概述
一、中年保健的緊迫性
人到中年，生理曲線下降而負擔曲線上升，兩條曲線相交於40～50歲之間；是所謂的“人生剪刀”階段，也謂之“中年剪刀”。中年人在生理上是人生由盛而衰的轉折階段，是人一生中的脆弱年齡段，是疾病的易感年齡段。近些年來，中年人的發病率與死亡率比老年人還高，老年期的惡性疾病也是中年期埋下的隱患。所以，中年人務必要提高警惕才是。
曾幾何時，人們發現一顆又一顆閃耀的巨星突然隕落，陳景潤、施光南、路遙等中年科學家、文藝家溘然猝死，使人惋惜不已。上海一份病理解剖資料顯示，160例猝死者中，30～59歲的中年人竟有123例，占76.9%。屍體解剖證實，大多數是冠狀動脈粥樣硬化造成嚴重的心肌缺血和心律失常，導致心室顫動而猝死。值得注意的是，有些人所患的冠心病，平時無自覺症狀，醫學上稱為隱性冠心病。經研究發現，可誘發冠心病的危險因素包括年齡、性別、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺少運動、情緒緊張以及過分激動等。
另一個可怕的現象已經引起人們的高度警惕，這就是日本很流行的過勞死。過勞死是指精力旺盛的中年人在已患有心髒病或腦血管病而本人不知道或不以為然的情況下，因工作負擔過重、過度勞累而誘發猝死，也是職業應激反應蓄積的結果。1988年，日本有21萬人死於心髒病，有關專家分析，至少有20%的人是為公司操勞過度而死去的。日本中央大學勞動心理學教授齋滕良夫通過調查提出了過勞死亡的十大信號：①不斷自歎疲勞；②屢次表示工作不順利；③回家後馬上就不想再活動了；④覺得頭或胸悶痛；⑤時常表示要辭職；⑥經常痛罵上級；⑦休假日外出覺得是負擔；⑧假日也不休息；⑨忙忙碌碌工作總做不完；⑩晚上經常失眠。
有史記載以來，男人平均壽命比女人短。如遇天災人禍，身陷逆境，女人總比男人能熬。運動員極限訓練，男人累倒了就很難再爬起來，女人卻可以掙紮起來再練。著名德國社會學家杜爾凱姆統計，歐洲男人自殺率比女人高二三倍。美國遺傳學家拉姆梅提出一個有趣的科學論據，“婦女的優越性部分是由於簡單的生物學原理，她有一對X染色體，而不是一個X，一個Y，因而不患一個X染色體有缺陷基因所引起的疾病。”他進一步論證道，“整個哺乳動物類都是雄性比雌性虛弱。男人是脆弱的。”
男人的脆弱不僅僅存在於生理的特點上，更多的來自社會各方的壓力。
一是工作壓力：由於男女生理的差異，大凡競爭激烈、風險性大、身心消耗大的工作，自然地落在男人身上。從政壇到商壇，從戰場到球場，從上天到人地，哪裏驚險激烈，哪裏就是男人的天下，激烈伴隨著危險，成功需要付出代價。因此，男人的心血管疾病、意外傷亡等大大高於女人。
二是性別壓力：這一半來自男人自身，一半迫於傳統。一般來說，男人的事業心、成就感、統治欲比女人大。如果一個男人在政治上、經濟上或事業上無所作為，都會被老婆孩子瞧不起。如果男人一旦下崗或失業回家，心理壓力大大超過女人。
三是不健康的生活方式：大凡不良嗜好都與男人有緣，酗酒、抽煙、暴飲暴食、長期夜生活、不注意自我保健等等，特別是一些男人把這些當做瀟灑，作為追求的目標。
“活得累”曾是一句很時髦的口頭禪。對於既是社會中堅又是家庭支柱的中年人來說，競爭的激烈與殘酷，社會責任感的巨大與家庭負擔的沉重，成就事業的艱辛與失敗的痛苦，追求遠大理想與現實生活的巨大反差，青春不再，時光飛逝的緊迫感，生理功能的日益下降，精力的逐漸減退，無一不令每個中年人“活得累”。的確，人到中年，常常諸事勞形，萬事累心，身心負擔極重。不管是男人還是女人，如果長此以往，必然給自己的身體健康帶來諸多損害，中年人必須盡快地清醒起來：保護健康，這才是頭等重要的大事。
二、中年人容易患哪些疾病
中年期是機體開始走向衰退的時期，是老年期的前期，凡老年人容易發生的各種疾病，在中年人都有可能出現。
1.心腦血管疾病：據統計，高血壓病在40歲以上的發病率比40歲以下高3倍以上。到了中年，因體力活動減少或缺乏體育鍛煉，加上飲食過盛，就會發胖，繼而可能引起高脂血症、心律失常、早搏或陣發性心房顫動等。中年人突然出現的胸悶、胸病，常要想到可能是冠心病所致的心絞痛。中年人突然發生眩暈，要警惕—過性腦缺血發作，如果不加防範，中年時期也有可能發生中風。高血壓、冠心病等這一類與動脈粥樣硬化有關的疾病，往往存在遺傳因素，並且常在中年時期顯露出來。
