在醫學史上,糖尿病是由於機體絕對缺乏胰島素或胰島素作用不足而引起血糖異常升高的疾病。事實上,胰島素不但掌管著血糖的高低,而且還是人身體內其他兩大類物質代謝的主要調控因素。這兩類物質分別是:脂肪和蛋白質。所以在糖尿病患者中,由於胰島素的生物調節作用發生障礙,常伴有脂質代謝的紊亂,出現脂質代謝異常,俗稱“高血脂”。
在高血脂症並發糖尿病的治療中,擔任著極重要角色的是飲食療法,患有高血脂症並發糖尿病的患者要嚴格的控製飲食,對於飲食療法患者充分的予以重視。總的來說,高血脂症並發糖尿病的治療原則有:保持理想體重;限製碳水化合物和動物脂肪的攝入總量;增加蛋白質的攝入量。首先具體的要求是:
1.高血脂症並發糖尿病的飲食療法:
(1)常飲食豆類食品,如常飲豆漿,因為豆漿中含有大量植物纖維素,能有效阻止糖的過量吸收,因而適合糖尿病人食用。
(2)多吃對身體有益的粗雜糧,如燕麥麵、蕎麥麵、玉米麵以及大豆等粗雜糧,這些粗雜糧中都含有較多的微量元素、維生素和膳食纖維,對改善葡萄糖耐量,降低血脂有良好的作用。
(3)多吃瓜果和蔬菜,如葉莖類蔬菜、瓜果中含水分特多,並且含多種營養素,如無機鹽、維生素和膳食纖維等等,在胃腸道消化吸收功能較好的情況下可以多用。
(4)少吃或不吃含糖量高的食物,如甜食水果中含的果糖和葡萄糖,一般認為糖尿病患者少吃或不吃,對於患者所要吃的一日三餐要相應地減少進食量。水果最好在兩餐之間或睡覺前吃,對於病情控製不好的病人最好不吃水果。
(5)遵照醫囑,患有高血脂症並發糖尿病的患者最好戒煙戒酒,醫務工作者在多次臨床中發現,糖尿病患者不宜飲酒。對於吸煙,糖尿病患者更要嚴格控製,它不但對無益,還會加重或誘發糖尿病的並發病,如糖尿病動脈硬化、高血壓、足壞死等。
2.高血脂並發糖尿病的運動療法
在臨床中發現,體力運動減少及體重增加是發生非胰島素依賴型糖尿病及高膽固醇血症的病因之一,因此,對於治療糖尿患者進行體育運動療法也是降低血糖的主要措施之一。對於身體肥胖的患者,更加需要參加一些適當的戶外運動,以達到減輕體重的目的。
適合於高血脂症並發糖尿病的患者的運動項目有多種:
如散步、慢跑、保健操、太極拳、爬山、氣功等,運動量大小可以根據個人的情況具體而定。對於多數患者,散步這個運動項目是比較適合的,它安全又和緩,每天都可以進行,且時間隨意。
運動強度的大小應根據每個患者的體力、血壓、心髒情況及並發症的程度而定。隨著身體的好轉,運動負荷量可以由輕量逐漸增加,運動時間由短時間逐漸延長。運動時間長的患者,應隨身攜帶碳水化合物食品。預防低血糖現象的發生。對於血糖控製很不穩定、合並增殖性視網膜病變、嚴重的神經病變或動脈硬化性心髒病等糖尿患者,不宜選擇負荷量較大的體育運動。亞型糖尿病患者或重度Ⅰ型糖尿病患者,因胰島素嚴重不足,再加上體育運動,肝糖輸出量會明顯的增多,體內的葡萄糖利用減少,血糖就會隨之升高,這時病情會加重,所以特別不適合做運動。有一點需要注意:對患有嚴重心血管合並症患者,在各種藥物治療的過程中易發生低血糖,且合並急性感染者,這類患者在空腹及飯前都不適合使用運動療法。
3.高血脂並發糖尿病的心理療法
(1)幫助患者摒棄悲觀的心態
隨著人們生活水平的提高,我國患糖尿病的患者人數日漸上升,患者一旦被診斷出這一病症,大都情緒悲觀,尤其被診斷出高血脂症並發糖尿病的症狀,情緒更是悲觀。因為這種病症是一種終生疾病,它還極易並發為高血壓、冠心病、失明等症狀,這些症狀都有可能危及生命。正緣於此,糖尿病患者才悲觀失望、情緒低落、抑鬱等等,這些消極心理都是可以理解的。
可是,這些不良的心理情緒極易使病情加劇,尤其是抑鬱、緊張、憤怒更可能使病情發展。醫學專家研究表明,抑鬱症患者糖代謝的調節能力降低,可導致空腹血中胰島素含量降低和血糖升高,這也正是非胰島素依賴型糖尿病(亞型糖尿病)的特征。所以糖尿病患者極有可能在患糖尿病這種病症前,情緒都較平常人的情緒低落抑鬱,可能他們自己不明白,正是抑鬱使他們易患糖尿病。所以醫務工作者常告誡糖尿病患者,要心情開朗安定一些,這樣能使病情緩解,因此糖尿病病人要麵對現實,控製情緒,穩定情緒,化消極情緒為積極情緒。
醫務工作者要幫助糖尿病患者充分意識到患有糖尿病這種病症是客觀存在的,這種病症不以自己的意誌為轉移。醫學發展到這個階段,雖已攻克了許多疑難雜症,但限目前的醫學發展水平,糖尿病仍是終生性的,這也不以糖尿病患者的意誌為轉移。當然隨著現代醫學水平的提高,糖尿病在未來的醫學領域中,是否是終生疾病還有待於科學的發展來確定。