2.腫瘤的十大警告信號
任何一種疾病在其發生前都會出現一定的征候,腫瘤也是如此,根據我國的特點,全國腫瘤防治辦公室提出了腫瘤的十大警告信號:
(1)乳腺、皮膚、舌或身體其他部位有可消或不消的腫塊。
(2)疣(贅瘤)或黑瘤明顯變化(如顏色加深,迅速增大、瘙癢、脫毛、滲液、潰爛、出血)。
(3)持續性消化不良。
(4)吞咽食物時有哽噎感、疼痛、胸骨後悶脹不適,食管內異物感或上腹部疼痛。
(5)耳鳴、聽力減退、鼻塞、鼻出血、抽吸咳出的鼻咽分泌物帶血,頭痛,頸部腫塊。
(6)月經期不正常的大出血,經期外或絕經期後不規則的陰道出血,接觸性出血。
(7)持續性嘶啞、幹咳、痰中帶血。
(8)不明原因的大便帶血及粘液或腹瀉與便秘交替,原因不明的血尿。
(9)久治不愈的傷口、潰瘍。
(10)原因不明的較長時間體重減輕。
總之,一旦身體出現了上述某一信號時,切不可掉以輕心,應盡快到醫院進行檢查以期做到早發現、早治療。
3.腫瘤的預防
眾所周知,當今尚沒找到一種根治癌症的有效辦法,因此,癌症的預防比治療更重要。盡管目前腫瘤的病因還不十分清楚,但針對已知的因素,積極采取相應的預防措施,還是可以取得一定效果的:
(1)提高自我保健意識加強自我保健學習保健知識,建立健康的生活方式,前人總結的“基本吃素,堅持走路,心情舒暢;勞逸適度”的健康生活方式格言對大家防治疾病和保證健康很有益處,同樣對腫瘤的防治也有指導意義。
堅持適量、適度的體育活動。中年人進行適當的戶外體育鍛煉,可以增強體質,提高機體的免疫能力,預防機體過早衰老。有了健壯身體才能抵抗癌症侵襲。
不吸煙,少飲酒或不飲酒。吸煙是一種有百害無一益的不良習慣。據調查證明,長期吸煙的人易患肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌,並有可能發生膀胱癌。許多致癌物與吸煙有協同作用。大量飲酒對口、咽、食管和胃都有較大的刺激和損害,長期刺激可能是一種促癌因素。過量飲酒可引起酒精中毒性肝硬化,容易誘發肝癌。(見“吸煙”和“酗酒”章節)注意科學合理的飲食結構,養成良好的飲食習慣,做到食譜廣泛,營養合理,素葷搭配,進餐定時定量。不暴飲暴食,不吃過熱、過冷、過硬、難以消化或刺激性強的食物,不吃陳舊、發黴的食物;不吃熏製的魚、肉等。
積極治療慢性病,減少長期慢性刺激。如胃潰瘍、肝硬化、白斑病、乳腺纖維瘤、子宮頸糜爛、慢性皮膚潰瘍等,均應積極治療,以防癌變。
提倡晚婚晚育,實行計劃生育。早產、多產引起的子宮頸損傷、撕裂與子宮頸癌的發生有一定關係。不論男女都應潔身自好,注意保持性器官的清潔,女性應注意防止產傷,及時治療產傷等。
腫瘤病因學中也談到精神過度抑鬱或緊張與腫瘤發生的關係甚為密切。因此,中年人應該經常對自己的心理進行調解,保持愉悅的心情,要擁有豁達的胸懷,不大喜,不大悲,特別是要避免長期的抑鬱。
(2)保護環境,消除或減少環境中的致癌因素做好個人防護廣不受有害因素的作用,包括粉塵、放射線、寄生蟲、有色的苯胺色素蒸氣等。
農業生產中應妥善保管、科學合理地使用有毒的化肥、農藥等。
重視工業“三廢”的處理,並積極化害為益,綜合利用。
大力開展環境保護,加強綠化,減少空氣的汙染。
消除汙水臭垢,保證水源清潔衛生。
消滅血吸蟲病,以預防因血吸蟲及其蟲卵沉積所引起的直腸癌和肝癌。
二、胃癌
胃癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,其發病率及死亡率在我國皆居於惡性腫瘤的首位。且發病者多為中老年人。因此,中年人對胃癌應保持高度警惕。
1.胃癌的早
期信號
胃癌與其他惡性腫瘤一樣,癌變是一個漸進過程,雖然早期症狀不太明顯,但隻要我們加以注意,還是會從一些早期信號中發現問題的。
(1)左上腹部隱痛或鈍痛,多為最早期的症狀。
(2)惡心、嘔吐、嘔吐物中帶血。
(3)身體容易疲倦。
(4)食欲下降,飯量明顯減少。
(5)左上腹痛,飯後加劇。
(6)原先胃痛的規律改變,如飯前痛變成飯後痛。
