4.如果馬上就要調乳的話,不管消毒用的是鍋還是蒸煮器,都應在盤上鋪上擦拭布,用長筷子將器具夾出放在上麵,把水控幹才可使用。
調製方法
鮮牛奶的調製——主要有稀釋、加糖、煮沸3個步驟:
稀釋新生兒2周內按2∶1(2份鮮牛奶加1份溫開水或米湯);3周內按3∶1;4周內按4∶1稀釋;滿月後可不稀釋。若當地市售奶質較稀,寶寶吃奶後不久便有饑餓表現,可適量少加水或不加水以大便正常,無奶瓣為準。
加糖100毫升稀釋好的鮮牛奶加5~8克糖(約半湯匙)。
煮沸把寶寶全天吃的奶按喂奶次數定量分裝在奶瓶內蓋上奶瓶,將奶瓶置於加冷水的鍋中,水麵稍高出奶麵,煮沸3~5分鍾後取出,將奶瓶放在冷水中冷卻,然後放冰箱中保存。喂時將奶瓶置熱水杯中加熱即可。
按容積稀釋的比例為1∶4,即1平匙奶粉加4匙水。調製時,可先用少量開水將奶粉化開,再加適量水調勻即配成與鮮牛奶相同的濃度,再按調製鮮牛奶的方法加糖煮沸。全脂甜奶粉則不必再加糖。
喂養方法
1.選用直式奶瓶,橡皮乳頭孔大小須適宜,一般以奶瓶倒置乳汁能一滴一滴地連續滴出為宜。
2.溫度適宜。哺乳前滴乳汁於手腕內測試溫度,以不燙手為宜。
3.哺乳姿勢。母親的坐姿要像母乳喂養一樣,體位舒適,肌肉放鬆,抱起寶寶置半坐位,並使寶寶身體和母親身體密切接觸,讓寶寶依偎在母親裸露的乳房上吸奶瓶,使寶寶獲得安全感和舒適感。
4.乳汁要充滿乳頭以免吸入空氣。
5.喂哺完畢應抱直寶寶,用手輕拍寶寶背部,將吸入的空氣排出以防溢奶。
喂哺次數
一般每天喂奶6~7次,每次持續約5~20分鍾;2周內的新生兒每次喂量約50~100毫升,2周後每次喂量約70~120毫升。
注意事項
1.配乳及哺乳前必須洗淨雙手,奶粉配製必須用開水。
2.每個寶寶對牛奶的需要量個體差異很大,應靈活掌握,以吃飽並能消化為度,不必嚴格限製。
3.奶液的調製量和濃度要適宜,過稀過少、過濃過多均可引起寶寶營養不良或消化紊亂。2次喂奶之間應補給適量溫開水、鮮果汁及菜汁。奶瓶中剩餘乳汁不能再喂,可由母親飲用。
4.要特別注意奶瓶、奶頭、匙、碗、杯等食具消毒。每次用後應刷清洗淨,置鍋內煮沸消毒。橡皮奶頭煮沸3分鍾即可,其他食具應煮沸10分鍾。可多備幾隻奶瓶、奶頭,每天集中消毒1次備用。
5.奶粉要在每次喂奶前現調。
6.奶粉罐不要放在冰箱裏。
7.奶粉開罐10天以上的不要再使用。
8.奶粉罐要蓋嚴實,不要把勺一直放在罐裏。
9.不能用煉乳、麥乳精、糕幹粉、米麵糊等食品來代替母乳或牛羊奶。這些食品都以含糖為主,蛋白質含量不足,長期用這些食品喂嬰兒會使嬰兒虛胖,發生營養不良、貧血、抵抗力下降等現象。
6.吃奶啼哭的處理
一些小兒常常一含上奶頭就哭,甚至哭得憋氣、煩躁、麵色發紅,原因何在?因為在寶寶口含奶頭吸吮時,唯一的呼吸通道鼻孔受到堵塞,發生暫時缺氧,此時小兒感到胸悶不適憋得難受,便放開奶頭哭鬧。
出生不久的小兒,鼻孔狹小,黏膜血管豐富,他們的身體抵抗力較弱,很容易發生上呼吸道感染,炎症反應使鼻腔黏膜充血,鼻腔更加狹小,過多的分泌物又可加重鼻腔阻塞,造成通氣不暢,這時,小兒隻好借助於張口呼吸來吸進氧氣,呼出二氧化碳。
所以,在小兒吃奶中間突然鬆開奶頭啼哭時,家長們應先看看他們的鼻孔是否通暢,若發現有鼻屎等分泌物堵塞,就要用浸濕的棉簽將其取出,但不要粗暴地摳、掏,避免損傷黏膜,引起出血或感染;若為鼻黏膜水腫堵塞鼻孔,可在哺乳前10分鍾向孩子兩側鼻孔內分別滴入1~2滴0.5%麻黃素滴鼻液,使鼻黏膜血管收縮,鼻腔通暢,以保證呼吸。
總之,家長一定要注意保持小兒鼻腔的通暢,鼻腔有過濾細菌和灰塵的作用,吸入的空氣在這裏改變了濕度和溫度,以適應人體的最基本要求。
7.鮮牛奶的喂養
