答：風濕性心髒病患者合並妊娠，最容易產生肺水腫，尤其是二尖瓣狹窄的患者發病率更高。形成肺水腫的原因有：
（1）妊娠期血容量增加，使肺血管擴張，血管內壓力增強。
（2）妊娠期因耗氧量及心排血量需求增多，故需心髒加倍工作，而使已經增高的左心房及肺毛細血管壓力再度提高。
（3）二尖瓣狹窄是血流動力學改變的重要因素，當瓣膜口麵積小於1.5平方厘米時，血流動力學即發生顯著變化。為了保證左心室有足夠的舒張期充盈及正常的心排血量，隻有加強左心房的壓力來完成，以供機體生命活動的需要。為此，必須先提高肺靜脈壓及肺毛細血管壓。
（4）機體為了保證和維持正常心排出量，通過加快心率來減少左心室的充盈時間，這種代償隻有進一步提高肺毛細血管壓力才能完成。
上述原因，均可致使二尖瓣狹窄患者的肺毛細血管壓力比正常妊娠婦女高，當壓力升到一定程度的時候，血漿可透過血管壁滲入到肺泡中，而產生致命性的肺水腫。