中年人禁欲的惡果
傳統觀念認為，人對性活動的興趣是隨年齡增長而下降的，直至最後喪失。思想健全的成年人進入中年後就會對性生活感到厭倦，而老年人則應該杜絕性欲。很多人都把老年男女間的性生活看成粗鄙的，仿佛還有點下流，他們好像不相信中老年人還可“幹這個”。加之由於步入中年，生活、工作及家庭的壓力很大，許多中年人禁欲或者很少過性生活。
20世紀20年代曾流行一種“艾菲到茨學說”，認為一個男子一生中大約可射精（包括造精、手淫、性生活）5400次，如果能悉心保護精力儲備，節約使用，則可延長性生活期限，如果年輕時性生活不檢點，消耗過多，就將很早結束性生活。其實這是缺乏科學根據的。
從現在的觀點看，有兩點可以肯定：一是性生活主要取決於體內性激素供應能力。性激素供應能力越早，男子開始性生活的年齡越早，年輕時性生活強度也大。較早具備性生活能力的人，其性功能往往也持續得較久；而較晚具備性生活能力的人，恰恰說明其性激素的作用不如前者強烈和有效。
二是心理因素在性生活中起重要作用。現代醫學認為，中老年人性功能的維持雖然與年輕時性生活“定型”有關，年輕時性生活較活躍的人，一般到老年後仍會保持相對較活躍的性活動，然而更年期以後，體內性激素水平已降到最低限度，此時，社會心理因素在起作用，同妻子的關係，對妻子的愛情，及妻子的體貼與支持，在性生活中已占據主導地位。
每對夫妻在性生
活中都有自己的特點，在性生活過程中，從性興奮的激發到情感交流，從雙方身心的投入到共同達到高潮，這裏有著重要的心理因素。隻要有一方對性知識缺乏了解，或有一方采取消極態度，雙方就達不到感情的和諧。
男女性心理的特點不盡相同，男性以自己的力量及使雙方都滿意為自豪，女性則在性滿足中肯定自己的吸引力。所以，男女在性功能障礙中的表現也不同。男性在性行為能否完成方麵最容易出故障，以陽痿、早泄為主；女性則在性是否滿意方麵容易出現問題，以性欲低下、無性欲高潮為主。男方無論在社會上還是家庭中往往負有主要責任，強烈的事業心和責任感使他們在腦力或體力上消耗很大，晚上多已精疲力盡，妻子應理智地選擇適當時機采取主動，帶引丈夫通過美滿的性生活徹底鬆弛一下持續緊張的神經與肌肉，排除煩惱和紛繁事務，領略一下家庭和婚姻生活的美滿和幸福。妻子應該成為男子返航後休息的港灣，而不是製造新緊張的源頭。
如果在性生活中缺乏共同的要求，不互相理解和尊重，就會傷害對方的感情，甚至使對方失去興趣，嚴重時可造成性功能障礙，並導致婚姻破裂。如有些男同誌殘留封建夫權思想，把妻子作為自己的附屬品，不管女方有無性要求，甚至不顧惜對方的身體健康，在妻子身體不適或情緒不佳時仍強行交歡，如果不從就大發雷霆，甚至施以暴力。這種粗暴行為必然使女方產生緊張、厭惡和恐懼心理，認為這是對自己人格的侮辱。長此以往，女方就會發展為性欲低下，甚至有些女子從矜持態度發展為對抗心理，有意冷淡和拒絕男方的要求，乃至玩弄對方的感情，這反過來又會使男方的自尊心受到傷害，對性生活由掃興而厭倦，加上焦慮與政憤，可能發展為陽痿與性功能障礙，甚至長期禁欲。
和諧而美滿的性生活是中老年人夫妻健康不可少的重要組成部分。在我國1982年人口普查中，發現百歲以上老壽星有3700餘人，而其中的壽星鴛鴦約有500多對。可見美滿婚姻的確是人們健康長壽的重要原因之一。長壽老人除了在生活上具有良好的習慣外，大多數夫妻和睦，精神愉快。生活上的關懷體貼，精神上的安慰支持，無疑對健康長壽是一劑良藥。
日本曾對離婚的人進行調查，發現離婚的男女比有美滿家庭的人平均壽命要短得多，一般男人要短12歲，女人要短5歲。盡管離婚後有的另結新歡，但往往離婚的惡性刺激占了上風。
據美國調查，鰥寡孤獨者與婚姻美滿的同齡人相比，心髒病、肺癌和胃癌的發病率要高出2倍，肝硬化發病率要高出7倍，高血壓發病率約高出3倍。據統計，喪偶不久即辭別人世的人亦屢見不鮮。國外調查同時表明，分居或離婚的婦女比婚姻美滿的婦女更易傳染疾病，這是因為她們的免疫力較低，她們的前夫健康狀況也往往不佳。
調查還表明，有些仍保持婚姻關係但關係惡劣者的免疫力往往比分居或離婚者更差。可見，美滿的婚姻，融洽的性生活，對健康是很重要的。