(7)嘔血。
(8)吞咽困難。
(9)不明原因的貧血。
(10)反複出現黑色糞便。
(11)不明原因的發熱。
(12)不明原因的逐漸消瘦。
如果身體出現上述情況,應懷疑可能患有胃癌,應盡早到醫院檢查確診。
2.胃癌的預防
預防胃癌應從以下幾個方麵進行:
(1)保持心理平衡,情緒穩定。現代醫學證明,生理上的疾病與心理上的失常有著非常密切的關係。在人體,胃與大腦活動的聯係尤為密切。任何不良的外界精神刺激和內心的創傷都會立即或者稍後在胃裏引起無形和有形的病變。如過度悲傷,憂慮和緊張,輕的引起食欲喪失,重的引起胃部痙攣疼痛和出血。長期的慢性心理失調,情緒波動,是許多胃病的重要原因之一,在這個基礎上也容易發生胃癌。
(2)多吃綠色蔬菜和黃色蔬菜。綠色蔬菜,如青菜、薺菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黃瓜、番茄、茄子等含有較多的維生素B、維生素C。黃色蔬菜,如胡蘿卜、南瓜、花菜、土豆、大蒜等,含有豐富的維生素A和維生素E。維生素能夠阻止致癌物質在人體內的產生和吸收,保護胃粘膜,增強抵抗力。科學實驗證明新鮮大蒜對癌細胞有抑製作用,所以,經常吃生大蒜可以防癌。
(3)食用新鮮食品。新鮮的天然食品,除了比較完整地保存了人體必需的營養成分之外,還有效地保存了抗病和抗癌因子。因為任何食品,時間過長都會腐敗變質和分解,產生有害、有毒、甚至促癌和致癌物質,如喝茶能防癌,但長期喝濃茶及隔夜茶亦會致癌,因濃茶長期刺激胃粘膜日久亦可導致癌變,而隔夜茶中含有二級胺能合成致癌物質亞硝胺而致癌。
(4)養成良好的飲食習慣,吃飯定時定量。胃像人一樣,有工作時間,也需要有休息的時間。中年人一日三餐,每次進餐後,胃都要不停地工作1~3小時,然後休息,在休息中為下一餐準備力量和消化酶。如果沒有節製地進吃零食,胃就無法休息,久而久之,導致胃疲勞症,最終引起胃病。另外進食過少,甚至不吃早飯,或暴飲暴食,對保護胃的正常功能都是不利的。要選擇合理加工的食品,還必須細嚼慢咽,這樣不僅對營養的吸收有好處,而且能夠更好地保護自己的胃。對胃的保護就可以減少胃的傷害,就可以起到預防胃癌的作用。
(5)不吃黴變,醃熏食品。因為黴變食物、醃熏食品常常含有對胃有刺激作用的硝酸鹽類化合物,這種物質具有潛在的致癌作用。有些地區的人很喜歡吃醃製食品,如醃製鹹菜、發黴後又醃製的豆腐幹等,這都是不健康的飲食習慣,應該改變。
(6)減少食鹽用量,食用過鹹的食物,如鹹魚、鹹肉、火腿等,對胃粘膜有相當大的損害,易造成致癌物質的吸收。
(7)多吃牛奶、豆漿。牛奶、羊奶、馬奶等含有豐富的維生素A和蛋白質;豆漿含有維生素A、維生素E和豐富的營養,對胃粘膜都有良好的保護和修複作用。
(8)積極治療慢性病,首先要積極防治口腔和慢性上呼吸道疾病,這些部位有病,大量的細菌就會被經常吞進胃裏。積極防治慢性胃病,如胃潰瘍,是預防胃癌的重要方法,一旦胃部有不舒服的感覺,就應該積極治療,按時用藥,直到疾病痊愈,並且定期作必要的複查。
三、肺癌
肺癌是呼吸係統最常見的一種惡性腫瘤,目前,全球每年約77萬男性和26.5萬女性被確診為肺癌。發展中國家的肺癌上升幅度最大,死亡率最高,成為各種惡性腫瘤增幅最大的一類,我國肺癌發病率,在全球惡性腫瘤中所排的位次已由70年代的第四位上升到第二位。
1.引起肺癌的主要因素
肺癌發病原因主要為:環境因素、職業接觸、吸煙、廚房汙染、綠色蔬菜攝入量不足、呼吸道慢性疾病、遺傳因素等。其中,吸煙是最主要的致癌因素。
2.肺癌的早
期信號
如果身體出現下列情況之一,就應懷疑肺癌的可能:
(1)持續性的幹咳為最早期的症狀,用藥治療無效。
(2)咳出的痰液為白色泡沫狀,或痰中帶血。
(3)不規則胸痛,一般為鈍痛或隱痛,壓迫或咳嗽時加重。
(4)經常感到胸悶和氣急。
(5)不明原因的發熱。
(6)不明原因的日漸消瘦。
3.肺癌的預防