2.癌症：常見的有胃癌、肺癌、肝癌、腸癌等。40歲以上是某些癌症開始高發的年齡，35歲以上的女性還要警惕乳腺癌、宮頸癌。
3.糖尿病：近年來我國糖尿病的發病率越來越高，中年是二型糖尿病高發的年齡段。
4.骨關節病：中年人也常有頸椎病、腰背痛、腰椎病等。
5.其他疾病：主要有婦女更年期綜合征、慢性肝炎、胃炎、膽石症等。年輕時長期患肺結核或反複發作的氣管炎、哮喘，到了中年就容易形成肺氣腫等。疲勞，失眠等綜合征狀也容易產生。中年人某些突發的急性病，也往往使人感到措手不及。因此，中年人應定期進行健康體檢。
三、中年人患病的特點
中年人患病的特點常與他的生理特點相聯係。中年人正處在事業蓬勃向上而體質和生理功能逐漸減退和下降階段，這些工作與生理的矛盾特點就形成了中年人患病的某些特點。
1.積勞成疾：中年人是社會和家庭的中堅，不得不但負起比青年人和老年人更為繁重的擔子。繁忙、緊張、急躁、煩悶、焦慮等所積蓄起來的過度緊張和疲勞，常常成為許多疾病的誘發因素或病因。
2.隱蔽性：潛在的疾患在體內緩慢地發展，症狀不明顯，或是因工作繁忙而被忽視或掩蓋，難以早期診斷，一旦確診，大部分已到後期。中年人常以自己的精力充沛而自豪，擔負起工作和家務兩副重擔，對自己的一些輕微的病痛或不適往往不加介意，總以為體力強，精力盛，可以頂得住。其實，中年人的生理功能正由盛轉衰，生命細胞的再生能力，人體免疫力，以及內分泌功能等正在下降，心、肺、腦、腎等的功能也在不知不覺中漸漸減退。中年人一旦患病，症狀常常容易被忽視，有時因工作繁忙而被掩蓋，使某些疾病悄悄地發展而不自知，直到症狀比較明顯或影響工作時才被發現，常常耽誤了疾病的早發現和早期治療的良機。
3.突發性：在過度疲勞或緊張情況下，隱蔽性的疾患突然爆發出來，來勢猛，病情重，一旦發病，令人措手不及，如中風、猝死、癌變等。由於中年人常常耽誤一些常見病早發現、早診斷和早治療，很容易造成一些嚴重後果。如患冠心病的中年人，在冠狀動脈側支循環還來不及建立和心功能代償不及時的狀態下，可因心律失常，電生理紊亂而突然發生急性心肌梗死或冠心病猝死。患有慢性病的中年人，因防治不力、保養不當等原因，常使病情日趨嚴重，如對高血壓病抱無所謂態度，不堅持治療，後期影響到心髒和大腦，導致中風或心力衰竭；對慢性胃炎不注意治療和自我保健，最後發展成為胃癌。
人到中年為什麼應定期進行體檢？
俗話說：“四十以前人找病，四十以後病找人。”中年時期是人一生中的頂峰時期，是為社會作貢獻的黃金時期。但中年又是承受事業壓力、家庭壓力、角色壓力最重的階段；同時，中年時期也是處於許多重要變化、重要轉變的時期。人們常說，中年時期是多事之秋，這是對中年時期身體變化的生動寫照。
人到中年，身體內部的很多結構都已開始老化，例如皮膚鬆弛，皺紋增加，色素沉著；頭發稀疏，須發花白；兩眼發花，視力減退；牙齒脫落，聽力下降；身長縮短，脊柱彎曲；性功能減退；腦細胞數量減少，記憶力降低；肺組織彈性減弱，肺活量逐步下降；腦血管硬化，心肌收縮力減弱，冠狀動脈硬化等。同時，糖尿病、高血壓、冠心病和惡性腫瘤也都是在中年時就埋下了禍根。
另外，中年時期一方麵身體狀況每況愈下，另一方麵承受的壓力分外沉重，這就會使身體發生迅速的變化。上年度感覺還不錯，這個年度可能就會感覺很不好。甚至上個月，還覺得渾身很有勁，但到了這個月，可能就會出現這裏疼痛，或者那裏不舒服。
因此，中年人堅持定期進行體檢，是十分必要的。定期進行體檢，是中年人預防發生常見病和早期發現潛在性疾病的主要方法和手段。
五、中年人體檢應檢查哪些項目？
中年人全麵體檢，一般以1年1次為好，有些項目，則需短期進行。體檢主要應檢查的項目如下：
（1）體重測量：中年人的標準體重（公斤）=身高（厘米）-105（男）或100（女）。體重出現明顯減輕是發生消耗性疾病的重要信號，如糖尿病和惡性腫瘤，往往是以體重減輕開始，一些老年肥胖則也是從中年人開始的。定期檢查體重，就會發現有無體重減輕或肥胖的趨勢，以便能及時采取有效措施。
（2）血壓測量：這是必須檢查的項目。40歲之後，每月測量1次血壓，高血壓就容易被發現，有利於早期治療，防患於未然。中年人正常的血壓為17.3/11，3千帕（130/85毫米汞柱）。