另據現代生理學家和心理學家研究證明，人在精神愉快時，體內分泌一些有益於人體健康的激素、酶和乙酰膽堿，能使血液的流量、神經細胞的興奮性調節到最佳狀態，可以提高全身的免疫機能。因此，良好的精神狀態有助於調動身體內在的積極因素，抗禦疾病的發生和發展，延長人的壽命。相反，中年禁欲、老年喪偶或終身不娶嫁的老年男女，終日鬱悶憂傷，就會幹擾人體內激素的正常分泌，內髒器官功能失調，血壓升高，造成心血管疾病。
因此，中老年夫婦仍應堅持有規律的房事，過分抑製性生活將對健康不利。順其自然保持性生活，將會使中老年夫婦更加心情舒暢地享受生活的樂趣，達到延年益壽的目的。一位叫斯維蘭德的科學家在1978年普指出：“性治療的目的是幫助老年人在性方麵得到釋放。這不僅有積極的社會意義，還能使老年夫婦進行進一步的情感交流，提高親密程度和自尊心，在沒有精神壓力的情況下體驗生活快樂。對此，社會應該像接受青年人在這方麵的作為一樣予以接受。”
了解女性性的感區域
在本書和許多有關性知識的報刊雜誌中，都提到由於男女生理上的差異，在性生活開始前，性生活過程中，以及高潮期後，為了使夫妻性生活更和諧，男方應刺激女性身體的性敏感部位，或稱性感區。那麼，女性身體的哪些部位是性感區呢？
所謂女性性感區就是指女性身體的某些具有特殊敏感性，接受刺激容易引起性興奮的部位。
女子的性感區以外陰部為中心，包括陰蒂及其周圍，小陰唇的內表麵和陰道外口周緣，陰道前壁外1/3處即所謂的“G”點，和大腿內側，其次為乳房和乳頭、唇、舌、麵頰、頸部、腋窩、腰、臀部等。許多女性還有自己獨特的性感區，這需要丈夫在性生活中不斷去探索和總結。在這些部位中，以陰蒂最為敏感，刺激這個部位很容易誘發性衝動。
誘發性欲的刺激在女性以觸覺最為敏感。除了情話、接吻、擁抱之外，以各種方式如手、唇、舌等刺激女性的性感區是最有效地激發性欲的方法。所以，男女雙方尤其是丈夫應了解妻子的性感區，以便在性生活中使雙方獲得最大的滿足。
男性性刺激敏感點
前麵我們介紹了女性性感區分布，現在我們來介紹一下男性性刺激敏感點。
男性的性感區比較局限於陰莖，主要為陰莖冠狀溝、包皮係帶及陰莖體部尤其是腹側尿道處皮膚，此外，唇、舌、乳頭、腋下、大腿內側、肛門周圍、陰囊處皮膚也都具有一定的性敏感性。
男性誘發性欲的刺激以視覺刺激最為敏感。男性性功能障礙如性欲低下、性感缺乏、早泄、陽痿及不射精等，都可以通過對陰莖的刺激得以改善。在性生活中，許多女性認為男性生殖器是肮髒、汙穢的“東西”，不願意去撫摸、刺激男性生殖器官，這是十分錯誤的。特別是對於中老年夫妻來說，由於男性性功能衰退較女性早，作為妻子，了解男性的性刺激敏感點並在夫妻生活中適當運用，會帶來很好的效果。
懂得愛人性高潮的感受和要求
人們最羞於談論的問題莫過於性問題，而性高潮作為性行為的最高感受，更是不便向外人談。雖然有些文學作品對其作過描述，但大多采用一些朦朧的詩意般的詞句，使之更蒙上了一層神秘的麵紗。在20世紀60年代之前，由於思想的束縛和社會的禁錮，連一些著名的學者在探索和研究性高潮這塊“禁地”時，也難免犯下荒謬的錯誤。或許我們許多人已經知道，男女雙方的性反應周期均可分成四個階段，都要經過興奮期、持續期（平台期）、性欲高潮期和消退期，但是，這四期的持續時間、出現速度均存在著個體、年齡和性別上的差異，尤其是性高潮。一般來說，男性性高潮來得較快，持續時間短，有男性性高潮障礙的極少，而女性性高潮障礙的發生率約占已婚女王女的5%～30%，所以在這裏我們著重談談女性性高潮的問題。
女性在性交時能夠體會到一種特別的快感，即性高潮。女性性高潮時，子宮、陰道及肛門括約肌會同時以0.8秒為周期收縮，陰蒂隨之產生一種快感，這種快感瞬間傳遍全身，並伴有肢體肌群的強烈收縮，呼吸、心率增快，血壓升高。
著名心理學家弗洛伊德曾經把女性性高潮分為兩種：一是陰蒂高潮，它是女性性成熟前特有的；二是陰道高潮，它是女性成年後特有的。
女性性成熟的過程就是由陰蒂高潮向阻道高潮過渡和轉化的過程。而到了20世紀80年代，隨著人們對性醫學的不斷研究和探索，對牲高潮分類又有了更新更深刻的認識，這就是佩裏和惠普爾提出的女性性高潮可分為三種：會陰高潮、子宮高潮及混合性高潮。會陰高潮是以陰蒂為激發點，感受較為表淺，達到一次後往往還希望有第二次、第三次或更多的高潮。而子宮高潮是一種非常“深在的”高潮感受，快感不是局限在以陰蒂為中心的生殖器外表，前是在盆腔內或小腹內。這種高潮的感受非常強烈，往往隻要有一次就夠了，不會有多個高潮的要求。混合性高潮屬於中間型，介於上述兩類高潮之間。從現實情況看，大多數高潮屬於混合性，它們或以陰蒂高潮為主，兼具子宮高潮的某種感受，或以子宮高潮為主，兼具陰蒂高潮的某種感受。
