胃腸道症狀(食欲不振、惡心、嘔吐、胃炎、口味不良)多見，晚期常有胃腸道潰瘍和出血。
心血管症狀見高血壓、心力衰竭、心包炎。神經肌肉特有症狀包括肌纖維抽搐，末梢神經疾病伴有感覺和運動障礙，肌痙攣和抽搐。
皮膚可變為黃褐色，有時形成尿毒症霜，瘙癢難忍。
［檢查診斷］
具有典型症狀。
血尿素氮、肌酐增多，血漿鈉可正常或減少。酸中毒常為中度，血清CO2含量15~20毫摩爾/升。血清鉀正常或中度增多，常見高鈣血症和高磷血症。
尿量通常在1~4升/日，晚期常見蠟樣管型。
血象見中等度正常血色素-正常血細胞型貧血。
實驗室其他檢查。血常規有不同程度的貧血，血小板減少，出凝血時間、凝血酶原時間延長。尿常規，尿比重低而固定在1．010~1．014之間，尿滲透壓降低，有不同程度的蛋白尿、為數不等的上皮細胞、紅、白細胞及管型。生化檢查，血漿蛋白低，血鈣偏低，血磷增高，血鉀、血鈉、血鎂等隨病情而有不同變化。放射性核素腎圖、腎掃描可出現腎功能嚴重受損圖形。腎超聲、腎CT可確定腎髒的位置、大小及腎盂是否有積液、結石、腫瘤等。
［分期］
慢性腎功能衰竭經曆較長的時間，在不同的階段，有不同的表現。可分為以下4期。
腎功能不全代償期。
有慢性腎髒病史。腎功能已受損害，除有原發疾病表現外，無其他症狀。
氮質血症期。
也稱腎功能不全失代償期。腎功能已明顯受損，患者僅有輕度的食欲不振、頭痛、乏力等症狀，無酸中毒表現。
尿毒症期。
腎功能嚴重受損．其他各項腎功能檢查均明顯減退。
腎衰終末期。
其症狀均比尿毒症期嚴重。
［西醫藥治療］
病因和誘因療法
慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病、多發性骨髓瘤，狼瘡性腎炎等都需要堅持長期徹底治療。使病情惡化的誘發因素有嚴重高血壓，嚴重感染，一腎毒性藥物損害，各種原因引起的休克、脫水，高鈣血症、高凝或高粘血症，充血性心力衰竭等均應予以治療。
心血管並發症的治療：降壓藥的使用與通常高血壓同。利尿劑中以速尿效果較好。尿毒症性心包炎。經積極透析後可望改善，心包填塞時做心包切開引流。心力衰竭的治療與通常心衰相似，腹透療效頗滿意。
貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素，血紅蛋白少於60克/升時予小量多次輸血。神經肌肉症狀可補充營養和活性維生素D。，皮膚症狀可外用乳化油劑，口服抗組胺藥，紫外線照射，控製磷的攝入。
糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡．失調。
碳酸鈣每次1~2克，每日3次。葡萄糖酸鈣每次1~2克，每日3次，口服或靜注。
藥物的使用應避免腎毒性藥物，根據藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素，決定藥物劑量。
對症治療。
惡心、嘔吐不能進食者給予氯丙嗪、嗎丁啉或複方氯丙嗪。高血壓者用巰甲丙脯酸、硝苯啶、心得安或呱唑嗪。防治感染應用無腎毒性的抗生素。
［透析治療］
血液透析、腹膜透析。此法可代替腎的排泄功能，應用時可視具體情況。
［手術治療］
腎移植術。可恢複腎功能。當常規治療無效時可考慮。
［中醫藥治療］
中醫治療時，根據症狀及脈象將本病分為幾種類型，然後進行辨證論治。
症見頭暈頭痛，口苦咽幹，五心煩熱，腰膝酸軟，且舌淡紅無苔，脈弦細數時為肝腎陰虛型。適宜用滋養肝腎的方法治療。
可用中成藥：杞菊地黃丸。
也可參考方藥：生地、麥冬各20克，白芍、山萸肉、山藥、丹皮、知母各15克，茯苓、丹參、菊花、枸杞子各12克。
症見腰酸腿軟，極度乏力，畏寒肢冷，手足心熱，口幹欲飲，大便偏溏，小便黃赤，且舌淡胖有齒痕，脈沉細時為陰陽兩虛型。適宜用陰陽兩補之法治療。
可用中成藥：桂附地黃丸。
也可參考方藥：黨參、黃芪、生地、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、車前子各15克，製附片、山萸肉各12克，肉桂10克。
症見惡心嘔吐，頭昏嗜睡，麵色灰滯，口中尿臭，且苔膩時為濕濁型。適宜用降氣化濁之法治療。
可參考方藥：旋複花15克，代赭石20克，半夏、蘇葉、黃連各10克，生薑汁2匙。
症見全身水腫尿少，胸水腹水，心悸氣短，胸悶氣喘不能平臥，且苔水滑時為水氣型。適宜用蠲飲利水之法治療。
可參考方藥：茯苓30克、白術15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶藶子10克、大棗15枚。
［飲食療法］
限製蛋白。通常每天0．6克/千克的優質蛋白，並根據腎小球濾過率(GFR)適當調整。
高熱量攝入，每日約2500千卡。倘若GFR5毫升/分，則每日蛋白攝入減至20克。
須加上必需氨基酸療法，通常用量為每日0．1~0．2克/千克，分3次口服或一次緩慢靜滴。
［預後］
本病預後極差。近年來經有效的藥物治療、透析治療、腎移植術等方法可以大大延長了患者的生命。
［預防與調理］
積極去除誘發因素，如感染、急性吐瀉、發熱及腎毒性藥物等。
保持樂觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。
臥床休息，體力允許時可適當散步，不宜鍛煉。