如果母乳不足或因其他原因母親不能哺乳,就得實行混合喂養或人工喂養。人工喂養的首選食品是鮮牛乳。鮮牛乳在我國城鎮供應較普遍,價格也較便宜,故人工喂養多選用。但牛乳與人乳有較大差別,牛乳中含蛋白質較高,且以酪蛋白為主,遇酸易凝成堅韌的乳塊,不易消化,食用時應加水稀釋,加熱煮沸或加乳酸,使凝聚的乳塊變小變軟。牛乳中的不飽和脂肪酸較人乳少而脂肪球大,不易消化吸收。牛乳中礦物質濃度高,也需要稀釋。人乳中含較多的酶、乳鐵蛋白及各種免疫成分,而牛乳中含量少,並難以補充。牛乳的糖分較低,不如人乳。
要說明的是,母乳優於牛奶,牛奶隻是代替母乳作混合喂養或人工喂養。目前使用現代化的食品加工技術來改造牛奶,使其營養成分盡可能接近人乳。如利用脫鹽乳精粉代替過多的不易消化的酪蛋白,利用植物油代替部分奶油,以增加亞油酸(必需脂肪酸)。加乳糖來提高牛奶乳糖的含量,並強化牛奶所缺少的各種維生素和微量元素,並調整鈣、磷比例。當然,這種改造過的奶粉比起一般市售的加糖奶粉來,對嬰兒要好得多。但是無論現代食品工業技術多麼先進,也製造不出能抵抗疫病的免疫球蛋白、溶菌酶、鐵蛋白以及活性免疫細胞,更營造不出母愛來。
喂養量可用簡易方法計算,一般每日每千克體重不能少於100毫升。出生後1星期每天可喂7次,每次30~50毫升;半個月內每天喂6~7次,每次70~90毫升;1個月內每天5~6次,每次100~120毫升;滿月後奶量可按”(月齡+1-2)×30=毫升數“來計算,但每次奶量不宜超過200毫升,1天不超過1千毫升。實際運用時還應視小兒的消化能力(觀察小兒饑飽的表現和大便的質量)和生長情況而定,不應一成不變地采用。
8.牛奶喂養引起腹瀉
以牛奶為主食的嬰兒患腹瀉時,要根據腹瀉、嘔吐、食欲和消化情況來確定飲食治療方案。如病情較重,每日腹瀉超過10次,並伴有嘔吐現象,應暫時停喂牛奶,即禁食6~8小時,最長不超過12小時。禁食時可用胡蘿卜湯或焦米湯替代,間隔時間和每次用量均與喂牛奶時相同,這些食物易於消化,能減輕腸道的負擔。腹瀉如果有好轉了,逐漸改用米湯、衝淡的脫脂牛奶、稀釋的牛奶,最後恢複原來的飲食。如嬰兒腹瀉情況並不嚴重,每日腹瀉5~6次或7~8次,比正常多2~3次,無嘔吐。此時可暫用1~2日米湯,以後用衝淡的牛奶或以牛奶和水多半的濃度,或製成2份牛奶1份水的濃度。如嬰兒偶然出現腹瀉,而且病情也輕,則隻需用衝淡的牛奶喂1~2天即可,以後恢複正常牛奶飲食。衝淡牛奶時最好用米湯,因為米湯減少了酸對腸道的刺激,有利於腹瀉的治療。
腹瀉時期,無論病情輕重,輔助食品應全部停止添加。
不同日齡兒所需奶的濃度及量
出生天數:1~2
全奶:水:1:1
加糖(%):5~8
每次吃奶量(ml):20~40
出生天數:3~7
全奶:水:2:1
加糖(%):5~8
每次吃奶量(ml):48~80
出生天數:8~15
全奶:水:3:1
加糖(%):5~8
每次吃奶量(ml):80~100
出生天數:16~28
全奶:水:全奶
加糖(%):5~8
每次吃奶量(ml):100以上
如果新生兒的消化功能好,每次的奶量和濃度可根據實際情況而有所增加,並在每兩次喂奶之間喂少許溫開水以緩解大便的幹燥程度,及清潔口腔以減少鵝口瘡等口腔疾病的發生。
9.夜間喂奶要注意
新生兒還沒有形成一定的生活規律,夜間需要母親喂奶。夜晚乳母在半夢半醒之間給寶寶喂奶很容易發生意外,所以作為母親要注意。
不要讓寶寶含著奶頭睡覺
有些年輕的媽媽為了避免寶寶哭鬧影響自己的休息,就讓寶寶叼著奶頭睡覺,這樣會影響寶寶的睡眠,也不能讓寶寶養成良好的吃奶習慣,而且還有可能在母親睡熟後,乳房壓住寶寶的鼻孔,造成嬰兒窒息死亡。
保持坐姿喂奶
為了培養寶寶良好的吃奶習慣,避免發生意外,在夜間給寶寶喂奶時,也應像白天那樣坐起來抱著寶寶喂奶。
延長喂奶間隔時間
如果寶寶在夜間熟睡不醒,大可不必弄醒他,把喂奶的間隔時間延長。一般來說,新生兒期的寶寶,一夜喂2次奶就可以了。