隨著人們生活水平的提高,目前存在於兒童及青少年高脂血症中的兩個主要問題:一種是患兒的高脂血症有家族史,這些有家族史的高脂血症患兒是由於先天性或遺傳性基因異常所造成的,他們具有發病早、病情進展快、血脂水平難以控製的症狀;另一種是患兒的高脂血症則是繼發性的,或許跟患兒進食過多、身體過於肥胖有關。這些患兒若血脂水平控製效果不好,將會導致多種並發症的產生,所以,在兒童、青少年高脂血症的治療中要注意防治。其實,防治就是必須嚴格控製血脂水平,及早防治動脈粥樣硬化、冠心病等並發症的出現。
對於以上兩種症狀的患兒防治很重要,但是對於已患上高脂血症的患兒治療更不能放鬆。在兒童、青少年高脂血症的降脂治療方法中,有些環節除了與成人相同外,不同的地方在於:
1.飲食控製的重要作用
有相當多的肥胖兒童、青少年因吃得太胞、太好而患上高脂血症,對於他們的治療應限製食物中膽固醇和總熱量的攝入,比如一些炸雞腿、糖果、奶油冰淇淋、蛋黃、動物內髒、巧克力等食物,應少吃或不吃。食物中過量飽和脂肪的攝入也可升高血膽固醇的水平。
因此,少年兒童一定要少吃動物性脂肪、黃油、奶酪、棕擱油、全脂奶粉、椰子油等等。患兒應該多吃蔬菜、水果、魚類、豆類及某些海藻類食物;過於肥胖的青少年必須減輕體重,因為肥胖的青少年體內的脂肪細胞需要吸收大量的葡萄糖,這樣反射性使血中的胰島素濃度升高;高胰島素刺激肝髒合成和分泌甘油三酯,導致內源性高甘油三酯血症,所以,減輕體重是降脂治療的一個積極有效方法。
2.降低血脂運動不可少
為了健康與養生,運動已日漸被人們所接受。在運動降脂中,運動對血脂可產生有益的影響,這一點人們也有共識。對少年兒童高脂血症除進行飲食治療外,進行運動治療是必不可少的。愛運動是兒童青少年的天性,所以不必鼓勵就能達到降低血脂的運動量。對於要采用哪種運動方式也沒有一定的限製,任何運動都適宜參加。對少年青少年兒童運動的治療應重點放在安全得當上,所以盡可能采取安全穩妥的運動項目,如跳繩、遊戲、足球、跑步、籃球、乒乓球等。對於如遊泳等,有一定危險的運動項目,一定要有大人陪同,確保安全。
3.心理調護療效顯著
青少年高脂血症患者的兩種情況,一種是原發性高脂血症,另一種是繼發性高脂血症。對於它們其中的任何一種,它們都有共同存在的心理問題。主要以下的幾個方麵:①青少年患者多不留意病情輕重及預後;②青少年患者理解能力、心理承受能力有限;③青少年常以我為中心,個性比較突出;④青少年患者自製能力差;⑤青少年心理變化莫測,瞬間變化。綜上特點,青少年患者高脂血症病人在進行心理治療時,細節方麵應具體從這幾個方麵入手:
(1)在給青少年患兒談論他們的有關病情時,盡量用他們認為的最簡短,最熟悉的詞彙,避免使用令人恐懼的詞語。要讓他們懂得,耐心說解,比如揀一些適於兒童發育階段的通俗易懂的語言,避免使用恐嚇的語言,如對他們說如治不好,後果如何如何嚴重,可以試著用一些和善的話語對他們說,如果按時服藥,多吃一些對病情有益的果蔬,疾病就能治愈,象其他少年兒童一樣健康,這樣才能取得他們的配合。