那麼，在性生活中如何識別女性的性高潮呢？實際上，它有明顯的特征。
1.在性高潮到來之前，首先出現性紅潮。這是由於血液重新分配，體內血液驟然流向體表，導致皮下淺表血管充血的結果。主要表現為顏麵部、前胸部、乳房表麵充血，其次為全身皮膚充血。
2.肌肉興奮性增高，出觀肌緊張，從不隨意性收縮到規律性收縮。在性高潮時，可出現肌肉痙攣，主要
表現為手足痙攣、顏麵扭曲。
3.在性高潮來臨之前，女性已表現出呼吸、心率加快，性高潮時，呼吸次數可達40次/分，常伴有有節奏的呻吟，心率增加到120次/分，個別女性高達1.50～160次/分。
4.感覺發生變化。性高潮時，有些女性會出現意識模糊，視覺、聽覺減退，甚至出現一過性消失，部分女性伴有味覺、嗅覺減退或消失，進入消退期時才逐漸恢複正常。
5.性高潮時，女性出現陰道肌肉收縮，一般有3～15次，每隔0.8秒收縮1次，持續2～4秒。婚後未生育的婦女與陰道分娩的已產婦相比，前者容易產生陰道肌肉收縮。這是因為胎兒經陰道分娩後，有關肌肉、肌腱的張力較難恢複到產前水平。
6.在性生活中，乳房出現乳頭勃起反應，乳房組織內肌纖維出現不隨意收縮，血管充血，乳頭變硬。一旦達到性高潮，乳房皮膚紅熱、乳暈腫脹更為明顯。
有一點要說明，女性性高潮反應有明顯的個體差異，有的人表觀強烈，有的人不明顯，有的人對性高潮的各種反應均已體會到，而有的人僅僅嚐到幾口滋味。除此以外，女性性高潮時還有血壓、體溫、腦電波、尿道、膀胱、直腸、大陰唇、小陰唇、陰蒂等的變化，隻是較難覺察而已。
性高潮雖然持續時間較短，僅幾秒到幾十秒，可謂轉瞬而逝，但那種難以描述的銷魂感受，使它魅力無窮。然而，有許多人尤其是婦女從未有過性高潮，她們為此而感到迷惑、沮喪、怨氣衝天。其實，隻要我們懂得夫妻雙方協調配合、諒解體貼，就能使性生活達到完美和諧，充分享受性生活的樂趣。
她到中年性欲增強了
有位50歲出頭的公司經理，家庭和睦、幸福，小他5歲的妻子早早退休在家，惟一的兒子在外地上大學，可近來夫妻倆卻產生了一些隔閡。每每丈夫從外地出差回來，二身倦意，直想休息，可妻子卻要求同房，而且這種欲望較年輕時更加旺盛。丈夫被逼無奈時便勉強迎合，可性生活中偶爾勃起不堅，而且時間短，不射精，沒有性高潮。對此，妻子懷疑他有了外遇或有不軌行為，在外麵把精子發泄完了，於是常常無事找事，大吵大鬧，嚷著要找“第三者”算賬。而丈夫對妻子突然高漲的性欲也是莫名其妙，直喊她有病。家庭生活為此蒙上了陰影。
是什麼原因使這位妻子突然性欲陡增呢？我們知道，隨著年齡的變化，男女性能力也隨之出現變化，然而這種變化也是“男女有別”的。一般來說，中年丈夫的性反應能力隨著年齡的增長而逐漸衰退，並因此引發出一係列或大或小的心理障礙，而中年妻子的性能力卻明顯高於年齡相仿的丈夫，她們的性欲望和性要求也正處於女性一生中的高峰期。所謂女人“三十如虎，四十如狼”說的就是這個道理。產生這種情況的原因是多方麵的，有生理方麵的、心理方麵的和病理方麵的。
從生理方麵來看，進入中年，特別是到了更年期，由於內分泌激素代謝紊亂，引起神經係統調節反應失調，會出現一過性的性功能亢進現象。雖然它有激素不正常的前提，但無疾病存在的基礎，所以仍然認為是生理性的。這種性功能亢進常表現為陣發性的、無規律的、無明顯誘因或先兆的強烈性衝動現象。一般可發生於每個月的固定幾天，或連續或間斷，有的可持續多年，有的則僅持續幾個月，以後可突然或逐漸恢複正常或變成性功能衰退。
心理方麵的原因是中年女性性欲增強最常見的原因。人到中年，功成名就，許多家庭老人已經去世，小孩也已經成人，或讀書，或就業，給了中年夫妻更多的“兩人世界”，他們可把更多的精力集中於自身的享受或對愛人的關心、愛撫。特別是女性，以前要贍養老人，撫育子女，要追求自己的事業，在當今這樣一個競爭的時代，她們需要不斷地充實自己，完善自己。上班緊張忙碌，下班要操持家務，身心的疲乏使她們暫時忘卻了自己對性的要求。