（3）血脂檢測：其目的是檢查是否患有高脂血症。血脂過高，對動脈粥樣硬化的發生、發展起著推波助瀾的作用，動脈硬化常可導致冠心病、心肌梗死的嚴重後果。故步人中年後，每年至少應檢測1次血脂。
（4）防癌檢查：人的年齡越大，接觸致癌物的概率越多，發生
癌症的可能性也越大。如果一個人在青少年時受到致癌環境的影響較大，步人中年後即有形成癌症的可能。另外，中年人免疫係統功能衰退，防癌能力相應降低，這就為細胞癌變創造了條件。有資料表明，35～50歲年齡組的癌症病死率現已居該年齡組各種疾病死亡率的第一位。
（5）眼底檢查：不少疾病可通過眼底檢查而及時發現，如觀察視網膜動脈是否硬化，可知全身動脈硬化及腦動脈硬化的程度。中年人應每年檢查1次眼底。對近期發生視物模糊並伴有頭痛者，更需檢查眼底。
（6）前列腺、子宮頸檢查：人到中年，由於性腺開始衰退，前列腺和子宮組織開始增生，會出現不同程度退化，甚至產生惡性病變。因此，中年男性應每年至少檢查1次前列腺，中年女性則應每年至少檢查1次子宮、陰道和乳房，以便及時發現疾病，及早治療。
（7）甲胎蛋白檢查：檢查甲胎蛋白，對診斷早期肝癌的準確率高達80%～90%。原發性肝癌，多見於中年人。故40歲以後，每年應檢查甲胎蛋白1次。現患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者，則應每半年檢測1次。
（8）胸部X線檢查：X線胸片檢查，能發現0.5厘米左右的小肺癌、結核瘤和矽肺等病變。對於那些煙齡較長的中年人來說，如果在X線胸片上發現肺紋理粗亂、肺透亮度增加、心界擴大，那麼，就很可能是患了肺心病。
（9）B超檢查：B超檢查可以確定肝內是否有占位性病變（如肝癌、肝吸蟲）及病變的大小、位置等，對較小肝癌（早期肝癌）的診斷較準確。
（10）心電圖檢查：心電圖檢查是確定心髒是否正常的一種簡單檢查方法，特別對於發現冠心病和心律失常具有極大的診斷價值。
（11）血、尿檢查：糖尿病是通過檢查血糖和尿糖的含量來確診的。對於可疑或伴有泌尿係統症狀的腰痛，常規查尿，也可以判斷出是否為尿路感染；尿路結石所引起。同樣，通過血液化驗，可以查出那些“沒有原因”的貧血及類風濕性關節炎，也往往可能查出一些早期白血病等惡性腫瘤。
（12）CT（計算機X線斷層掃描）檢查：CT可以清楚地顯示腰部的解剖結構及這些區域的病變，尤其是對腰椎間盤突出症、腰椎管內腫瘤等，有重要診斷價值。
女性更年期須知
更年期婦女約1/3能通過神經內分泌的自我調節達到新的平衡而無自覺症狀，2/3婦女則可出現一係列性激素減少所致的症狀，稱為更年期綜合征，其臨床表現的個體差異很大，症狀輕重各不相同，症狀輕時可能被忽略，症狀重時則需到醫院就診。
（一）常見的臨床表現
常見的臨床表現主要有以下幾方麵。
1.月經紊亂月經紊亂是更年期婦女較普遍出現的臨床表現，絕大多數是功能失調性的子宮出血，與性腺功能衰退有關。根據月經紊亂的特征又可分為3類：
（1）月經周期不規則：最常見的是周紹縮短，月經持續時間縮短，經量逐漸減少，然後完全停止。這時的陰道流血，並不是真正的月經，而是黃體功能低下，由於雌激素周期性波動而引起的雌激素撤退性出血。
（2）長期無排卵出血：臨床表現為經過一段時間的停經後又出現子宮出血。其持續的時間可達數天到1個月以上，出血量可多可少，量少時僅表現為每天點滴樣出血；量多時陰道流血洶湧、似水流，有時一次出血即可引起患者嚴重貧血。這是由於無排卵，在體內長期低劑量雌激素的作用下，子宮內膜緩慢增生，當子宮內膜緩慢增生到一定程度時，由於體內雌激素的水平不能相應升高、不足以支持子宮內膜繼續增生，於是發生突破性子宮出血。
（3）月經突然停止：到40歲後，月經周期、經期及月經量一直保持在正常水平，然後周期性的月經突然停止，這種情況較少見，僅占10%。
2.潮紅出汗這是由於更年期婦女自主神經係統功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。多在煩惱、生氣、緊張、興奮、激動時發生。發作一般比較突然，患者自覺有一股熱氣自胸部向頸部、臉部上衝，繼之出現局部發紅、出汗現象，也有少數表現為怕冷、麵色蒼白。每次發作一般持續幾秒鍾到幾分鍾不等，有的幾天發作1次，有的一天發作幾次。嚴重時可影響工作、學習、睡眠和身心健康。
