正文 第31章 生活方式與咳喘病宜忌(3)(1 / 3)

居室的安排咳喘病患者一般都存在氣道高反應性,對於正常人無“明顯影響”的各種刺激均可誘發老年人咳喘。所以居室內要保持空氣新鮮、流通,室內無刺激性氣味。另外,室內要盡量減少可能致敏的物質,不鋪地毯,不放花草,避免陳舊被褥,不用羽絨製品。采用濕式掃除,以免室內塵土飛揚。注意保暖,避免冷空氣刺激。還應常備一些氣霧劑類的藥物以備應急之需。

飲食調理老年咳喘病患者的飲食要清淡,易於消化,特別是不宜飽食。眾所周知,飽食不僅使人感覺不適、消化不良,而且可導致智力下降、急性胃擴張或急性胰腺炎等病症的發生。據美國聖地亞哥加州大學藥物助理格連醫生研究的結果認為,飽食對肺病患者危害更大,可能導致氣喘、呼吸閑難,甚至心髒停止跳動而危及生命。這是因為,當人吃得太飽時,胃部充盈就會把橫膈往上推,壓迫肺部。而肺病患者原來已得不到足夠的氧氣,這樣一來,就會促使呼吸更加困難,加劇病情的發展。另一方麵,吃得過飽時,消化食物也需要大量的氧氣,從而影響心髒、大腦等重要器官對氧氣的正常需求。因此,患有肺炎、肺氣腫、哮喘、肺結核等肺部疾患的患者,飲食上應注意以七分飽為宜,特別是在喜慶或節假日裏,切忌暴食,以利身體康複。

咳喘病患者還不宜進食具有刺激性的食物如辣椒、大蒜、洋蔥等,不宜飲用具有刺激性的飲料如濃茶、咖啡、酒、可樂等,也不宜進食過甜、過鹹和過於油膩的食物。

建議膳食有瘦肉、雞蛋、牛奶、魚、大豆及豆製品。因豆製品中含有卵磷脂,對修複損傷的細胞組織有重要作用;常食百合、木耳、絲瓜、蜂蜜、海帶、蓮子、藕、核桃、梨等食物,對祛痰、平喘、潤肺等都有一定的作用。

吸煙者禁煙、不吸煙者避煙中國大約有2/3的男性有吸煙的不良嗜好,而香煙所含焦油和煙堿能抑製氣道纖毛的活動,削弱肺泡巨噬細胞的吞噬滅菌作用,又能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力。所以吸煙是慢性氣管炎最重要的發病因素,對於慢性氣管炎如不積極防治,發展下去又可形成肺氣腫、肺心病,甚至危及生命。因此,吸煙者禁煙、不吸炯者避煙。

支氣管炎患者居家排痰八法

支氣管炎是一種常見病,居家排痰有八法:如下所述:

要保證充足的睡眠和適當的休息發病時應增加日間臥床休息時間,調整好飲食,保證足夠的能量攝入。

要大量飲水水是痰液的最好的生理稀釋劑,每日最少飲水20升。如有發熱,在此基礎上還需增加。

保持居室的溫、濕度適宜還要做到居室空氣新鮮,避免呼吸道的理化性刺激(如冷空氣、灰塵、刺激性氣味等)。

咳嗽用藥咳嗽可服用必嗽平、咳必清、可待因等鎮咳藥物,如有痰且咳出的為白色黏痰。可加用化痰藥物,如竹瀝油、半夏露等,而不必服用抗生素。當咳出痰為黃色膿性時,表明有細菌性感染,此時應加用抗生素,但不可盲目亂用,那種認為“抗生素越高級、價格越昂貴越能治病”的想法並不科學。應立刻去醫院就診。有條件者最好留痰作痰培養加藥物敏感試驗,選擇敏感抗生素。無條件者應在醫生指導下應用抗生素。

急性治表,緩則治本急性氣管—支氣管炎患者發熱常於3—5日退盡,咳嗽常延續至數周甚至一二個月。有些患者不間斷服用止咳、化痰藥物,可症狀總是控製不了,咳嗽、咳痰遷延不愈達1個月以上、此時按我國傳統醫學理論而言,外感咳嗽已轉為內傷咳嗽,按“急則治其標,緩則治其本”的原則,最好請有經驗的中醫診治,分清是肺陰虧損、肺氣不足、脾虛失運、肝氣鬱結、腎虛等哪種原因導致的咳嗽,以便辨證施治,以中藥治其本,達到標本兼治的目的。或者采用灸法治療,如對夜間咳嗽的患者,在睡前灸背俞穴,10次為一療程,往往效果確切。

支氣管炎患者排痰十分重要如果痰液排出不通暢,會阻礙炎症的消退,甚至痰液在體內成為細菌繁殖的培養基,引發繼發感染,加重病情。除了增加飲水量、藥物化痰等措施外,叩背排痰是重要的排痰措施之一,對於嬰幼兒、老年人及身體十分虛弱者尤其重要。叩打時手固定成“背隆掌空”的杯狀,以這種手形在背部自肋骨最下緣向上順序叩打,如此反複至叩打遍整個背部,注意脊柱不可叩打,叩打最好隔一層內衣,不可在裸露的皮膚上進行,用力要恰到好處,不可使患者感覺疼痛。能配合的患者自己可以同樣方法叩打前胸,一般叩打30—60分鍾,目的是使肺內分泌物鬆脫,以便咳出。

有痰的患者要學會有效地咳嗽盡力做深吸氣,在深吸氣末屏住呼吸,調動腹肌、胸肌一起用力咳嗽,咳嗽應盡量有力,一聲一聲地進行,中間可略有停頓,讓患者感到氣流一股一股地衝出咽喉部,在呼氣過程中就可將較深部的痰一點點地咳到咽喉部,再輕輕咳出。如能在叩背排痰後結合深呼吸作有效咳嗽,則排痰效果更佳。

急性氣管—支氣管炎常並發支氣管肺炎需氧療年老體弱者和嬰幼兒症狀多較嚴重,如有氣急、嘴唇和指甲輕度發紫,是缺氧的表現,有條件的可先在家中進行氧療,無條件的應立即去醫院就診。

慢支患者防範感冒的秘訣

積極預防和減少感冒的發生,對於慢性支氣管炎患者來說,是很重要的。因為感冒既是慢性支氣管炎的重要致病因素,又是其病情加重的重要誘因。應用下述方法可減少慢性支氣管炎患者的感冒次數。