(1)戒煙:因香煙在燃燒的過程中,會產生和釋放許多有害的物質,這些物質對支氣管有強烈的損害、致病和致癌作用。吸煙不僅損害吸煙本人的健康,而且對周圍人群即被動吸煙者的健康也有很大危害。因此,預防肺癌首先就是要不吸煙或戒煙。(詳見“吸煙”章節)。
(2)加強個人防護:避免接觸前麵所提的有害物質,在有毒物或塵土多的場所工作時,要戴好防塵口罩,穿好防護衣帽。脫工作服前要徹底除塵之後方可將衣帽放人除塵衣櫃中。
下班前要洗手,有條件時要全身淋浴,平時亦需多飲茶水,清洗體內外玷汙的有害物質。
(3)加強環境整治,防止大氣和環境汙染,加強綠化建設。
(4)注意居室通風換氣,特別是廚房的空氣汙染,食用菜油煙霧的凝聚物具有潛在的致癌性,因此有條件的要安裝抽油煙機,沒有條件的要保證做飯烹調時廚房裏的通風。還要注意少用油煎、油炸等烹調方法。
(5)常做深呼吸,鍛煉肺部功能。晨起直立在花園、樹林中或陽台上,隨著深吸氣的動作,雙腳踮起,雙手緩慢上舉,然後屏氣片刻,接著慢慢吐氣,腳跟漸漸落地,重複動作可鍛煉一刻鍾左右。如咯血量多時則不適宜此種鍛煉。
(6)保持良好心態,避免悲傷憂鬱。
(7)及時治療慢性肺部疾患。
四、肝癌
肝癌有“癌中之王”的稱號,對生命威脅極大,肝癌的死亡率僅次於胃癌,全國每年至少有12萬人被肝癌奪去生命。中國肝癌死亡人數占全球肝癌死亡總人數的44%,一般以30~60歲發病率最高。
1.肝癌的早期信號
一般而言,如果中年人出現下列情況之一,就應警惕肝癌的可能:
(1)右上腹持續脹痛或鈍痛。
(2)腹脹,右上腹明顯隆起。
(3)肝區壓痛。
(4)厭油、食欲減退。
(5)皮膚或眼睛鞏膜出現黃疸。
(6)身體容易疲勞。
(7)不明原因發熱。
(8)不明原因的消瘦。
2.哪些人容易患肝癌
研究表明:肝癌的高發人群為:
(1)年齡在40歲以上者。
(2)乙型肝炎表麵抗原陽性者。
(3)有慢性活動性肝炎病史者。
(4)有飲酒嗜好者。
(5)經常酗酒者
3.肝癌的預防
肝癌的預防主要是在預防肝炎和少飲酒兩個方麵,因為肝炎致使肝髒的結構和功能都遭到損害,本身就容易引起肝細胞結構的改變,如果受到誘癌、致癌物質的侵害很容易導致肝癌的發生。長期大量飲酒,加重肝髒的負擔(詳見“酗酒”章節),如果肝髒本身就不是十分健康,也很容易誘發肝癌。因此,中年人在日常的生活中要注意飲食衛生和性衛生(因為性接觸也可傳染乙型肝炎),不飲酒或少飲酒,再加上前麵提及的防癌方法,就是預防肝癌的措施了。
五、子宮頸癌
子宮頸癌的發病率不僅在女性生殖器官癌中占第一位,而且在整個女性惡性腫瘤中也居首位。在35~55歲的中年人中發病率最高,因此,中年女性應該特別注意子宮頸癌的發生。
1.子宮頸癌的早期信號
(1)陰道點狀出血,這是宮頸癌最早期的症狀。有時性交後陰道分泌物(白帶)中混有點狀鮮血,有時呈條絲狀,有時呈暗紅色,但不一定每次性交後都出現。有時便秘用力、劇烈活動或婦科檢查後也可出現陰道點狀出血。
(2)白帶增多,色如淘米水樣,且伴有惡臭味。
(3)非經期陰道流血或滴血。
(4)絕經後再出現陰道不規則出血。
中年女性如果出現上述任何一種症狀,就應該懷疑宮頸癌的可能,應該盡早到醫院進行檢查確診。
2.哪些危險因素可能誘發宮頸癌
(1)18歲以前性交、結婚。
(2)早婚並多次生育。
(3)性生活紊亂,性交頻繁。
(4)男性包皮過長且不注意包皮垢的清洗。
(5)性病。
(6)性激素失調。
(7)慢性宮頸炎、宮頸糜爛長期不愈。
3.如何預防宮頸癌
(1)提倡晚婚晚育,實行計劃生育。早婚、早產、多產易造成子宮頸損傷,與子宮頸癌的發生有一定關係。子宮頸反複損傷、修複與增生,易引起細胞突變、引發癌症。
(2)婦女要自貞自愛,因為淫亂者經常損傷子宮頸,發生感染,容易癌變。
(3)平時要注意保持性器官的清潔。提倡穿白色短褲,以便及時發現不清潔之處,防止汙染和感染。
(4)男子包皮過長應到醫院做環切手術,經常用水清除包皮垢,以保持清潔。
(5)積極治療慢性炎症,處理癌前病變。如有宮頸糜爛,可在醫院做冷凍治療,亦可用氯己定栓劑,每晚陰道內塞1粒,10天為一療程。有宮頸息肉應及早到醫院手術摘除。