3.心慌氣急表現為胸前區不適，心慌氣急，喉頭發急，出現歎氣樣呼吸，有時也可出現心律不齊、心動過速或過緩。這些症狀常與情緒有關，而與體力活動無關。有時與潮紅出汗同時發生，但與冠心病和心絞痛不同，不能用亞硝酸類藥物緩解，心電圖亦無心肌缺血的改變。
4.血壓改變一般表現為收縮壓升高，舒張壓不高，並且波動十分明顯，多數與潮紅多汗同時發生。血壓升高時可出現頭昏、頭痛、兩眼發脹、胸悶、心慌等現象，與原發性高血壓不同的是這些症狀呈陣發性，發作一段時間後即可自行緩解。
5.感覺異常常見的感覺異常有走路飄浮感、醉感，登高有眩暈或恐懼感。有時皮膚出現感覺異常，如蟻行感。還有不少人表現為咽喉部異物感，患者咽喉部似有異物堵塞，檢查則無異常，與精神狀態有關，其原因可能是自主神經功能紊亂導致的咽喉部肌肉收縮異常，少數人還可能有嗅覺、味覺、聽覺異常。
6.神經精神症狀有兩種表現。一種表現為抑鬱型，精神抑鬱、失眠多夢、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、常丟三落四，或無端驚恐，膽小怕事，疑神疑鬼，無病呻吟等；另一種表現為興奮型，精神興奮、情緒不穩定、易煩躁激動、敏感多疑、喜怒無常、常為一些小事而大吵大鬧，爭鬥不休、哭笑無常，甚至神誌錯亂，損人毀物。
7.心理改變
常有孤獨、空虛、寂寞感，或疑病感、瀕死感；不少人出現自暴自棄、自責自罪心理；有的人疑神疑鬼，終日坐臥不安。這些心理上的紊亂有時表現得相當突出，需與神經精神疾病相鑒別。
（二）更年期的治療
更年期綜合征的治療包括3個方麵：一般性治療、激素替代治療和其他輔助治療。
1.一般性治療更年期綜合征的精神症狀可因神經類型不穩定或精神狀態不健全而加劇，因此應進行心理治療。必要時可選用適量的鎮靜藥（如安定片）以助睡眠。穀維素有助於調節自主神經的功能，口服20毫克，每日3次。另外要堅持體格鍛煉，增加戶外活動時間，多吃含蛋白質、鈣、維生素豐富的食物。
2.激素替代治療正確應用性激素是控製更年期綜合征症狀的關鍵措施。性激素治療中以雌激素的補充最為重要。不論補充雌激素還是孕激素，都應在醫生的嚴格指導下用藥，若使用不當，不但不能治病，反而可加重月經紊亂，增加腫瘤的發生概率。
3.性激素使用的適應證
（1）與絕經有關的症狀嚴重影響生活質量。包括血管運
動功能不穩定，如潮熱、出汗等；泌尿生殖道萎縮的症狀如尿道刺激症狀、性交痛、外陰陰道炎症等；神經精神症狀，如煩躁、失眠等。對前兩種情況，應用雌激素治療均有特效；對後一種情況，則因人不同其療效有個體差異。
（2）需要防治絕經後骨質疏鬆症。
（3）需要預防冠心病。
4.性激素使用的禁忌證
（1）有腫瘤史者，特別是惡性腫瘤史者。如乳腺纖維瘤、乳腺癌、子宮腫瘤及其他生殖器腫瘤等應禁用。
（2）與血栓有關的疾病如腦血栓、腦血管痙攣、血栓性靜脈炎、肺栓塞等疾病史者，應禁用。
（3）患膽囊炎者應禁用，因雌激素能使膽汁淤積，使病情加重。
（4）陰道出血診斷未明確者禁用。
（5）急、慢性肝功能損傷禁用。當肝功能異常時，肝髒對雌激素的結合、滅活或排泄發生障礙，可引起雌激素蓄積，使子宮內膜癌的發病率增高。
（6）心衰、肝腎疾病引起水瀦留者禁用。雌激素能刺激肝髒使血管緊張素原增加，導致血管緊張素的合成增加，後者刺激腎上腺分泌醛固酮，加重水鈉瀦留。
（7）家族性的高血脂或既往有高血壓病患者，均不宜應用。
（8）甲狀腺功能亢進者不宜應用。
（9）糖尿病患者應慎用或不用。
5.雌激素治療常見的不良反應在臨床上正確運用雌激素替代治療，對於更年期婦女的確有非常好的療效。但使用不當也會出現不良反應，有時還很嚴重。另外雌激素本身也可引起一些不良反應。因此正確掌握其適應證，合理選擇用藥劑型和用藥時機，是治療成功的關鍵。
長期單獨使用雌激素的更年期婦女，子宮內膜增生或子宮內膜癌的發病率較未使用者高3～10倍，但是如果每月加用足量的孕激素10～14天，並使子宮內膜周期性脫落（人工月經），發生子宮內膜增生或腺癌的危險性就小於不用雌激素替代的婦女。長期的雌激素替代治療（使用5年以上者）可增加乳腺癌的發病率，加用孕激素也不能降低乳癌發病的危險。在我國更年期婦女由於骨質疏鬆症和冠心病的發病率及死亡率遠遠高於子宮內膜癌和乳腺癌，從總的角度來說，雌激素替代治療利大於弊，因此應大力宣揚和提倡，提高國民的生活質量。
