正文 第46章 家庭急救知識(2)(3 / 3)

倒拎法:救護者倒提病兒兩隻腳,頭朝下,輕拍背部,靠異物本身重力和呼氣產生的力量,把異物排出體外;也可抱起放在膝部,倒向地麵,輕拍背部,排出異物。

擠壓法:救護者站在病兒後麵,用兩手臂抱住病人,一隻手握拳,大拇指朝內,放在病兒肚臍與劍突之間,另一隻手掌壓在拳頭上,有節奏地使勁向內、向上方擠壓,使橫膈膜抬高,壓迫肺底,使肺內產生一股強大的氣流將異物從氣管衝出。如病人已昏迷倒在地上,可將病人放平,仰臥,救護者分開兩腿跪下,將病人夾在中間,按上法用雙手推壓病人肚臍與劍突之間。

如異物吸入氣管後,而身旁又無其他救護者,病人自己可利用欄杆、椅子背、桌子角等硬物的突出部位擠壓上腹部,進行自救。

若異物尚停留於口咽部,應讓小兒取頭低位,設法誘其吐出,切不可用手去掏取,或吞咽大塊食物試圖將其強行咽下。

在急救的同時,應速送病人去醫院,請醫生用直接喉鏡或支氣管鏡將異物取出。

心絞痛

心絞痛是指冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧所引起的短暫發作性胸骨後疼痛。多發生於40歲以上的中、老年人,男性居多。

1.疾病特點:

常因勞累、情緒激動、寒冷、飽食、吸煙等誘發。

突發胸部壓榨性或窒息性疼痛,向左肩、左上肢前內側放射,可達無名指和小指,曆時1~5分鍾,很少超過15分鍾,經休息或含服硝酸甘油後緩解,同時伴有一種瀕死感。

2.現場救護:

讓病人就地靜臥,保持鎮靜。

有氧氣袋者可吸氧。

立即服用下列藥之一:①硝酸甘油片1~2片,舌下含化,2~5分鍾見效;②消心痛1~2片,含服,2~3分鍾顯效;③速效救心丸10~15粒,含服。同時可口服安定2片,以增強上述藥物療效。

打電話給急救站或醫院,呼叫救護車。

注意觀察病人的神誌、脈搏、呼吸、血壓等,不要隨意搬動病人。

服毒

毒物種類甚多,此處所言僅指有機磷農藥,如敵敵畏、1605(對硫磷)、1059(內吸磷)、敵百蟲、樂果等。服毒的原因很多,有因保管不當所致的誤服、食用被農藥汙染的瓜果和蔬菜、在農藥殘留量很大的地域生產勞動等,亦有故意服毒的。

1.疾病特點:

輕度中毒:病人可出現頭昏、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、無力、瞳孔縮小等。

中度中毒:除有輕度中毒的表現外,病人還有肌肉震顫、輕度呼吸困難、出大汗、流口水、腹痛、腹瀉等,有的還可出現神誌模糊。

重度中毒:除有上述表現外,病人的瞳孔小如針尖、發紺、肺水腫(呼吸困難、口吐粉色泡沫樣痰)、明顯的肌肉震顫,有的則出現腦水腫症狀(昏迷、抽風、瞳孔散大),以致死亡。

2.識別方法:

應與中暑及急性胃腸炎相區別,尤其是在夏季。一般觀察現場和詢問有無農藥接觸情況,可提供重要線索。如果病人所穿的衣物或嘔吐物有大蒜樣臭味,則判定農藥中毒的可能性大。

3.現場救護:

迅速使病人脫離現場。

脫去被汙染的衣服,用肥皂水或清水衝洗(注意:敵百蟲中毒隻宜用清水衝洗),決不能用熱水衝洗,以免加快毒物的吸收。

如病人神誌清醒,可試行引吐。引吐方法是:讓病人張嘴,用鵝毛、筷子或其他細棒狀硬物,伸入口內,刺激懸雍垂(“小舌頭”)和咽喉部,引發惡心和嘔吐。引吐可反複進行,直到嘔吐物中無農藥味為止。如果病人有食管靜脈曲張、消化性潰瘍、嚴重的心髒病,或者正處於妊娠期,則不宜進行引吐。

在救護同時,要迅速送病人去醫院洗胃、打針、用藥,進行徹底救治。此外,要注意尋找剩餘毒物或容器,以便為醫生提供中毒的證據,並便於醫生判斷病人服毒的種類和數量。

吃錯藥

用來治病的藥物也是一種毒物,隻不過是在一定劑內,它具有治病的功用,而超過了它的範圍,則會導致中毒。

1.疾病特點:

易被誤服的藥物有:安眠藥、阿司匹林、驅蟲藥、碘酒、來蘇兒和高錳酸鉀,其中毒表現各異(見表2-3)

2.現場救護:

清除口腔分泌物,保持呼吸道通暢。

有呼吸、心跳停止者,應即時施行人工呼吸和胸外心髒擠壓術。

盡快送病人去醫院急救,且不要忘記攜帶病人可能誤服藥物的藥瓶,以便於醫生診斷。

有條件者,可實施催吐(見“服毒物”節)。

如懷疑病人誤服了來蘇兒、高錳酸鉀、碘酒這類強腐蝕性藥物,可給其灌服牛奶、生蛋清、稠米湯或豆漿,以保護胃黏膜。

表2-3常用藥鞠中毒時的表現