一旦從這些繁重的桎梏中解脫出來，她們內心深處對性的渴望便被喚醒了，從而煥發了“第二青春”。同時，她們感到既往對愛人的愛撫不夠，產生了一種強烈的補償心理。人到中年，由於女士們已經消除了妨礙性高潮出現的種種心理障礙，加上對性知識的掌握，性技巧的運用，夫妻配合默契，真正享受到了那種銷魂蝕骨的性愉悅，更激發了她們對性生活的渴望。進入更年期以後，因絕經妻子不再有懷孕的後顧之憂，可以放心地過性生活，而丈夫已經是她們生活中惟一的知心和依靠，因此使自己的丈夫幸福愉快、舒服滿足也就成了自己最大的舒服和滿足。此外，也有部分女性是單純為了迎合或獲取自己愛人的歡心而強裝的性欲旺盛。這些多屬心理性的。但有時會以生理性因素為主導，繼而由於夫妻雙方感情更和諧、更默契而獲得比進入中年以前更完滿的性生活。
還有就是病理方麵的原因。據統計，有2.9%的早期糖尿病患者，5%～10%的甲亢患者，10%～20%的腎上腺皮質功能亢進患者，均可能在其疾病早期出現性欲亢進觀象。有些女性若出現性欲亢進兼或非哺乳期乳汁分泌，絕經後又月經來潮等，很有可能為垂體腫瘤。
有些精神病患者也可出現性欲亢進現象。因此，進入中年特別是更年期後發現性欲突然亢進時應多考慮病理方麵的原因，並及早到醫院檢查，以免延誤病情。
總之，對於中年妻子性欲增強，我們要正確對待，有生理的、心理的因素，也有病理方麵的原因，有正常的，也有非正常的。而對於妻子，也不必對丈夫過於苛求，更不要胡思亂想。做妻子的應該懂得，丈夫進入中年後性能力衰退是正常現象，要使夫妻生活更加充實、完滿，很大程度上依賴於妻子在性生活中主動刺激的能力，故而應該積極主動，充當主角。
別忘了性交後的“結束語”
一位妻子給丈夫取了個綽號叫“蛙”，因為每次做愛後，他都會立即跳下床去，點燃一支煙，並美其名曰“賽神仙”。還有更多的丈夫常常在做愛後將妻子冷落一邊，獨自酣睡，而妻子卻輾轉反側，難入夢鄉。長此以往，妻子難免會心生委屈，認為丈夫與自己的感情有距離，並對性生活產生反感，使性生活成為機械的被動的行為，而不是感情的主動的行為。
為了讓性生活達到和諧、溫馨的境地，“性前嬉”是十分重要的，這似乎已是一個較為普遍的常識了。許多丈夫都懂得在房事前營造一個寧靜溫馨的氛圍，給妻子以擁抱、撫摸，以激發妻子的性欲，從而達到性高潮。可是，許多丈夫卻忽視了“性後嬉”的重要性，他們往往陶醉於自我的滿足，認為隻要讓妻子達到性高潮便“大功告成”，而對她們在性生活後的反應不聞不問，即使妻子要求他進一步地擁抱、愛撫，他也認為是多此一舉。造成這種情況的原因，往往是丈夫不了解男女之間性反應周期不同的緣故。
20世紀60年代，美國著名的性學家馬斯特斯·約翰遜先生等對男女兩性做愛時的性反應變化作了調查分析，發現了性交的順序和特點，提出了著名的理論——性反應四周期。他認為，一次完美的夫妻性生活，應包含四步緊密銜接的弦諧：興奮期、持續期、高潮期和消退期。這四部曲“合奏”協調，將使夫妻共享銷魂之夜，促進性生活的和諧美滿。其中，興奮期主要是進行“性前嬉”，它是為性交做準備的。夫妻間通過親吻、擁抱及撫摸性感區，充分動情，彼此在肉體和精神方麵都激惹起性興奮，產生急於性交的欲望。消退期主要是進行“性後嬉”，使夫妻性生活有一個完善的結束。
由於性別不同，男女性興奮的出現和消退也不同。一般來說，男子產生性興奮快，達到性高潮快，性興奮消退的速度也快，射精以後，往往感到十分疲乏，很想睡覺。而女方卻有點相反，性興奮消退很慢，性器官充血同樣也是逐漸消退。她們性欲內涵是廣泛的，並不像男子那樣往往局限在性器官上。
“性前嬉”和“性後嬉”的重要性，若以運動員的劇烈運動來比喻，“性前嬉”如同劇烈運動前的準備活動，而“性後嬉”則如同劇烈運動後的放鬆整理活動，兩者不可或缺。
如同一首交響曲或協奏曲，“性前嬉”是樂曲的序曲或前奏，“性後嬉”是樂曲的尾聲。假如這首樂曲一到高潮就戛然而止，肯定會讓人感到意猶未盡，回味不足。
現在有許多人認為，男女性交的目的就在於達到性高潮。其實這種看法是不對的，至少是不全麵的。性交的目的，從根本上說是實現性愉悅，達到性高潮固然是實現性愉悅的重要方式之一，不過，有時雖達到了性高潮，但不一定能實現性愉悅，同樣，實現性愉悅也不一定非要達到性高潮不可。