此外，在使用性激素替代治療過程中還可能出現一些症狀：①子宮出血。補充一定量雌、孕激素後，可作用於子宮，使子宮內膜增殖及脫落出血，特別是采用序貫方案時，每月都有周期性子宮出血。有時雌、孕劑量配伍不當，也引起不規則子宮出血。②用藥劑量過大時，可能出現乳房脹痛、浮腫、惡心、腹脹、體重增加等不適。這些症狀一般可通過醫生調整劑量或方案等措施加以糾正。
其他藥物治療：①鈣製劑，可選用氨基酸螯合鈣膠囊。②維生素D，適用於戶外活動少的更年期婦女。③降鈣素：是作用很強的骨吸收抑製劑，可緩解骨痛，穩定或增加骨量。④雙磷酸鹽類：可抑製破骨細胞，有較強的抗骨吸收作用，從而提高骨密度。
更年期骨質疏鬆症
骨質疏鬆是更年期婦女常見、有破壞性的疾病，表現為骨質密度下降，骨組織損壞，骨骼脆性增加，容易骨折。
這些表現可能隱藏多年才被發現，比如提重物時引起的脊柱的微小骨折、疼痛或駝背，這些表現常被誤認為到一定年齡的自然現象。骨質疏鬆症本身不危及生命，但由骨折引起的並發症是更年期婦女死亡的一個主要原因。50%椎骨骨折的婦女生活不能自理，其中30%一年後不能再走路，有5%左右的婦女在這期間死亡。
骨質疏鬆症是引發骨折的嚴重威脅，預先對此疾病的了解和預防有著重要的意義。骨的形成過程需有一定的鈣和磷從血中沉積至骨。雌激素通過抑製破骨細胞的功能，能促進骨的形成。進入更年期後，由雌激素缺乏或不足，使骨的破壞大於合成，這是發生骨質疏鬆症的主要原因。其他容易患骨質疏鬆的原因還包括：
1.鈣的攝入不夠。牛奶、奶酪等奶製品中鈣的含量豐富，如不吃奶製品又沒有補鈣就易缺鈣；長期食用含蛋白質和鈉豐富的食物，會增加鈣由尿液中排出，如不搭配食用含鈣豐富的食物，更易引起缺鈣。
2.體型纖弱、骨骼小的婦女比略胖、大骨架的婦女患骨質疏鬆的幾率大。
3.長期無月經或月經不調，卵巢不能正常產生雌激，素，雌激素缺乏會嚴重影響骨骼的生長。
4.吸煙會阻止骨骼生長。
5.藥物影響。長期服用類固醇類藥物會增加骨質疏鬆的危險，如可的鬆、合成甲狀腺激素等。
骨骼組織總是處在一個骨質破壞和骨質形成的動態平衡之中。骨骼表麵的破骨細胞不斷溶解礦物質；形成細小的洞穴。由膠原質和很多礦物質以及造骨細胞填充這些洞穴形成新的骨骼。30歲之前骨骼密度一直保持增珈，在接著的15～20年保持穩定。絕經期間每年骨質密度下降2%～4%。到六七十歲時下降的速度減慢下來。
更年期骨質密度的下降是一個必然的趨勢。為了延緩這一過程，減少骨折的發生可采取以下一些措施。
1.在醫生的指導下
正確使用雌激素補充治療。雌激素是目前惟一被證明能預防骨質疏鬆的療法。在更年期補充雌激素會降低骨骼密度下降的速度，甚至會增加骨質密度。當然並不是建議所有的婦女都采用雌激素補充療法，特別是有雌激素禁忌證的患者一定要慎用。補充雌激素一般在10年後停止。
2.多食含鈣量高的食品，如牛奶及排骨湯等。
3.藥物補鈣。更年期及老年期婦女，每天攝入的鈣最好能達到1000毫克以上。這時可口服鈣片500～1000毫克/日。
4.加強戶外體育鍛煉。
5.不吸煙及過量飲酒，不飲用大量的咖啡及茶。
更年期心髒病
冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，簡稱冠心病，其在育齡女性的發病率遠比同齡男性低，進入更年期後，發病率迅速上升，這是由於雌激素水平下降造成的。雌激素不僅能促進膽固醇的降解與排泄，還能促進血漿及大動脈血菅壁中膽固醇向肝髒轉移，使其在肝髒中被降解和清除，從而減少冠心病的發病率。
冠心病的臨床表現及治療詳見第十三章冠心病。對於更年期婦女而言，適當運用雌激素補充治療，不但能預防冠心病，而且能起到很好的治療作用。
更年期防癌
更年期是女性腫瘤的好發年齡，易患子宮內膜癌、宮頸癌、乳腺癌和卵巢癌。如果早診斷、早治療，可以大大提高生活質量和生存率。
（一）常見腫瘤
1.子宮頸癌發病高峰在45～54歲，早期常無特殊症狀，部分患者可有白帶增多，不規則出血或性交後出血；晚期可有水樣白帶，白帶惡臭，陰道不規則出血和下腹痛。