(6)如因其他原因作子宮切除者,術前應作子宮刮片檢查,如有明顯的核異質,術時應當同時把宮頸一起切除。
(7)預防宮頸癌也要禁煙少酒。
六、乳腺癌
乳腺癌是婦女的常見腫瘤之一,占女性癌症發病率第二位,發病年齡以35~55歲的中年婦女為多,但55~65歲也是高發年齡段。據統計,獨身婦女較已婚者發病率高;婚後未生育和未哺乳者發病率也較有生育和有哺乳經曆者高。
1.乳腺癌的早期信號
(1)乳房部位摸到腫塊。
(2)乳房皮膚局部出現橘子皮樣改變。
(3)乳頭內陷(回縮)或乳頭抬高。
(4)乳頭溢液(流黃水或血水)。
(5)乳暈周圍長期生濕疹不愈並潰爛。
(6)乳房固定性的持續性疼痛,多為脹痛。
(7)單側腋下及鎖骨上窩淋巴結腫大,一般無壓痛。
(8)不明原因的發熱。
(9)不明原因的消瘦。
2.乳腺的自我檢查和乳癌的早期發現從臨床資料中可以發現,醫生檢查到的乳腺腫塊中約90%是婦女自行檢查出來的。由於她們對自己乳房的變化最了解,也最敏感。因此,婦女學會和掌握乳腺自我檢查方法,對於乳腺癌早發現、早治療起著十分重要的作用。
婦女進行乳腺癌的自我檢查方法如下:
(1)凡年齡在30歲以上的婦女,最好每個月對自己乳房檢查1次,應於月經幹淨幾日內進行。
(2)外形觀察:脫去上衣,麵對鏡子、挺胸站立,然後將雙上肢同時上舉,抱頭,觀察乳房外形是否對稱,有無隆起或凹陷。乳頭有無偏移下陷,有無溢液、濕疹和皸裂,皮膚有無水腫、增厚、粗糙等。
(3)觸摸有無腫塊:平臥,手指並攏子坦地放於乳房上由內上、外上、外下、內下順序觸摸乳房各個部位,(注意勿用手指抓捏或用手指點按乳房)注意有無腫塊,如果發現腫塊則要注意腫塊的位置、大小、形態,還要注意腫塊的邊界是否清楚;是否能夠移動和有無觸痛等。
(4)正常乳房有時也能觸到柔軟的“結節”和腫塊。若腫塊質地柔軟,良性的可能性大;若腫塊摸起來表麵高低不平,堅硬似“額頭”,腫塊界線不清楚,推時與乳房共動,則應盡早請醫生檢查以明確診斷。
盡管要重視自我檢查,但自我檢查不能代替醫學檢查。中老年婦女應該每半年或1年到醫院去做一次乳腺檢查,以免錯過早期發現的機會。
3.乳癌的預防
同預防其他癌症基本相同,要建立健康的生活方式,保持良好的心理狀態和生存環境。
七、大腸癌
1.大腸癌的早期信號
大腸包括結腸、直腸和肛門三個部分,其中以直腸部位的癌最多。大腸癌不管發生在哪個部位,它們的早期信號大致都是一樣的:
(1)大便習慣改變,糞便變細,每天次數明顯增加或減少。
(2)排便困難,便秘,經常便中帶血。
(3)糞便形狀改變,變細、變稀、不能成形。
(4)固定性的腹部某一處疼痛,多為隱痛或脹痛。
(5)不明原因的發熱。
(6)食欲減退,體重減輕,明顯消瘦。
2.大腸癌的預防
(1)定期普查;以便早發現,早治療。
(2)多食含纖維素豐富的食物,正常人每天蔬菜的攝入量不得少於250克。因為纖維素在腸道內形成多孔網狀結構,可以大量吸附有毒有害物質;纖維素團還能使腸道產生蠕動,加快排泄,減少有害物的吸收。
(3)多食新鮮蔬菜,成人每天應吃500克蔬菜。如洋白菜、水芹菜、油菜、白菜、胡蘿卜、蘿卜等。
(4)原因不明的腹瀉、下痢等要及時就醫。
(5)大腸息肉和潰瘍性結腸炎要及時治療。
(6)積極防治血吸蟲。在血吸蟲病患者中,大腸癌發病率很高。
八、食管癌
食管癌是一種嚴重危害人民健康和生命的一種惡性腫瘤,俗稱嚴噎食,好發於中年人,男多於女。我國以河南、河北、山西三省交界區為高發地帶。據1978年腫瘤防治研究資料,男性食管癌列為腫瘤死亡的第二位,僅次於胃癌;女性食管癌則占第三位,次於胃癌和子宮頸癌。可見食管癌是嚴重危險人民生命健康的腫瘤之一。
1.食管癌的早期信號
(1)突然表現噎食及進行性吞咽困難。
(2)吞咽痛或胸骨後燒灼痛。
(3)咽幹發緊。
(4)食管內有異物感。
(5)胸後悶脹。
(6)食物通過食管時比較緩慢,有時有停滯感。
(7)劍突下有時有痛感,有的人上腹有幹痛感。
如有上述症狀,應盡快到醫院檢查確診。
2.食管癌的預防
食管癌的預防主要在飲食和精神兩個方麵。
