腎氣關聯於耳,它的變化在天為六氣中的寒,在地為五行中的水;在人體為骨,在五色為黑,在五音為羽,在五聲為呻吟,在人體的變動上為戰栗,在七竅為耳,在五味中為鹹,在情誌變動上為恐,在表現方式上,恐往往會導致氣下。腎主管蟄藏,是封藏的本宮,喜好靜而不喜好動,恐懼則使氣機下陷,出現腎氣受傷的一係列病症,如大小便失禁、遺精滑泄等。
肺氣關聯於鼻,它的變化在天為六氣裏的燥,在地為五行裏的金,在人體為皮毛,在五色為白,在五音為商,在五聲為哭,在人體的變動上為咳,在七竅為鼻,在五味為辛,在情誌變動上為憂,在表現方式上,悲往往會導致氣消。憂傷肺,“悲則氣消”是指過度的悲憂會使肺氣抑鬱、意誌消沉、肺氣耗傷。
總的來說,喜色是油然而生的,怒色發出時是很嚴厲的,貪婪的神色和氣,使人愉悅,懼色是威逼之下產生的,憂悲之色則是驚恐無聲的。色是氣的外榮,人體內部的病變或健康狀況可以通過氣色、氣味、體態等外在的症狀反映出來,這就是中醫所說的“有諸內必形諸外”。
將以上理論進一步推展開來,則如《素問·玉機真藏論》所說:“風寒之邪侵入人體,會使人毫毛豎立,皮膚閉塞,內裏發熱。”皮膚既然閉塞了,那麼麵色也就閉塞了。這裏可由《內經》說的皮膚閉塞而知其麵色也已閉塞,反過來,又可因病人的麵色閉塞而知其皮膚閉塞,還可以因病人的麵色閉塞、皮膚閉塞而知其為風寒所傷。
《傷寒論》說:“傷寒一日,太陽受之。”這裏的太陽,指太陽病。太陽經主表,風寒之邪侵犯人體肌表,會引起營氣和衛氣失和,表現為頭頸痛、腰脊部肌肉強直,怕冷無汗。同時,脈象表現則是,輕按皮膚即可明顯觸及,稍加用力則覺力度稍減。從怕冷無汗這一症狀,則可知其皮膚閉塞,從皮膚閉塞又可知其麵色閉塞。這裏可因怕冷無汗而知其麵色閉塞,並可因麵色閉塞而知其怕冷無汗。又可因怕冷無汗而知其頭項痛、腰脊部肌肉強直,並可因頭項痛、腰脊部肌肉強直、怕冷無汗而知其為“太陽病”,其病是因為傷於風寒所致。
《傷寒論》說:“太陽病,或已發熱,或未發熱,必怕冷、體痛、嘔逆。”這個時候,身體尚未發熱的,麵色可能黑而慘淡無光,這是外寒,即寒邪外侵體表,還未深入時所表現出來的顏色;身體已經發熱的,麵色可能隱隱呈現紅色,這是表熱,即熱邪尚在體表,還未深入時的顏色。若沒有出汗,就說明其色已經閉塞;若已出汗,說明其色已開;若即將出汗而尚未出汗,則其色應當有“閉而欲開”之象。
不僅如此,還可以根據麵紅的微、甚,而知其熱的輕重;因其麵上紅色的浮與沉,而知其熱勢的進退;因其麵上紅色的散、摶,而知其病的散聚;因其麵上紅色的澤、夭,而知其病的成敗。而且,六部、十法與四時、五色,沒有不可以推斷的。傷寒如此,其他各種病也是這樣,但要達到很高的水平,還在於醫者自己,我很難完全用文字表達出來。