2.子宮內膜癌子宮內膜癌又叫宮體腺癌，約占女性生殖器惡性腫瘤的20%～30%。
患有肥胖、不育、絕經期延遲、糖尿病或商血壓的婦女患病率較高。其主要症狀為子宮出血，有時可有異常白帶，下腹部可捫及腫塊。
3.卵巢癌好發於50～60歲，早期不引起任何不適，常在婦科檢查時發現。卵巢癌生長快，易轉移，惡性程度高。
4.乳腺癌好發於40～60歲，早期常無明顯症狀，常在洗衣或洗澡時捫及乳房腫塊而就診。局部皮膚可有橘皮樣外觀，有的乳頭有血性分泌物，不及時治療可迅速向身體其他器官擴散。
（二）預防
更年期為預防其他腫瘤，應注意以下這些事項。
1.不吸煙、不酗酒，營養平衡，經常運動。
2.吃新鮮黃綠色蔬菜與水果（每人每日300～500克），低鹽（每人每日5～10克），飲食是人人可以做到的防癌措施。
3.改善居室通風條件，預防肺癌發生；咳嗽帶血應及早就醫。
4.適量進食蛋白質、脂肪食品，少吃熏、硝、醃、泡、炸食物，多吃新鮮蔬菜可預防消化道腫瘤。
5.既往有胃痛的患者，如果胃痛的規律、性質改變，反複出現黑便、隱血陽性者，應主動就醫。
6.每月堅持乳房自查，如捫及包塊應及早就醫，這可能是乳腺癌的前兆。
7.勿食入過多的脂肪。脂肪攝入過多，易導致乳腺癌、大腸癌。
8.大便習慣改變、變形、有粘液、帶血者，應到醫院檢查，防止大腸癌的發生。
9.控製肝炎、預防肝癌。乙型肝炎表麵抗原陽性者和患乙型肝炎5年以上者。每4～6個月應主動接受甲胎蛋白和B超監測。
10.成年婦女，應堅持3～5年做1次婦科防癌普查。
11.加強勞動保護、預防職業腫瘤發生。
12.對曾發生過腫瘤的患者，經正規治療治愈後，還應定期隨訪，防止複發。
肥胖——並非福音
中年人容易發胖，這是因為一方麵由於人到中年出現了一係列生理功能的改變（如更年期前後內分泌和代謝方麵的變化），容易使脂肪堆積；另一方麵由於中年人的活動量比青年時已大大減少，消耗的熱量隨之減少，其攝入的總熱量大大超過消耗的熱量，多餘的一部分熱量就轉化成脂肪貯存在體內，造成體重增加。
一、肥胖的標準
肥胖沒有很絕對的標準，一般來說，男性中年的標準體重（千克）為身高（厘米）-105，女性的標準體重（千克）為身高（厘米）-100.超過標準體重的10%為偏胖，超過20%為肥胖。
比較精確的計算方法是1998年世界衛生組織所推薦的BMI法，這是針對成年人的。該法是以人體的體重公斤數傲分子，用身高米數的平方作為分母，相除所得的數字就是體重指數，這個指數在23（適用於亞洲人）以上就算超重；25以上就是肥胖；30以上就算是嚴重肥胖了。指數到了25～30，健康的危險就會輕度增加。但除指數外還應該看腰圍大小，即使指數在25以下，但男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過80厘米，也會增加對健康的危險。
二、肥胖的現實
現在無論是在我國的大城市還是在中小城市，甚至是在城鎮郊區，肥胖者越來越多。我國的肥胖人口已經超過7000萬，特別是在上海、北京等大城市，肥胖者就更多。據最新的一項調查結果表明，北京市的超體重人口已經從6年前的58%上升到了66.8%；而可以戴上“肥胖”帽子的男性從36.1%上升到了51.6%；女性從41.5%上升到了42.3%；嚴重肥胖的男性從3.8%上升到了7.4%；嚴重肥胖的女性從6%上升到了9.8%。
全世界超體重和肥胖的人超過了12億，在美國每年至少有30萬人因肥胖相關疾病死亡，在我國，肥胖正在成為一個嚴重的健康問題。
三、肥胖的類型
醫學上把肥胖分為兩大類：神經-內分泌或代謝失常性肥胖和單純性肥胖。神經—內分泌失常性肥胖又叫繼發性肥胖，主要是由於身體器質性病變引起植物神經和內分泌功能障礙或代謝失常而產生的肥胖。單純性肥胖就是我們所講的肥胖，此類肥胖最多見，主要表現為均勻性肥胖，但沒有神經和內分泌功能失調的現象。目前認為單純性巴胖與遺傳、精神、內分泌、飲食過多、活動過少等因素有關。
四、肥胖是“發福”嗎