(1)防黴:特別是在農村,要加強對糧食的保管,快曬快幹,防止黴變。平時不要吃黴變食品,特別是不吃黃曲黴菌汙染的食品,如發黴的玉米,花生等。少吃醃製品,如鹹魚、鹹菜、酸菜、腐乳、醬油等。
(2)少吃油炸熏製食物如油條、麻花等,也不要吃燒焦的魚肉,因為魚肉等動物蛋白燒焦盾其中的色氨酸可形成一種強烈的致癌物質(氨甲基衍生物);高溫加熱,油炸食品可使食物熱解產生致癌的多環芳烴物。
(3)要吃新鮮食物。綠色蔬菜貯存過久,可氧化生成亞硝酸鹽,也有致癌作用。多吃新鮮肉、新鮮蔬菜等,因為新鮮蔬菜中含豐富的維生素A、B、E及芳香烴經化酶,可以破壞亞硝酸鹽而起防癌作用。蘿卜等根莖蔬菜中木質素可提高機體中吞噬細胞的能力而抗癌。
(4)要戒除煙酒,特別是烈性酒長期對食管上皮的刺激,易使之重度增生,導致癌變。
(5)進食時如果感覺吞咽疼痛、食道有燒灼感、吞咽時有噎的感覺等不正常的情況時要及時到醫院看醫生。
(6)因為精神憂鬱與食管癌的發病有一定關係,所以要注意調整情緒,保持愉快樂觀的心情。
(7)糾正維生素A缺乏也很重要。
九、鼻咽癌
鼻咽癌是指發生在鼻咽頂部和側壁的惡性腫瘤。此病多發生在南方,兩廣(廣東、廣西)為鼻咽癌的高發區。發病年齡多在30~60歲之間。
1.鼻咽癌的主要症狀
病人早期多數無明顯的症狀,有極少數人偶有耳鳴或涕血。以後會出現鼻塞、涕血、耳鳴、中耳炎、視力減退、眼外展運動障礙、複視、牙痛、偏頭痛、聲嘶、發熱、頸部淋巴結腫大,及有遠處轉移時所引起的相應症狀。
2.鼻咽癌的預防
(1)定期普查:對高發家族和人群每年進行一次普查,對鼻咽部位有慢性病變者應注意追訪。
(2)增強體質,預防流行性感冒,積極防治鼻咽部慢性炎症。(如冬天注意防寒保暖,發生鼻炎咽炎時外出要注意保護)。
(3)在感冒流行季節,對居室可用食醋熏蒸的方法進行空氣消毒。
(4)鼻塞流膿涕時要積極治療,口服抗生素,(如交沙黴素,乙酰螺旋黴素)和口服抗病毒衝劑,每次10~20克,每日3次,抗感染治療,保持鼻腔通暢。
(5)加強自我防護,平時盡量避免在有害物質環境中停留,如不可避免時要帶好防護麵具或口罩。
(6)合理飲食:多食新鮮蔬菜水果,少吃或不吃鹹魚類醃製品。平時多吃含有維生素A豐富的食品;如番茄、茄子、香菇、蘑菇、紅棗、胡蘿卜及綠葉蔬菜等。
(7)鼻咽癌病人應禁忌煙酒、辣椒等刺激食品,慎用生蔥、芥末,少用熱性補品,如桂圓、牛羊肉等。
消化係統疾病
一、消化性潰瘍
消化性潰瘍的絕大多數(95%)是發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,所以又叫胃和十二指腸潰瘍病。因潰瘍的形成和發展均與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有密切的關係而得名。
消化性潰瘍的發病率很高,可發生在任何年齡,但中年患者最多。
1.引發消化
性潰瘍的主要因素
(1)神經精神因素:人的七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)所產生的情緒波動都會影響胃粘膜的分泌和運動功能。在突然的精神刺激下可以引發應激反應,在長期或反複的不良精神因素影響下,也會引起迷走神經興奮性增高,促使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,從而損害胃粘膜。同時,長期的精神緊張,又可使交感神經興奮性增高,引起胃粘膜下血管痙攣和胃平滑肌痙攣,造成粘膜局部缺血,抵抗力減弱,而形成潰瘍。
(2)飲食因素:不良的食物和飲食習慣對胃粘膜起物理性(如粗糙食物、過燙、過冷等)或化學性(如過酸、辛辣調料、烈性酒)損害作用;咖啡、濃茶常刺激胃酸的分泌增多;不規則進餐時間或暴飲暴食可破壞胃分泌的節律,都可導致潰瘍的形成。
(3)胃炎影響:經常患胃竇部炎症可削弱粘膜抵抗胃酸的能力,從而形成胃潰瘍。
