正文 第37章 家庭常見疾病(36)(3 / 3)

(3)補充水分。由於發熱、腹瀉、出汗,可使體內失去大量水分和鹽類,因此要給病兒多喝水,最好是糖鹽水、淡菜水、果汁等。對腹瀉和嘔吐嚴重者應請醫生靜脈補液。

(4)口腔的護理。因為病兒可因口腔不潔可發生口腔炎或中耳炎等並發症。因此在吃飯前後,應用溫開水給病兒漱口。

(5)注意觀察病情。對病兒應密切觀察病情變化,如體溫、麵色、精神、四肢溫度及脈搏和呼吸的變化,以及時掌握病情變化。如果病兒體溫突然升高,出現嗜睡或煩躁不安,四肢發涼時,應及時請醫生診治,以防中毒性痢疾產生。對病兒的腹痛和大便性狀作好觀察和記錄,如病兒出現陣發性哭鬧,大便呈果醬色,年齡較大的病兒間斷叫喊腹痛,大便像紅小豆湯樣並有腥臭味,這很可能是發生了腸套疊或出血性腸炎,對此應及時請醫生診治,以免發生危險。對於腹瀉頻繁的病兒除注意及時發現脫水和酸中毒外,還應注意防止脫肛。一旦發生脫肛後,應及時用幹淨紗布輕揉還納,待痢疾好轉後脫肛也會自愈。有的病兒在患痢疾後可並發關節炎,這屬於一種變態反應性並發症,多發生在病後的第二周內,起病急,多見於膝關節等大的關節,出現關節腫痛並伴有發熱等,應及時請醫生診治。

5.預防方法:

(1)大力開展以除害防病為中心的愛國衛生運動,這是預防細菌性痢疾和腸道傳染病的首要措施。特別應從加強環境衛生、飲食衛生和個人衛生。認真貫徹“三管一滅”,即飲食、水源、糞便的管理和消滅蚊蠅;盡量做到4個不吃,即不吃生冷蔬菜、飲食,不吃不潔瓜果,不吃腐敗變質食物,不吃未經加熱處理的剩飯剩菜。凡炊事人員在工作前和便後必須洗手,並嚴格執行食品衛生法。教育孩子養成勤剪指甲,飯前便後洗手的良好個人衛生習慣,把住病從口入關。

(2)對細菌性痢疾病人應作到早發現、早隔離、早治療,以控製其流行。對兒童機構及飲食行業工作人員,應定期體檢,特別要注意發現慢性病人和帶菌者,必要時調離工作崗位。對於急性細菌性痢疾的病兒,盡可能住院隔離治療,症狀消失後大便培養連續2次陰性再出院。為防止急性菌痢轉為慢性菌痢,對造成慢性的誘因,如佝僂病、營養不良、腸道寄生蟲病等,應及時給予相應治療。

(3)在家治療的病兒,隔離需至症狀完全消失,大便正常後1周。病兒的餐具要單獨使用,用後應洗淨再用沸水煮沸15分鍾。病兒的衣服被褥應勤洗勤曬。病兒的糞便及便盆要進行消毒,可用開水燙,也可用生石灰或漂白粉消毒。

弓形蟲病

弓形蟲病也叫弓形體病,是由弓形蟲所致的全身性感染,貓為其終末宿主,中間宿主包括爬行類、魚類、昆蟲類、鳥類、哺乳類等動物和人。弓形蟲在其生活史中有5種不同的形態,在中間宿主有滋養體和包囊,在終末宿主有裂殖體、配子體和囊合子。弓形蟲可侵入人體任何組織、寄生在各種細胞或滲出液中。在人體特異性免疫形成後原蟲即可消滅,病變也漸好轉。有些病例,弓形蟲以假性囊腫的形態存在,可引起慢性疾病。在小兒時期出現各種原因不明的原發性腦疾患中,包括智力不全、頭小畸形、眼小畸形等,有相當數量與感染弓形蟲有關。很多動物都可感染本病,因而都可能是傳染源。弓形蟲傳染給人的途徑有以下5種:

(1)母體感染。當孕婦受弓形蟲感染後,無論有無臨床症狀,病原體都可經胎盤傳染給胎兒。據國內文獻報道,凡患弓形蟲病的母親,大約有1/8的胎兒生後可發生弓形蟲病。

(2)經食物感染。可因生吃或吃了未煮熟而含有活包囊的肉類或孢子的乳類、蛋類等食物而發生弓形蟲病。

(3)糞便傳染。受弓形蟲感染的貓的大便中發現有大量的弓形蟲囊合子,狗的尿、唾液、大便中也存在這樣病原體。但在正常人、病人的糞便中均無弓形蟲。為此認為人的糞便無危險性。主要注意貓、狗的糞便及其他分泌物。

(4)直接接觸感染。動物感染到弓形蟲後,其唾液、痰液、組織體液中都含有弓形蟲,因此與這些動物接觸,玩舐、被咬傷或屠宰這些動物時,都可受到直接感染而發病。

(5)輸血和器官移植傳染。輸入含有弓形蟲感染的血液或移植含弓形蟲的腎髒都可造成發病。

1.疾病特點:

人體弓形蟲病可分為先天性和後天性兩大類。