對於大多數女性來說，夫妻性交，雖然達到了性高潮，但她們消退期的情欲並不亞於興奮期，還希望丈夫對她說些親密溫柔的話，做些撫愛溫存的動作。這就需要丈夫注意妻子這一生理特點，繼續用觸摸、擁抱、親吻以及刺激女方陰蒂等動作，去滿足妻子的情欲。如果隻圖自己的滿足，少了這些必不可少的“結束語”，就會讓妻子“餘興”未盡，鬱鬱寡歡，進而產生失落，不僅在生理上感到別扭，而且心理上也不滿足。我們千萬要記住，夫妻的性結合是短暫的，而兩個人從中感受到的精神快樂則是深遠長久的。要享受到這深遠長久的快樂，就不能忘了性交後親密溫柔的“結束語”。正如巴爾紮克所說：“丈夫永遠無權先睡……”當然，做妻子的也要盡量理解丈夫做愛後那看似冷漠的表現。性高潮後的疲乏感，使他們昏昏欲睡。對許多男子來說，做愛是最無拘束最放縱地表達自己情感的時刻，但事後感到必須自我調整，對自己來個“精神整形”，重新構築起平時的男子漢形象。正因如此，許多丈夫在做愛之後，往往需要幾分鍾的時間保持寧靜，再重新開始擁抱、撫摸、說悄悄話。理解了這一點，您就不會抱怨丈夫那幾分鍾的冷漠，而盡可以去回味性高潮所帶來的愉悅，再與丈夫共享那最後的甜蜜和歡樂。
妻子為什麼拒絕性
正常、和諧的性生活是維係夫妻感情、家庭和睦的一個重要因素，然而，在性谘詢門診，常常聽到有些丈夫訴說，當他們性欲高漲，急於與妻子過性生活時，妻子卻將頭扭到一邊，高懸“免戰牌”。為此，他們感到深深的苦惱，並胡思亂想，影響了夫妻的感情，破壞了家庭的和睦，甚而導致家庭的四分五裂。
我們知道，人的性行為是一種較為複雜的生理及心理活動。心理及生理的健康，良好的環境條件及身體狀況，夫妻間的相互吸引及配合，都是維持正常性生活所必需的，任何一個環節出了問題，都可能導致性生活的不和諧。
那麼，在夫妻生活中，哪些環節出了問題可能導致妻子性拒絕，高懸“免戰牌”呢？
1.生理的原因。女子在每個月中，往往有幾天性欲較高，除了這幾天，除了這幾天，她們對性的渴望較低，特別是在經期，考慮到房事可能帶來的種種“後遺症”，她們往往拒絕性生活。另外，婦女在產後因身心尚未完全恢複，或因轉移部分精神和興趣去照顧、撫養嬰兒，她們常常厭倦性生活。
2.器質性疾患。性欲減退乃至性回避可能是健康出現問題的一個信號，如甲狀腺或其他內分泌紊亂等問題，或由於慢性疾患須長期服用藥物造成的影響，如長期服用降壓藥、鎮靜藥、安定藥等。還可能是婦女服用避孕藥後的不良反應，或是各種造成性交疼痛的婦科或泌尿生殖係統的炎症、結核等器質性問題，如尿道炎、陰道炎、附件炎等。
3.害怕妊娠。由於避孕措施失敗造成反複多次的人工流產，從而使妻子整天提心吊膽，害怕妊娠，而拒絕丈夫的性要求。另外，還可能由於現有避孕措施本身的不良反應而影響到身體健康和性感受。
4.抑鬱。性欲消失可能是抑鬱症的信號，因此要注意妻子的心理狀況，特別是當妻子不僅對性喪失興趣，而且也喪失對日常生活大多數活動的興趣時，更要提高警惕。
5.衛生和生活習慣等方麵的問題。丈夫不拘小節，不注意個人衛生，體重無節製增長，從而影響對妻子的性吸引力，滿嘴煙氣酒味使妻子厭倦性生活。
6.緊張和疲勞。人到中年，麵臨各方，麵的壓力，工作、家庭、事業等等，使婦女身心感到極度的緊張和疲勞，喪失性興趣。
7.非性方麵的關係問題。夫妻相處，難免會發生各種各樣的矛盾，如果夫妻雙方缺乏推心置腹的交流，導致彼此之間互不信任、理解、支持、忍讓，並把這些矛盾帶進臥室，妻子便可能以中斷性生活作為一個不尋常的有力武器，以表達她對實際上發生於其他領域內的衝突的不滿。
8.性關係。妻子由於性高潮障礙而逐漸對性生活喪失興趣，或者由於夫妻性生活方式單調乏味、千篇一律，或者由於丈夫的性功能障礙如陽痿等長期使妻子得不到性滿足，於是有意回避性接觸。
夫妻生活中，妻子拒絕丈夫的性要求，總是事出有因，此時，丈夫應保持冷靜的頭腦，與妻子交換彼此的想法、感受，了解妻子性拒絕的理由，查明原因，才能重歸於好，重新獲得幸福美滿的生活。如果一意孤行，或胡思亂想，勢必導致夫妻之間的感情危機，甚而走向極端，導致分裂。
心血管疾病患者要調劑好性生活
隻有生理和心理都健康的人才能進行正常的性生活。因為性活動過程中神經、心血管、呼吸、內分泌等係統都參與其中，任一係統發生病變，都會使性活動受到影響。疾病對性功能影響最常見的有：首先，疾病影響病人的性機能，使性機能低下。除了少數是因內分泌激素異常和性器官的病變外，病人過分的精神壓力可能是重要原因。其次，疾病使陰莖不能勃起。再次，疾病可能使軀體成為性活動的障礙。最後，疾病使病人對性活動發生恐懼，害怕性活動加劇病情、危及生命。
