散步一般在清晨或傍晚進行。散步的地點應在室外,選擇空氣清新、環境優美的區域,並且劃定行走的路線,選定路程的長度、休息的適當位置,以便掌握活動量和指標。一般情況下,患有心血管疾病的老年人應根據自身病情及體質來確定散步時間,但最短不應少於15分鍾,最長不宜超過1小時,一般以20~30分鍾為宜。散步的行走速度因人而異,中等速度為每分鍾110步左右,每小時行走3~5千米;快速度為每分鍾120~125步,每小時行走6千米左右,建議采用中等速度。在步行中間應適當休息一兩次,每次3~5分鍾。長期散步以後可逐漸增加步行速度和持續時間,直至達到每小時3~5千米的速度。
心血管病人,在散步前、散步完畢即刻、散步完畢後3分鍾、散步完畢後5分鍾,各測脈搏1次,並作記錄,作為研究運動量時的參考數據。
步行路線及方法舉例:
第一條路線:平路往返1600米,先用15分鍾走完一半,休息3分鍾,再用15分鍾走完回程。
第二條路線:平路往返2000米,先用18分鍾走完一半,休息5分鍾,回程用18分鍾走完。
2.爬坡步行
爬坡步行是在帶有坡度的地段(如山地)上定量步行的一種體育療法。通過逐漸增加登高坡度來鍛煉心髒,有效地增加心肌的儲備力,改善血管的舒張功能。這種運動對老年人的心血管係統具有良好的保護作用,同時對減肥健美也有很好的作用。
爬坡步行應選在室外公園,或附近的小山、高地進行,其運動量取決於步行距離、步行速度、坡度大小、上坡次數以及中間休息次數和休息時間長短等。試舉例如下:
第一條路線:往返2000米,其中有兩段短的坡路,各長100米,坡度5~10度,其餘為平路。先用20~25分鍾步行1000米,休息8~10分鍾,再用同樣的時間按原路返回。
第二條路線:平路往返3000米,在1500米處有30~50米高的小山一座,坡度30度.先用16~18分鍾走完1000米平路,休息5分鍾後繼續用7~8分鍾走完500米平路,休息3分鍾,然後用20~30分鍾爬山,中間可適當休息,上山後休息5~10分鍾,然後按同樣的時間原路返回。
3.跑步
慢速的較長距離的跑步,能顯著地增加肺通氣量和氧氣吸入量,使有氧代謝明顯改善,同時改善心髒功能,增加心髒對運動負荷的適應能力,因而可防治心血管疾病。
雖然慢跑容易取得鍛煉效果,但由於體力消耗較大,所以老年人不宜貿然從事,以免發生意外。慢跑時應事先做好準備活動,穿合適的運動鞋及寬鬆的衣服,跑步時應保持輕鬆的步伐,注意地麵和環境,防止發生外傷。也可將慢跑與散步相結合,即跑一會、走一會,可免除單純慢跑的弊端,尤其適合於患有心血管疾病的老年人。
三十、冠心病病人運動的注意事項
冠心病是老年人極為常見的一種病,它是一種心髒缺血性的疾病。人體運動後,心髒的工作量加大,耗氧量增多,是否會加重心髒的缺血而誘發心絞痛呢?這是患有冠心病的人參加運動鍛煉的一大疑慮。的確是這樣,近些年來,由於不恰當地倡導運動,缺乏醫學監督,冠心病病人運動不當後病情加重以致死亡的教訓是不少的。
但是,如果掌握冠心病及其運動的規律,鼓勵病人進行適當的運動,可以使營養心肌的血管增加側支循環,而改善缺血狀態。運動可以增強心肌的收縮力量,使心肌具有更強的代償能力,心搏量增加,心率減慢,耗氧量反而減少。運動還可以使血液中的膽固醇含量降低,從而防止動脈粥樣硬華。反之,過於苛刻地限製冠心病病人的體力活動,往往增加病人的精神負擔,由此引起的心髒負荷常常超過體力活動的影響。
因此,我們提倡冠心病病人進行積極而適量的運動。怎樣才是適量呢?通常根據心率的變化及運動後的主觀感覺來估算運動量。
如果能作活動平板心髒負荷試驗或者記錄運動後心電圖變化,對於估算運動量更有科學根據。運動後出現的心悸、頭暈,氣急等主觀症狀及出汗多少、口唇顏色、血壓變化等特征,都是考慮運動量大小的重要依據,運動後以不出現症狀為宜。
冠心病病人參加運動時,既要選擇適當的運動量,還要有適當的運動方式。如果病情穩定,病齡在3年以上,可作散步、快速步行、慢跑、做操、打太極拳、練氣功、騎自行車等運動。在心肌梗塞恢複期,國內多主張發病後6~8周下床活動;但是,如果病情穩定,無心力衰竭、心律失常及休克等並發症時,可以在3~4周後下床活動。一般先在床上做些簡單的醫療體操,然後在床上坐位自理生活;2~3天後,如仍無不適,可到床邊椅子上坐位活動,接著在室內適應性散步;5~7天後,如仍無不良的異常反應,可選擇步行、簡易體操等輕微活動。這時,仍須注意避免重體力活動。心肌梗塞急性期,冠心病不穩定型心絞痛,並發嚴重心律失常、心力衰竭等,均需嚴格限製活動,必要時絕對臥床休息,否則,容易引起心髒破裂、心室顫動,進而發生猝死。