(5)中草藥預防。如多吃大蒜;用大青葉、金銀花、板藍根、野菊花、貫眾每日一劑,水煎服,也有一定的預防效果。
小兒麻痹症
小兒麻痹症醫學上稱為脊髓灰質炎,是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。一年四季都可發生,但以夏、秋兩季發病率較高。6個月至5歲的小兒最容易染病。小兒麻痹症病兒和帶毒者是本病的主要傳染源。在急性期傳染性最強,在發病的第一周病兒可從鼻咽部排出病毒,通過空氣和飛沫進行傳染。由糞便排出的病毒不僅量多而且時間也長。在病後第一周排毒量最高,以後逐漸減少,大多數在3~6周後消失,個別的可長達3~4個月。目前認為,在發病的早期病毒可經飛沫和糞便兩個途徑進行傳播,急性一過則主要由糞便進行傳播。病毒可通過汙染水、食物、手及各種用品,如衣服、被褥、玩具、書及文具等,經口傳入使孩子發病。
1.疾病特點:
(1)本病的潛伏期一般為5~14日,短則3日,長者可達35日。
(2)小兒患病後,起病可急可緩,孩子可出現發熱、頭痛、咽痛、咳嗽、多汗、全身不適、便秘或腹瀉等。此時常被誤認為是感冒或消化道疾病。醫學上把這段病程稱為“前驅期”,此期大約持續1~4日。大多數病兒的病情發展到此,便可迅速恢複。部分病兒的病情很不樂觀,可繼續發展。
(3)有的病兒在發病同時,或患病3~4日後出現體溫再次升高,頭前加劇,明顯的多汗,煩躁不安或嗜睡,全身及四肢肌肉疼痛,如果用手壓摸,可出現明顯的觸痛,小的嬰兒可出現不願讓人抱,一抱就哭。兒童可出現頸背部肌肉痛、強直、不能屈曲,常不能坐起,坐起時,常用雙手向後支撐身體。此時如經醫生檢查可發現膝腱反射減弱或消失。醫學上稱這段病程為癱瘓前期,不少病兒的病情可到此終止,3~5日後熱退而康複,但也有一部分病兒的病情繼續向壞的方向發展。
(4)大多數病兒在癱瘓前期3~4日出現癱瘓,多發生於體溫開始下降或還未下降之時;對無前驅期者可在發病後3~4日,甚至第2日就發生癱瘓,最晚的可在病後一周出現;也有的病兒在毫無前驅症狀的情況下發生癱瘓。一般在5~10日內癱瘓可不斷加重擴大範圍,大多數病兒伴有中度發熱和肌肉痛,病情輕者一般在1~2日癱瘓就不再進展,重者可持續10多日。癱瘓輕者隻涉及一個肌肉,容易被忽視;一般癱瘓以四肢為多見,常見一側下肢呈弛緩性癱瘓;嚴重的可出現肢體不能活動,這可影響呼吸及吞咽,一般在熱退後癱瘓就不再進展。醫學上把這段病程稱為癱瘓期。
(5)癱瘓期過後病兒可進入恢複期,此時體溫已降到正常,癱瘓不再進展,病兒的肢體功能和肌肉張力逐漸恢複。一般四肢遠端如手指、足趾功能首先恢複,逐漸大的肌肉群也開始恢複,在最初的1~2個月恢複最快,6個月後開始減慢。大多數病兒在1年內可部分或完全恢複正常,1年後仍無恢複者則留下癱瘓後遺症,如肌肉萎縮、肢體畸形、骨骼發育發生障礙,嚴重影響活動或喪失勞動力。
2.區別要點:
(1)注意當地有無小兒麻痹症流行,孩子有無與該病患兒接觸史,這一點對識別本病很有幫助。
(2)注意本病的病症特點,如在本病流行時,孩子出現發熱、多汗、煩躁不安或嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐、無明顯炎症的咽痛、肢體疼痛、頸背強直、不願動時,應及時去醫院作進一步檢查。孩子如果已出現弛緩性分布不規律的癱瘓,很可能已患了小兒麻痹症,應及時采取隔離、消毒措施,並去醫院醫治。
(3)本病的前驅期應與一般上呼吸道感染、流行性感冒及消化道炎症相區別。在癱瘓前期,病兒出現肢體疼痛常被誤認為風濕熱,而頭痛、嘔吐、頸背強直等,常易誤認為病毒性腦炎等,所以應進行區別。癱瘓發生後應與感染性多發性神經根炎、白喉後癱瘓等相區別。前者發病年齡一般較大,多不發熱,在上呼吸道感染症狀後出現周圍神經炎症狀,並且弛緩性癱瘓呈對稱性、上行性,常伴有感覺障礙,後者有白喉病史,在患病3-5日後或6周左右出現進行性癱瘓,多見於咽部肌肉癱瘓。
由於小兒麻痹症在識別上較為複雜,因此一旦懷疑孩子患本病時,應及時到醫院進行診治。
3.家庭治療:
(1)前驅期及癱瘓前期治療。
①應讓病兒臥床休息減少活動,至少到熱退後1周,避免勞累和劇烈運動2周,在此期間盡量不接受肌肉注射和任何手術治療。
②有肌肉痛和四肢頸背強直者,可進行局部熱濕敷,每日數次,疼痛嚴重的可適量口服鎮靜藥。
③對於症狀嚴重者可在醫生指導下口服潑尼鬆(強地鬆)3~5日。
④可用中草藥如,葛根、鉤藤各12克,黃芩、銀花、連翹、玄參、鬱金、桑寄生各9克,仙靈脾、滑石各6克。每日1劑,水煎,分2次服。2歲以下的病兒劑量減半。
(2)癱瘓期,可酌情采用以下方法治療,促進癱瘓的恢複。