患有心血管疾病的患者是否能過性生活呢？這是一個深受人們關注的問題。隨著人們生活水平的提高，心血管疾病的發病率也在上升。人們開始注意到心血管疾病與性生活這一課題。
據日本的一項研究報告，在5559個心血管病例中，有18名猝死亍性交寧，說明性交時確實有些人心髒出了問題，但這個數字還是很小的，有心血管疾病的病人不必為此而戰戰兢兢。
當性生活達到高潮時，收縮壓及舒張壓均有增高，心率加快，對心血管疾病確有誘發或加重的危險，故心血管疾病的患者性生活時要特別注意。一般主張，有心血管疾病的患者不一定要禁止性交，而應去了解心髒機能及損害程度，從而在心髒機能許可的限度內進行性生活。然而，他們畢竟是患有心血管疾病的病人，不能同健康人相比，必須注意調節好性生活。
首先是患心肌梗死和冠心病的病人要特別注意調節好性生活。
患有這類疾病的人害怕過性生活時由於用力和興奮而導致突然死亡，或因性興奮和性高潮促使自己再次心肌梗死，因而，以往認為心肌梗死後3～6個月應禁止性生活。結果發現，這一規定使避免性生活所帶來的緊張情緒變得更為嚴重。事實上，根據醫生的研究結果發現，這類病人在過性生活並達到性高潮時每分鍾心率在90～144次，平均為117次，比正常人日常工作時的最大心率120次/分略低，而血壓也沒有升高到危險狀態。當然也發現少數心髒病人在性交時猝死，但隻占0.3%。這類患者在過性生活時應注意下列四點：①性生活要緩慢進行。日本一些專家認為，先進行擁抱、接吻、性前嬉等輕負荷活動，沒有自覺症狀或不適時再進行性交。性交不宜迅速發展到高峰期，而應分階段慢慢到達高峰期，以免使心髒負荷突然增大，造成不良後果。②注意性交體位。可采取自己認為較舒適的姿勢進行性交，性交的位置最好是側位、半坐位或女上位。③隨身帶好應急藥物。各種藥物當中以硝酸酯製劑為最好，因為其他心血管藥物有抑製性欲的不良反應，可使人發生陽痿，而硝酸酯製劑正好相反，它除對心髒有作用外，還可改善和提高陰莖的勃起功能，可在性交前使用，當然也可在性交後使用戶尤其是在有不適時，要馬上含服。但症狀有時不一定是表現為胸前區疼痛、心絞痛或心肌梗死的前驅症狀，有時也會表現為下巴、上肢、肩背部等處的疼痛不適，這也應當引起冠心病患者的注意和警惕。④注意性生活的禁忌。根據法醫對心髒病患者性交死亡病例的分析報告，發生心髒病致死有如下諸特點：春季發生多，在旅館發生的多，婚外性交發生的多，酒後性交發生的多。因此，心髒病人大吃大喝後1～2小時內不宜性交，酒後3小時內不宜性交，氣溫過冷或過高時不宜性交，發怒或忿恨時不宜性交，過分疲勞時不宜性交，浴後不宜立即性交，當然更應避免刺激性極強的婚外性交。
雖然不禁止心髒病人性生活，但有下列情況之一者，性生活必須暫緩進行：①房事後感到心悸、心率顯著加快、呼吸急促者。②房事後或房事中感到胸痛胸悶者。③房事後失眠或第二天極度疲勞者。④伴有發熱或其他急性傳染病者。國外有人用自動記錄儀器記錄了正常人在性交時的心率及血壓變化，結果表明，達到性高潮時，心率和血壓的改變與踏梯試驗時的改變基本相同。學者們認為，踏梯試驗可作為冠心病患者能否過性生活或心肌梗死發作之後能否恢複性生活的判斷指標。
其次是高血壓患者要注意調劑好性生活。
研究表明，性生活興奮期，男子血壓稍有上升；性交進入持續期，收縮壓上升2.6～10.6千帕（20～80毫米汞柱），舒張壓增加1.3～5.3千帕（10～40毫米汞柱）；性交高潮期，收縮壓上升5.3～13.3千帕（40～100毫米汞柱），舒張壓增加2.6～6.6千帕（20～50毫米汞柱）。高血壓患者原先血壓已比正常人高，性生活時血壓進一步升高，有可能發生危險。因此，高血壓患者性生活應當注意如下幾點：一是根據病情安排性生活。Ⅰ期高血壓指血壓已達到高血壓標準，也可降到正常或處於正常邊緣，沒有因高血壓引起心、腦、腎等並發症，可如正常人一樣過性生活。Ⅱ期高血壓是指血壓達到高血壓標準，已有輕度心、腎等並發症，必須在藥物保護下有限製地過性生活。Ⅲ期高血壓是指血壓明顯升高，有明顯心、腦、腎等並發症，應該停止性生活。
二是性生活次數不宜過多。允許性生活者，以1～2周1次為宜，且性交時不宜過分激動，動作不宜劇烈，時間不宜持續過長。