(4)吸煙與飲酒:吸煙可削弱機體保護胃、十二指腸粘膜的機製,因此長期大量吸煙,不僅引發潰瘍病,而且也不利於潰瘍愈合。酒精可破壞胃粘膜的屏障。
(5)季節因素:本病的發作常與氣候因素及季節有關,一般在寒冷時或秋末、春初較多發作。
(6)藥物不良作用:長期服用一些藥物,如阿司匹林、保泰鬆、吲哚美辛、利血平和腎上腺糖皮質激素等,可通過各種機製引起消化性潰瘍。
(7)遺傳因素:本病患者常有家族史。在胃潰瘍患者的家族中,其發病率比一般人高3倍。
2.消化性潰瘍的主要臨床特點
(1)慢性經過:一般病程少則幾年,多則十餘年甚至幾十年。
(2)周期性發作:在患病過程中多出現發作期與緩解期相互交替。發作期可達數周至數月不等,其持續時間和發作頻率因潰瘍的發展情況和治療效果而異。緩解期反映潰瘍非活動性或在愈合中,甚至已愈合。緩解期可長至數月或數年。
(3)典型特點是上腹有節律性的疼痛。胃潰瘍的疼痛多在餐後半小時至2小時出現,持續1~2小財,呈進食—疼痛—緩解的規律。十二指腸的潰瘍則多在餐後3~4小時出現,持續至下次進餐,進餐後可顯著減輕或完全緩解,呈疼痛—進食—緩解的規律,故亦稱空腹痛,一般出現在午餐或晚餐前,疼痛也可於晚睡前或半夜出現,稱夜間痛。潰瘍疼痛的性質不一,可為饑餓樣痛、鈍痛、灼痛或刺痛;絞痛等。有10%~15%的潰瘍病患者平時可無疼痛,稱為無痛性潰瘍,因而不容易發現,這些患者常常是在出現了潰瘍的並發症後才發現患有潰瘍病。
3.消化性潰瘍的並發症
(1)大量出血:消化性潰瘍並發大量出血是上消化道出血最常見的原因。出血的表現是嘔血和(或)黑糞。原來的潰瘍病症狀在出血前可加重,出血後可減輕。大量出血時,患者可出現頭昏、心慌、出汗、口渴,甚至暈倒。嚴重時可有麵色蒼白、脈搏細弱而快、血壓下降等休克表現,應立即送往醫院搶救。
(2)穿孔:潰瘍病變深並且繼續發展,可穿破胃或十二指腸壁,使胃或十二指腸內容物溢人腹腔,導致急性彌漫性腹膜炎。其誘因有飽餐;粗糙食物、引起腹壓驟然增加的劇烈動作如強力咳嗽、用力大便等。臨床表現是突然發生上腹劇烈疼痛,繼而全腹痛,腹壁板樣硬,壓痛明顯。
(3)幽門梗阻:胃與十二指腸之間的通道——幽門發生痙攣、水腫或因瘢痕形成而產生狹窄,使胃內容物通往腸道發生暫時性的障礙,此即為幽門梗阻。其臨床特點表現為餐後上腹痛,輕重不一的嘔吐。
4.消化性潰瘍的預防
(1)精神調節:保持樂觀情緒,做到心情舒暢開朗,精神愉快,盡量減少不良的精神刺激和避免過度的情緒變化。
(2)養成良好的飲食習慣:做到飲食有節,一日三餐,定時定量,不要隨意增減食物的數量,切勿過饑過飽,俗話說得好:“吃飯留一口,活到九十九。”合理地調配主副食,平時宜食低脂、低蛋白食品。胃酸過多者平時少吃酸性食物,如醃菜、番茄、赤豆、橘子、山楂、橄欖、石榴、葡萄等。每天早、晚各喝200毫升牛奶。
(3)戒煙酒:煙酒對胃粘膜有損害,煙中所含的尼古丁可導致幽門鬆弛、膽汁返流,酒精可破壞胃粘膜屏障。吸煙還容易使潰瘍轉變為癌症。
(4)注意勞逸結合:休息能使人解除疲勞,在連續工作一段時間後應適當休息,如散步、做工間操、坐、臥、聽悅耳的音樂等,有勞有逸,勞逸結合,有張有弛,弛張適度,不可使精神與體力長期處在緊張狀態中。
(5)養成良好的睡眠習慣:中年人睡眠時間每天以7~8小時為宜。睡前不要考慮問題太多,用腦太過,也不要與人進行爭辯,使情緒激動;也不要看使人激動、興奮的電影、電視和書刊;不要喝濃茶、咖啡或吸煙,睡前用溫水洗澡或洗腳,這樣才能入睡快,睡得好。同時新鮮的空氣、適宜的溫度、舒適的床鋪、安靜而暗的環境都有助於睡眠。
(6)不要隨意亂服藥,誘發消化道潰瘍的藥物要特別忌用和慎用。
(7)秋末、冬、春季節要注意保暖,同時加強體育鍛煉,增強體質。
(8)定期檢查,積極治療慢性胃竇炎。
二、慢性胃炎
慢性胃炎在我國是一種常見病,特別是中年以上年齡最為多見,50歲以上者發病率可達50%。慢性胃炎一般指慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩種病可同時存在。慢性淺表性胃炎可發展成為慢性萎縮性胃炎。而慢性萎縮性胃炎與胃癌的關係越來越引起醫務人員的注意。
