痛風又稱“高尿酸血症”,它並不是單一疾病,而是一種綜合征,是因體內嘌呤物質代謝障礙和(或)尿酸排泄障礙,使尿酸累積而引起的疾病。臨床以反複發作的急性關節炎、合並痛風結石、血尿酸濃度增高、關節畸形及腎髒病變等為特征。這種病一般沒有年齡界限,在任何年齡,都可以發生。痛風平均發病年齡為44歲。60歲以上發病率占全部病例的11.6%,女性相對升高占29%。病人大多為40歲以上的男性,其男、女性別的比例大約是20∶1.
1.致病因素
⑴飲食無度,特別是過量的食用嘌呤值較高的食物。因為吃了高嘌呤值的食物後造成痛風性關節炎的急性發作。可以造成痛風的食物存在著地帶性差異,像一些沿海地區引起痛風發作的常見食物有動物內髒、蟹、蝦、獅子頭等,大量、過量地喝酒尤其是啤酒也是引發痛風的一個重要原因,還有人常在會餐之後當夜發病。我國台灣地區的統計資料顯示,啤酒為最常見的誘因,占60%,其次為海產占18%,內髒食物占14%,而豆類則少見。當然痛風病人不能隻注意食物的嘌呤含量有多少,重要的是進食要講究適度的原則才能減少痛風的發作。不過,嘌呤含量高的食物還是要嚴格控製的。
⑵外科手術、過度疲勞、精神緊張、受寒、食物過敏、饑餓等。
⑶服用某些藥物(包括長期應用利尿藥、吡嗪酰胺、水楊酸類藥物以及降尿酸藥物使用之初等)。
2.飲食療法
⑴預防痛風飲食“三多三少”
①多吃堿性食物,少吃酸性食物。因為痛風病人自身的嘌呤代謝異常,尿酸偏高,若過多的吃一些酸性食物,病情有加重的危險,對病情的恢複很不利。而多吃堿性食物,可以幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡。
②多飲水,少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者補充水分盡量選擇喝白開水,像那些嘌呤成分相對比較高的肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等就要堅決少喝。白開水的滲透壓對體內的有害物質的溶解和排出作用很大,而且白開水對尿酸還有稀釋作用,能夠促進排泄,使尿酸濃度降低。肉湯、火鍋湯中都含有大量嘌呤成分,飲後不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。
③多吃蔬菜,少吃飯。吃新鮮蔬菜可以增加維生素C和纖維素的攝入,從而減少了嘌呤成分的攝取。少吃飯有利於控製熱量攝入,限製體重、減肥降脂。
⑵多吃櫻桃治療痛風
大家都知道,痛風病因是由於血液中的尿酸增高,導致物質的代謝紊亂,因此病發了痛風。醫學專家證實,多吃櫻桃對痛風病人有益。櫻桃被譽為“水果中的鑽石”,因為它具有非凡的營養價值,對痛風、關節炎等病有特殊的食療效果,是一種好吃的、無副作用的天然藥物。
中醫古著《名醫別錄》中有記載:“吃櫻桃,令人好顏色,美誌。”櫻桃含有豐富的蛋白質,維生素A、B族維生素、維生素C,還有鉀、鈣、磷、鐵等礦物質以及多種生物素。最新的科學研究發現,櫻桃除了含有豐富的維生素,還含有花色素、花青素、紅色素等多種生物素,它們都有著極其重要的藥用價值。第一,它們屬於有效的抗氧化劑,抗衰老的作用比維生素E更強。第二,它們對血液循環係統也有促進作用,可以促進尿酸的排泄,能緩解因痛風、關節炎所引起的不適。有人說它們比阿司匹林有更好的止痛效果。因此,有部分醫生建議,痛風、關節炎病人每天應吃20顆櫻桃。