三是出現症狀立即停止。性交時如果出現頭痛、頭暈、心慌、氣急等現象，應立即停止，千萬不要勉強，並及時服一次降壓藥物。
四是出現陽痿暫停性生活。在高血壓病治療期間，服用甲基多巴、胍乙啶、肼苯噠嗪、利血平等降壓藥有可能誘發陽痿。如果服藥期間出現陽痿現象，應暫停性生活，在醫生指導下撤換藥物後再恢複性生活。若勉強行事，隻會弄巧成拙，產生不必要的思想負擔，加重高血壓病情。
此外，要保持樂觀的情緒和開朗的精神狀態，平時適當進行一些力所能及時體育活動，以增強體質，這些對保持正常的性功能十分重要。
性交暴脫症的防治
性交暴脫症又叫“性交猝死”、“性交精脫氣絕”，中醫稱之為“脫症”，民間叫作“大泄身”，其實質是指男方在性交過程中突然死亡。發生此症之前男女雙方都無先兆及精神準備，因此往往缺乏預防措施，有時搶救也來不及。
造成性交暴脫症的原因較複雜，如性交時興奮過度，疲勞過度，或受到意外驚嚇等。尤其是原來患有某些器質性疾病者，如冠心病、心肌炎、腦血管疾病等，若縱欲過度，有可能造成猝死。據文獻報道，性生活中出現精脫氣絕死亡者發病率為1.3%，其中有心血管疾病的中老年人占77%，多與氣候、環境、飲食、精神等有關，以春季發病為多，在旅館發生者為多，酒後性交者為多，男女年齡差異過大的婚外性交為多。
《男性學雜誌》曾報道兩例性交猝死者：例1.40歲，上午開會學習一切正常，中午用餐後，洗完澡午睡時與妻子性交僅幾分鍾，其妻發現丈夫壓在她手臂上，兩眼發直，呼吸困難，呼叫不應，立即請來醫生，檢查時兩眼微開，眼球已固定，呼吸深長，每分鍾3次，心跳已停止，口唇與指甲青紫，四肢冰涼，小便失禁，經搶救無效死亡。法醫解剖證實為冠戀。大多數專家都肯定後天的影響在同性戀的發生中有重要作用，同性戀在程度上可以被認為是一種獲得性癖好。
3.社會文化因素的影響：當社會風氣鼓勵、崇尚同性戀時，同性戀者數量可急劇增多，而當環境對同性戀持嚴厲批判態度時，同性戀的表麵發生率又可迅速下降。
又例如，專家們在研究異性裝扮癖時發現，很多異裝癖患者均在幼年時其本身性別受到環境壓力的影響，通常為母親常把兒子按女兒打扮並施以更太熱情的愛。在這種環境中成長的男孩體驗著女裝時的舒適，自感美麗而被愛，無緊張感，而著男裝時則感到有環境壓力，有緊張感，從而產生異性裝扮動機。在臨床中，也有相當一部分異裝癖者在穿著異性服裝時並不產生性興奮，其體驗主要是平靜和舒適感，並自覺文雅、美麗，這大約與幼年時受到自己性別壓力的影響有關。
總之，性欲倒錯是在各種因素的長期作用下逐步形成的，其產生背景相當複雜。對此，應重視預防。家長、社會對少年兒童進行科學性教育是預防性欲倒錯的有效途徑。
得了“陽痿”怎麼辦
陽痿，是指男子在有性欲與性交要求的情況下，陰莖不能正常勃起，或雖有勃起反應但不能插入陰道內完成性交功能。陽痿是男性性功能障礙的常見疾病之一，許多人為此感到十分苦惱。
得了陽痿怎麼辦呢？首先應該明確診斷，包括明確病因和陽痿的程度，其次要根據原因對因下“藥”。
一、自我檢測陽痿的程度
在綜合性泌尿外科診治時，由於各種年齡及不同性別的病人聚集在一個診室裏，使得陽痿病人難以詳盡地、坦誠地訴說病情。若陽痿病人羞於去醫院，自己也可從以下幾個方麵檢測陽痿的程度：
1.性欲要求：輕度陽痿性欲要求基本正常，中度者減弱，重度者消失。
2.陰莖勃起反應：輕度者勃起較快，中度者勃起緩慢，重度者無勃起反應。
3.勃起持續時間：輕度者有時不能持續勃起，中廈者往往不能插入陰道，重度者完全不能插入陰道。
4.勃起硬度：輕度者有時陰莖不能插入陰道，中度者經常不能插入陰道，重度者完全不能插入陰道。
5.性快感：輕度者基本可獲得性快感與性滿足，中度者減弱，重度者無性快感。
6.性交頻率：輕度者較以前略減少，中度者明顯減少，重度者無性交。
7.手淫勃起反應：輕度者基本正常，中度者勉強勃起，重度者完全無反應。
8.陰莖夜間勃起測量：這是鑒別功能性陽痿與器質性陽痿的簡便方法之一。
（1）郵票測量法：用新郵票製成陰莖大小圓筒形，套在陰莖上過夜，若郵票套筒裂開，提示陰莖曾有勃起。
（2）用陰莖測量帶測量：用三色（紅、黃、藍）陰莖測量帶套於陰莖上過夜，第二天檢查三色帶斷裂情況，判斷夜間有無勃起及勃起的程度。
（3）陰莖周徑測量帶測量：用市售的陰莖周徑測量帶套於陰莖上過夜，方法同“三色陰莖測量帶”。
9.妻子協助觀察測量法：即由妻子親自觀察丈夫夜間陰莖的自發勃起情況。