中國自古有句俗話，把身體肥胖叫做“發福”，也就是說“有福”的人才會胖，胖是“有福”的標致。的確，在那挨餓受凍的年代，身體能夠不是“骨瘦如柴”就不錯了，如果還能偏胖一點那的確是會讓很多人羨慕的。因為起碼能說明此人沒有挨餓，能夠吃得飽。然而，時過境遷，當絕大部分人已經有了溫飽，甚至許多人營養過剩的時候，肥胖不應該還是為人們所羨慕的事了。相反，科學證實肥胖倒能帶來許多的健康問題，肥胖不再是“福音”了。當我們當代人把健康放在人生各項追求目標的首位的時候，我們應該對肥胖保持高度的警惕、防止自己的身體肥胖起來才是科學的。
五、肥胖帶來哪些健康問題
1.高血壓與心腦血管病
肥胖最常見的合並症是高血壓，肥胖是高血壓的重要的獨立的危險因素：超過標準體重15公斤的人有30%患有高血壓。血壓升高與脂肪細胞分泌的一些血管活性物質有關，也與胰島素拮抗有關。輕度高血壓會隨著體重下降和減少食鹽的攝入而恢複正常，可以不用降壓藥物治療。高血壓的診斷標準已經由160/95mmHg降低至大於140/90mmHg。高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，如不及時治療將導致嚴重的後果。
肥胖還可引起其他心血管疾病危險因素的增高，腹部脂肪增厚而導致的向心性肥胖易引起動脈粥樣硬化。因此，肥胖是心腦血管病的溫床。
2.高脂血症、動脈硬化與冠心病大部分肥胖病人有脂代謝紊亂，出現高膽固醇血症，高甘油三酯血症等。高膽固醇血症的原因包括遺傳和飲食的作用，一般情況下，減肥治療可使血脂恢複正常。高脂血症必然導致動脈硬化，而動脈硬化的結果必然導致冠心病。
3.糖尿病
肥胖與糖尿病關係密切（主要指Ⅱ型糖尿病）。當人肥胖到一定程度時，出現外周組織（主要是肌肉和脂肪）對胰島素不敏感，即“胰島素拮抗”現象。胰島細胞就代償性地分泌更多的胰島素。數年後，過度工作的胰島細胞開始逐漸衰竭，分泌的胰島素不能滿足身體的需要，不能把身體血液裏的糖及時轉化，血液中的糖濃度超出正常範圍，就發展成為糖尿病。
當然肥胖導致糖尿病的內在機製至今還不十分清楚，但減肥措施的確能夠在糖尿病的的治療保健方麵起到很有效的作用。
4.癌症
流行病學調查證實胖人更容易得癌。女性肥胖者感患乳腺癌、子宮癌和宮頸癌的危險性比體重正常者增加了3倍，患子宮內膜癌的危險性增加了7倍。男性肥胖者患結腸癌和前列腺癌的危險性也有明顯增加的證據。
5.其他
肥胖導致脂肪堆積體重過大，活動時消耗能量及氧耗過大，故大多數中、重度肥胖病人少動嗜睡、輕微活動或勞動易疲乏無力，又因胸壁增厚、橫膈抬高，故有二氧化碳滯留、缺氧，以至氣促，嚴重者可發展為肥胖性心肺功能不全綜合征。
肥胖病人還能引起支重方麵的問題，如腰痛、骨關節炎加劇等。肥胖病人也容易患退行性骨關節病變。
肥胖可導致內分泌紊亂，從而引起婦女患者閉經不育、男性陽痿不育，以及消化係統症狀如易饑多食、便秘腹脹等。
近30%的肥胖病人患有膽結石。
在肥胖病人中，許多疾病、意外事故以及手術引起的死亡率明顯上升。
胖人的喉頭和懸雍垂比較鬆弛，睡覺打呼嚕，睡眠時還容易發生呼吸暫停，造成腦細胞缺氧。
胖人壽命短，從總的人群來看，在標準體重之外每增加1公斤體重，平均壽命將縮短1個月。
心理方麵，肥胖的人容易感到疲勞，時常感到抑鬱焦慮。
六、中年人如何避免身體發胖
中年人要對身體的發胖趨勢提高警惕。剛剛有發胖趨勢時就應該注意采取某些措施來對肥胖加以控製，而不能抱著無所謂的態度。一旦體重超過太多要減下來就不那麼容易了。那麼中年人怎樣避免自己身體發胖呢？
1.控製飲食
在控製飲食的問題上並不是單純的節食少吃，讓自己老餓著肚子，而是吃飯要選擇食物品種，多吃熱量低和含纖維多的食物，如各種蔬菜及粗糧。飯量要適可而止，不要吃得過飽，特別是晚餐不可過飽，有個七八分飽就可以了。還要注意不吃肥肉和過於油膩的副食，還要特別注意控製甜食和甜飲料。平時要少吃或不吃零食。
2.堅持運動
平時要堅持體育運動，多走路，少坐車；多爬樓梯，少乘電梯。還應該每天安排時間作一定運動量的活動，特別是晚餐後不要坐下工作或看電視，要在躺下睡覺前消耗掉身體裏多餘的能量。
3.生活規律
生活不規律也可能造成身體發胖。要正常起居和飲食，該吃飯時就吃飯，該起床時就起床，而不能太沒規律。
糖尿病——甜蜜的殺手