⑶海鮮與啤酒同食易誘發痛風
海鮮中含有的兩種物質成分,一是嘌呤,一是苷酸,遇到啤酒就容易被分解,從而造成有害物質在體內結合。啤酒中富含的維生素B 1就是分解這兩種成分的重要催化劑。形成的有害物質可以增加人體血液中的尿酸含量,從而形成難排的尿路結石。要是吃海鮮的人自身代謝功能不好的話,吃海鮮的時候喝啤酒更容易導致血尿酸水平急劇升高,誘發痛風,甚至會出現痛風性腎病、痛風性關節炎等。
⑷痛風患者別喝豆漿
豆漿是中國人民喜愛的一種飲品,又是一種老少皆宜的營養食品,在歐美享有“植物奶”的美譽。事實上,不是所有的人都適合喝豆漿,專家得出結論,痛風及腎病患者平時最好別喝或少喝豆漿。衛生部北京醫院內分泌科主任醫師遲家敏說,黃豆中的嘌呤成分比較高,而且嘌呤是親水物質。所以把黃豆磨成豆漿之後,嘌呤含量比其他豆製品多出幾倍。這就對痛風病人的病情很不利,因此,有痛風的患者要盡量杜絕喝豆漿。
中醫認為,豆漿性平偏寒,平時就患有胃寒以及脾虛易腹瀉、腹脹,夜間尿頻、腎虧的人,均不宜飲用。
此外,不要用豆漿衝雞蛋吃,蛋清會與豆漿裏的胰蛋白酶結合,不易被人體吸收。
3.食療選方
⑴蒜泥黃瓜
原料:黃瓜500克,辣椒油15克,蒜泥25克,味精5克,精鹽5克,香油15克,醬油10克。
做法:將新鮮質嫩的黃瓜,切成上厚下薄的滾刀小塊,再與精鹽拌勻,入味,瀝幹水分。把醬油、蒜泥、味精、辣椒油、香油調成味汁,與黃瓜拌勻,盛盤即成。
功效:中醫認為黃瓜有除熱、利水、解毒、生津止渴的作用。這對痛風之人血尿酸偏高者,通過“利熱利水”作用而排泄出多餘的尿酸,頗有益處。推薦生吃或涼拌。
⑵鮮筍炒白菜
原料:白菜200克,竹筍100克。
製作方法:將白菜和竹筍洗淨切絲,用食用油炒熟之後,加入食鹽、味精調味食用。
功效:此菜能通利關節,緩解疼痛。
⑶薏米粥
原料:取適量的薏米和白米,兩者的比例約為3∶1.
製作方法:薏米先用水浸泡四五個鍾頭,白米浸泡30分鍾,然後兩者混合,加水一起熬煮成粥。
功效:用於痛風的輔助治療。
⑷木瓜湯
原料:取木瓜100克,薏苡仁30克。
製作方法:以上原料加水煎煮之後取汁飲用。
功效::有清熱利濕止痛的功效,適合痛風急性發作、關節疼痛明顯者服用。
⑸素拌芹菜
原料:芹菜500克,鹽4克,味精3克,香油15克,醋4克。
製作方法:芹菜撕筋洗淨,切成4厘米長的小段。將芹菜入沸水鍋內焯水斷生後撈出,放入冷水中過涼,再取出瀝幹水分,放入盤中,拌入精鹽、味精、香油、醋即可。
功效:芹菜中含有豐富的維生素和礦物質,基本上不含嘌呤,這對痛風病人血尿酸偏高者有益。
4.運動療法
⑴痛風患者的運動宜忌
①切忌運動過激。痛風患者一般情況下不要做長時間的體力活動,也不要參加一些競技或者形式很劇烈的體育運動。因為無論是時間過長的運動還是劇烈運動都會使患者出汗增加,血容量、腎血流量減少,尿酸、肌酸等排泄減少,出現高尿酸血症。這對痛風患者是相當不利的,因此痛風患者要盡量避免如打球、遊泳、跑步、爬山、長途步行、旅遊等運動項目。
②要有一套合理並適合痛風患者的運動方案。因為不適宜做運動量比較大的鍛煉,所以就要選擇一些不太耗費體力的運動,如散步、勻速步行、打太極拳、跳健身操等,這裏主要推薦一下騎車和步行。這些運動都屬於有氧運動而且運動強度不大,也容易合理地分配體力,時間好把握,既可以起到鍛煉身體的作用,又能防止高尿酸血症的作用。