綜上所述，自我檢測陽痿的程度可以提供給醫生有用的資料，以利於診斷和治療。
二、陽痿的診斷與治療原則
（一）功能性陽痿
根據導致陽痿的原因，可將之分為器質性陽痿與功能性陽痿兩大類。器質性陽痿係指由與陰莖勃起有關的血管、神經及內分泌係統等的疾病或由藥物、外傷等所致的陽痿。功能性陽痿是指經過性醫學科或泌尿科醫生認真仔細檢查後，排除了影響陰莖勃起的任何器質性疾病（如生殖係統、神經係統、內分泌係統疾病或藥物等因素所致的陰莖勃起功能障礙），確定是由精神、心理因素所致的陽痿。
故功能性陽痿又稱為精神性陽痿或心因性陽痿。
1.功能性陽痿的診斷標準
（1）發病常較突然。多數患者在突然的生活事件、明顯的精神刺激或不良性生活體驗之後陰莖即不能勃起。
（2）陽痿的程度與心理因素有關。精神愈緊張，焦慮愈嚴重，陽痿的程度愈顯著，當精神放鬆之後，陽痿的程度亦趨於減輕，因而表現為有時可以勃起。
（3）手淫或在想像性交及有性交意念時可見勃起。
（4）在睡眠過程中的快眼動睡眠期可見陰莖勃起，並可達必要的堅定。
2.功能性陽痿的誘發因素
（1）在生長發育過程中受到父母或親友的指責或非正常教育。
（2）人際關係不好，尤其對女性不信任、反感、敵意等。
（3）夫妻感情不和，對性生活焦慮、害怕等。
（4）性知識缺乏、性無知或性愚昧等。
（5）其他因素，如過度體力勞動、營養不良、巨大精神創傷等。
3.功能性陽痿的治療原則
對功能性陽痿的治療需詳細地了解病史及誘因，對因治療。俗話說，“心病還需心藥治”，指的是心理療法。與此同時輔以適當的藥物治療，一般都能收到良好的治療效果。
（二）神經性陽痿
由於中樞神經係統或周圍神經疾病以及外傷或其他疾病留下的後遺症累及了性神經中樞與傳入、傳出神經通路，導致性功能障礙，產生陽痿，稱為神經性陽痿。其病因可概括如下：
（1）外傷性神經係統損傷，如嚴重腦震蕩、腦挫傷、腦幹損傷、顱內出血等。
（2）腫瘤引起的神經損傷，如顱內腫瘤破壞並壓迫了性中樞。
（3）頸椎外傷及病變，如多發性硬化症、脊髓癆或骨髓空洞症、交感神經切除術、脊髓壓迫或橫斷性脊髓損傷等。
（4）盆神經損傷、會陰部神經損傷、腹下神經損傷、馬尾綜合征等。
（5）前列腺根治術、膀胱全切術、經腹部和會陰部聯合切口的直腸切除術，均有可能損傷脊髓和交感神經，90%的損傷者會發生陽痿。
（6）陰莖周圍神經病變，可引起陰莖海綿體供血不足或靜脈漏出現，所以又稱為神經血管性陽痿。
神經性陽痿的表現差別很大，如完全性骶髓損傷患者中27%的病人仍有勃起功能，頸髓損傷者幾乎100%出現反射性勃起，因治療血栓閉塞性脈管炎而作雙側交感神經切除術者陰莖不能勃起。
神經性陽痿一定要請專科醫生診治。治療原則是盡量根除病因，解除對性神經的抑製作用，維持性中樞與性神經的正常功能，才可望治愈。
（三）內分泌性陽痿
人類正常性功能的維持不僅有賴於正常解剖結構及健全的神經係統功能，還要依賴於正常的內分泌係統功能，尤其是生殖內分泌腺體的正常功能。由於生殖內分泌係統的某個腺體產生疾病或功能異常而導致的陽痿叫內分泌性陽痿，屬於器質性陽痿。常見病因有：
（1）下丘腦：下丘腦既是人類高級性中樞所在部位，也是神經內分泌係統的重要腺體。
若下丘腦受到外傷、發生腫瘤、手術切除等因素引起功能障礙或消失，會導致病人易於疲勞、體重下降、肌肉萎縮，毛發、陰毛、腋毛停止生長。由於促性腺激素釋放激素減少，對垂體功能產生不利影響，進而影響睾丸功能，產生陽痿。
（2）垂體：垂體是人類內分泌係統極重要的腺體，對上接受下丘腦分泌的各種釋放或抑製激素（或因子）的調節，向下對性腺、甲狀腺、腎上腺等靶腺起調節作用。若垂體腫瘤、壞死或切除後，垂體功能發生障礙或消失。當垂體促性腺激素減少或消失時，對睾丸產生抑製性影響，性功能降低，甚至產生陽痿。
（3）睾丸：睾丸是男子的性腺，既有產生精子繁衍後代的作用，也有分泌雄激素維持男子性功能及第二性征的作用。發育不全、隱睾症、外傷、腫瘤、切除以及長期服用抑製性藥物，都會對睾丸功能產生不良影響，導致性功能障礙而出現陽痿。
（4）甲狀腺：甲狀腺是維持人體生長發育與新陳代謝的腺體，一旦產生病變，可能導致甲狀腺功能紊亂，不論甲狀腺功能是亢進還是低下，都對性功能產生不良影響，40%～50%的患者會出現陽痿等性功能障礙。