1.慢性胃炎的症狀
慢性胃炎病程較長,患者臨床症狀因人而異,一般表現為:
(1)程度不同的消化不良症狀,如上腹部脹悶不適或鈍痛,進食後出現上腹持續性疼痛、惡心、嘔吐、噯氣、吞酸、腹瀉等。
(2)似胃癌樣症狀,如短期內出現明顯食欲不振、厭食、消瘦、疲乏無力、並可伴有貧血;體重減輕等消化道外的症狀。
(3)明顯的消化性潰瘍病樣的症狀,如上腹、劍突下或胸骨後疼痛或壓痛,腹脹、泛酸、噯氣,並可反複發作,(但無潰瘍的明顯周期性),甚至發生出血而出現嘔血和黑便。
慢性胃炎的嚴重性並不在於其本身,而在於由此導致的一些較嚴重或預後惡劣的並發疾病,如胃潰瘍、胃癌等。
2.慢性胃炎的預防與保健
中年人患慢性胃炎的原因除了飲食上不按時進餐、時餓時飽、吃得太快、長期進食刺激性食物、吸煙、嗜酒以及服對胃粘膜有刺激的藥物等因素外,工作壓力大、精神緊張、心情壓抑等也容易引起胃炎。預防胃炎應從以下幾點做起:
(1)調節飲食,吃飯要定時定量,不能經常餓肚子,少吃對胃有刺激的食物,如過冷、過熱、過硬的食物。還要少用對胃有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、激素等。
(2)要戒煙,少飲酒或不飲酒。吸煙可以使胃酸濃度增高,導致胃粘膜損傷,易引發胃炎。酒能刺激胄粘膜,引起胃粘膜水腫和充血,引發胃炎。
(3)保持精神愉快,生活有規律。身體過勞,精神緊張等都會影響胃液的分泌和消化功能,應注意勞逸結合,緩解精神壓力。
(4)應該針對某些原發病因進行治療。
頸椎病
頸椎病是中年人的常見病、多發病。據有關資料統計,40歲以上患頸椎病者占84.7%,男性較多見。
一、什麼是頸椎病
頸椎即是俗稱的“脖子骨”,頸椎病主要是指因頸椎椎間盤的變性突出,突出的椎間盤與頸椎骨質增生的複合物壓迫頸椎側方的神經,(如頸脊神經根、頸脊髓、椎動脈、椎旁交感神經)-而引起一係列症狀體征者。本病早期可見頸部發僵,活動不便,反複落枕,頸部疼痛可牽涉到肩臂上肢,手指麻木,頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等症狀。亦可有眩暈,少數有猝倒;或—側麵部發熱,出汗異常。嚴重者出現雙下肢痙攣,行走困難,甚至於四肢癱瘓。
二、什麼人易患頸椎病
由於頸椎
病發病原因主要是頸部組織退變,勞損所致。因此易患頸椎病的人多為:
1.長期從事低頭工作的人。如會計、縫紉工、編輯等,頸椎經常處於違反生理曲度的緊張狀態,天長日久,頸部的韌帶、肌肉、椎間盤等組織牽拉時間過長,容易發生勞損、老化改變。這時,如再感受風寒,或頸部受傷,則易誘發頸椎病。
2.長期夜間睡覺喜用較高枕頭的人。因為高枕就像白天工作時頭頸前屆過度一樣,加重頸部勞損的機會。
三、頸椎病的防治
1.日常堅持鍛煉身體,適當做頸部的前後屈伸、左右轉動等活動。
2.日常工作時避免長時間低頭伏案工作或仰頭看電視等。
3.對必須長期低頭伏案工作者,要注意每工作一小時左右就要適當地活動頭頸部,使頸部肌肉、韌帶的緊張和疲勞得到適當休息和緩解。
4.睡眠時要選擇合適的枕頭,不宜過高、或過低,一般枕頭以10厘米的高度為宜。而且枕頭的正確使用方法不是隻枕在腦袋下麵,而應該讓頸部也受力,這樣頸部才能得到很好的休息。
5.有頸椎病時要注意避免頸部過於遭受寒涼。如夏季頸部久吹風扇、冬季睡覺頸部暴露在被子外麵過久等。
6.得了頸椎病不必過於緊張,不要盲目地按摩和推拿,以免導致難以治愈的癱瘓。應找骨科醫生醫治,或在其指導下做一些自我鍛煉和康複治療。
慢性肝炎
慢性肝炎主要是因為乙型肝炎病毒感染導致的肝細胞炎性病變損害,在我國慢性肝炎的患病率比較高。因為病程較長,所以在中年人中更為常見。慢性肝炎可以發展為肝硬化,甚至可以發生肝癌,所以是一種嚴重危害中年人健康的疾病。慢性肝炎一般可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎兩種。
