在醫學史上,痛風這種病症是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點常表現為高尿酸血症,及由這種病症引起的痛風性急性關節炎反複發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形,常累及腎髒並引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。這種病症可分原發性和繼發性兩大類,其中原發性患者的病因除少數由於酶缺陷引起外,限目前的醫學水平,大多尚未明了。原發性痛風常伴高血脂症、糖尿病、肥胖、高血壓病、動脈硬化和冠心病等,屬遺傳性疾病。另一種繼發性患者可能由血液病、腎髒病及藥物等多種因素引起的。
以下是治療高血脂症並發痛風的治療方案:首先:
1.高血脂症並發痛風的飲食療法
(1)降低體重,調整飲食結構,逐漸可使高尿酸血症、糖尿病、高血壓和高血脂症都得到控製。
(2)弄清痛風急性腎功能衰竭,是由於大量尿酸結晶廣泛阻塞腎小管管腔,導致尿流梗阻而產生的原因。此時應多飲水和一些堿性飲料,再進食一些食物,進食時避免酸性食物及高嘌呤飲食(如動物內髒、蟹及動物的骨髓等),從而減輕尿酸結晶的形成。
(3)在間隙期及慢性期,為了預防痛風急性發作,防止各種並發症的發生,仍應積極進行飲食調理。飲食控製很重要,避免進食高嘌呤飲食。如動物內髒、螃蟹及動物性的骨髓等含嘌呤最豐富;另外一些肉類、魚蝦類、菠菜、豌豆等亦含一定量的嘌呤。但其他瓜果蔬菜、牛奶雞蛋中等則不含嘌呤,可以適當地進食一些。肥胖患者必須嚴格控製熱卡的攝取,降低體重,可以多飲水以利於尿酸的排出。
(4)遵照醫囑,可以配合中藥藥膳,促進疾病康複。
(5)嚴禁飲酒。
2.高血脂症並發痛風的運動療法
雖然運動對於降低血脂有益,但是過度勞累、緊張、受冷、受濕及關節損傷常常引起痛風急性發作,所以對高血脂症並發痛風的運動療法重點不是降低血脂,而應該放在預防痛風的急性發作上。具體要求如下:
(1)由於痛風的病期時間長,一般不危及生命,患者可與正常人一樣工作生活,所以每天運動量大小可根據患者個人的情況具體而定,以適度和緩的運動為準,不影響正常生活,不宜過度勞累。
(2)運動過程中的注意事項:避免關節扭傷,不穿緊鞋,關節部位注意保暖,避免受冷受濕。
(3)對於那些未治療的痛風石及慢性關節炎患者,尿酸鹽在關節內沉積增多,炎症就會反複發作進入慢性階段而不能完全消失,通常會引起關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節發生僵硬畸形,活動受限。在慢性病變的基礎上仍可能急性炎症反複發作,使病變越來越加重,畸形症狀越來越明顯,嚴重影響關節功能。對於這類患者注意在運動時需要家人的陪伴。
3.高血脂症並發痛風的心理治療
高血脂症並發痛風的患者同其他疾病患者一樣,存在很多共同的地方,如抑鬱、煩躁等心理問題,與其他並發症的心理治療有些相似之處。不同的地方在於:
(1)消除患者的消極心理
患者一旦得被告知自己患有高血脂並發痛風,且還有遺傳的因素後,大多數會產生消極的心理。對於這類患者,醫務工作者要給他們講清楚,這種病症經預防後效果良好,不會有生命危險,告誡患者要遵醫囑,積極與醫務人員配合,可以使這種病症產生複發的可能,從而使患者減輕痛苦。
(2)打破傳統喝酒吃肉是福的觀念
患有高血脂症並發痛風的患者多是在內源性嘌呤代謝異常的基礎上發病的,所以必須更加嚴格地限製外源性嘌呤含量高的食物的攝入,以免加重尿酸的形成而進一步影響病情。高嘌呤飲食在以上的內容已提到,多是動物的內髒、肉類、海產品及動物的骨髓等,要嚴格控製這類食物的攝入,戒煙限酒,這也許讓個別患者心理上不能接受,他們往往覺得自己遠離了人群,不能享受生活上的嗜好,這時醫學工作者要給患者講清利弊,讓患者做出明智的選擇。
(3)讓家屬配合醫務人員共同監督患者的飲食情況
患者家屬應該配合醫務人員做好患者的心理工作,在一日三餐中,患者家屬應盡量隨著患者一起食用低嘌呤食物,避免對患者產生誘惑。
?健康提示
高血脂症並發痛風的治療基本上與其他動脈粥樣硬化性疾病相似,飲食調理也相似。就是在控製總熱量攝入的基礎上,嚴格限製脂肪、膽固醇的進食量,再根據患者的具體情況適當增加蛋白質、食用植物纖維、維生素這些營養素的攝入,也可遵醫囑配合含有降低血脂的藥膳和藥茶,以便能達到治療這類病症的更好的效果。
最重要的一點:患者在運動時要保護好患肢,避免受到外傷。且注意保暖,防止凍傷。