目前，糖尿病已成為世界上繼腫瘤、心腦血管病之後第三位嚴重危害人類健康的慢性疾病。美國的糖尿病病人有一千萬，每年有60萬新病例發現。全球糖尿病病人超過了1億，約90%為2型糖尿病。並且糖尿病患病人數在不斷增加，據預測，到2010年，2型糖尿病人數將超過2億1千5百萬。我國近年糖尿病增長的速度是十年前的三倍。目前，我國糖尿病病人逾3Qm萬，患病率達3%以上。1997年我國報道每年新增50萬糖尿病病人，1998年這個數字又增至75萬。在我國大部分城市地區，由1975年的不足1%增長到1994年的3Ql及以上。根據預測，到2010年，糖尿病患者總數將超過4500萬人。中國糖尿病患病率的這種快速增長趨勢亦可從不久前在北京市城郊開展的一項人群糖尿病現患率調查的數據得到進一步印證。該調查表明：北京兩個郊區縣大興及昌平縣糖尿病患病率分別為3.53%及4.55%，高於城區2.49%的平均水平。糖尿病患病率在這些一向低發的農村地區的快速上升，與當地經濟的快速增長、人們的生活方式發生較大轉變有直接關係，包括飲食行為由傳統型向西方式飲食結構的轉變、運動的減少及生活壓力的增加等、除此之外，在我國有相當大比例的糖尿病患者及糖耐量異常的成人不能得到早期診斷，他們並不知道他們的症狀預示著糖尿病的危險，不懂得預防糖尿病的知識，也不了解糖尿病的危險因素。所以，預防糖尿病的任務十分緊迫。
一、什麼是糖尿病
糖尿病在醫學中是劃分在內分泌-代謝性疾病一類；現在有的科學家在強調心理因素對糖尿病的作用時稱糖尿病為生理—心理疾病；此外，在進行健康教育時我們又可因為它與生活方式密切相關把它稱為“生活方式病”。
糖尿病對人類健康危害嚴重，但又不易引起人們的重視。它是由於胰腺所產生和釋放的叫做胰島素的物質絕對或相對不足，或者是該物質本身質量及其他原因造成胰島素不能發揮正常生理作用而引起的以糖代謝為主的，糖、脂肪；蛋白質三大物質代謝紊亂的一種綜合病症。主要表現為易饑、多食、多飲、多尿並伴有體重下降。化驗檢查血糖升高並出現尿糖。
二、糖尿病的幾種類型
糖尿病可分為：1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。
1型糖尿病病人的身體隻能產生少量或者不能產生胰島素。1型糖尿病的特點是：它可發生於任何年齡，且在兒童和青年人中更易發生。症狀通常在短期內出現。在中國糖尿病病人中，1型糖尿病隻占一小部分。臨床症狀主要有：極度饑餓感和口渴、小便頻繁、體重減輕、虛弱及疲乏。
2型糖尿病又稱作成年發病型糖尿病。患者均不能分泌足量的胰島素以供身體之需，或者是對其分泌的胰島素反應異常。
妊娠期糖尿病是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。妊娠期糖尿病更容易發生在超重和年齡較大的婦女，有將近35%妊娠期發生的糖尿病的婦女以後可能發展成為Ⅱ型糖尿病，保持良好的體重將減少患病的危險性。
三、胰島素的作用
胰島素由位於胃後方的胰腺中的胰島細胞所分泌。進食後可促進胰島細胞釋放出胰島素以促進肝髒、肌肉和脂肪組織從血中攝取葡萄糖和脂肪。患2型糖尿病時，胰島既不能分泌足量的胰島素，機體又不能正常地利用胰島素。
胰島素能使肝髒從血中攝取葡萄糖，並加以貯存備用。假如胰島素不足，肝髒就不能貯存葡萄糖，就會使大量葡萄糖釋放人血，就是2型糖尿病患者血糖升高的主要原因。
胰島素能使肌肉細胞攝取貯存葡萄糖，以便為運動提供能量。
脂肪細胞攝取食物中的脂肪也需要胰島素。脂肪細胞把脂肪貯存起來，當人體需要能量時則通過脂肪的分解生產出所需要的能量。
四、血糖
血液中所含的葡萄糖稱為血糖。血液中的糖類以葡萄糖為主，其他糖類如：果糖、半乳糖等因含量極微，故不計量。血糖隨著進食及活動情況的變化，時有波動。正常人的血糖處於動態平衡中，維持較為穩定的水平。正常水平的血糖，對於人體各組織器官的生理功能是極其重要的。空腹血糖是指在未進飲食情況下，所測得的血糖濃度，稱之為空腹血糖。是臨床上檢測糖尿病的最基本方法。正常人空腹血糖濃度為3.4～6.2毫摩爾/升（60～100毫克/分升），飯後2小時血糖不超過7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）。這裏所指血糖均為靜脈血漿葡萄糖濃度。空腹血糖能反映胰島的B細胞分泌胰島素的能力。若空腹血糖不超過11.1毫摩爾/升，B細胞尚能保留分泌少量胰島素的能力，否則B細胞分泌胰島素的能力極低，就需使用胰島素治療。