一、慢性肝炎的症狀特點
慢性遷延性肝炎:多由急性肝炎遷延不愈轉為慢性,患者多有急性肝炎病史或輸血史,病程較長,常超過半年以上,有的可遷延十年以上。多表現肝區不適或隱痛,腹脹,胃納不振,乏力,下肢酸軟等。部分患者有頭暈、失眠、心悸、胸悶、思想集中能力減退等神經官能症表現。腹部可觸及肝髒輕度腫大,有輕度壓痛,少數病例脾髒輕度腫大。
慢性活動性肝炎:臨床上分輕型和重型。輕型起病大多潛隱或緩慢,表現為全身乏力、肝區疼痛、低熱、頭昏、失眠、食欲不振、消瘦等。重型除輕型症狀外,還可出現進行性加重的黃疸,還可見麵色黝黑,麵、頸、胸部有蜘蛛痣,兩手掌櫻紅呈肝掌,下肢浮腫,可有出血傾向或者女子閉經,痤瘡,多毛,男子乳房發育等表現。腹部可觸及肝脾輕度或中度腫大,有壓痛。
二、預防慢性肝炎
慢性肝炎是當前危害極大的傳染病之一,尤其是乙型肝炎。由於目前對慢性肝炎缺乏有效的治療方法,因此,預防肝炎的發生是非常重要的。
因為乙型肝炎病毒經血液、精液傳播,所以在預防肝炎方麵首先要把住血液關。醫院注射或采血時應做到“一人一針一管一消毒”,因為,急性乙型肝炎、慢性肝炎、肝炎後肝硬化病人以及乙型肝炎病毒攜帶者,都可能具有一定的傳染性。
第二,我們提倡能夠用輸液解決時就不要輸血;能夠用注射解決時就不輸液;能夠口服藥物解決問題就不要打針。不要輕易使用血液製品,更不要輕易使用私人從國外帶進的血液製品。如果必須使用血液或血液製品,應該通過醫院購買,並要求使用經過嚴格檢驗的血液或血液製品,防止使用被乙型肝炎病毒或艾滋病病毒汙染的血液或血液製品。
第三,切不能與他人共用針頭注射毒品。
第四,注意經性途徑感染乙型肝炎病毒,如果性夥伴感染了乙型肝炎,在傳染期一定要停止性活動。
第五,注意飲食衛生,提倡分餐,個人食具要專用。
第六,積極防治病毒性肝炎,合理飲食,適度休息,保持精神愉快。
第七,切忌飲酒,這一點尤為重要。
第八,注射乙型肝炎疫苗可以預防乙型肝炎。
痔瘡的康複體育
痔瘡生長於肛門內外邊緣,是直腸下部靜脈淤血或擴張形成的大小不一的柔軟瘤。它的形狀就像一顆顆山葡萄。痔瘡有大有小,有內痔,也有外痔。痔瘡隨著年齡的增長而症狀加重,嚴重瘙癢不適。當肛門周圍有慢性損傷而感染時,肛門部位會有灼痛感。當外痔破爛灌膿形成潰瘍時,會感到行走不便,在大便時疼痛加劇。內痔的主要症狀是大便時帶血,但與大便不相混,隻是在大便表麵。因為內痔的表麵隻覆蓋著一層極薄的粘膜,大便通過時,常會把這層柔嫩的表皮擠破而引起出血。病人常因反複出血而繼發貧血現象,嚴重的可終日頭昏腦漲,眼發花,全身無力。
康複體操是痔瘡的體育療法中較重要的手段:
(1)仰臥,全身放鬆,再將臀部及大腿用力夾緊,同時肛門向上提收(像忍便一樣),配合吸氣,然後放鬆,配合呼氣。早晚各1次,每次15~20下。
(2)仰臥,雙膝屈曲並攏,使足跟靠近臀部,兩手放在頭下。以肩、足支撐抬起骨盆,同時提收肛門,配合吸氣,然後放鬆,骨盆放下,呼氣。每天早晚各做1次,每次12~15下。
(3)仰臥,交替直膝抬高—腿到40度角,稍停,然後放鬆,骨盆放下,兩腿交替做8下。
每日早晚各做1次。
(4)仰臥,兩腿伸直抬起向兩側分開,放到最遠的地方,然後回收。每次做8下,每日早晚各做1次。
(5)仰臥起坐。
也可以做腹部自我按摩:仰臥,鬆開褲帶,屈曲雙膝,足跟靠近臀部。將兩手掌搓熱後,以左手平放在肚臍上,右手按壓在左手背上。以肚臍為中心,順時針方向作螺旋狀按摩。開始時輕一些,以後逐漸加重。每天早晚各做1次,每次5~6分鍾。
便前做深呼吸3~5次也是有效的方法。
以上各種體育療法都有利於增強腹肌和骨盆底肌的力量,有利於調節神經活動,使精神狀態穩定,從而改善神經係統對血管運動的調節。以上各組動作,可以加強血液循環,有利於痔靜脈的血液回流,改善腹內和骨盆腔內靜脈淤血現象;可以提高消化係統的功能,增強腸胃蠕動,消除便秘。
另外,要養成每天排便的習慣,少喝酒,少吃辣椒等刺激食物,多吃水果、青菜、白薯,多喝開水。這些都是配合體育療法防治痔瘡的好辦法。