(9)食道疾病。
(10)高血壓、動脈硬化症。
(第四節)食道癌的臨床表現
嘴巴和胃之間的細管狀連絡通路即食道,上端為頸部食道,開口於咽部,下端為賁門,開口於胃。男性長食道癌的比率,比女性多4倍,發生的部位大部分於中段食道。
以解剖學上而言,食道和胃、腸道等不同,最外側沒有稱為漿膜的牢固膜狀組織,而是由食道肌層直接接觸周圍組織,因此,癌細胞容易浸潤轉移到氣管、支氣管及周圍淋巴結、肺管等,而且惡化速度極快。
副交感神經等自律神經則沿著食道壁下行,所以患食道癌容易出現神經性自覺症狀。這一切症狀和一般癌症症狀很類似,所以醫生在疾病鑒別上,必須慎重處理,病人往往受到強烈的自覺症狀困擾。
本來食道是僅容約1元硬幣直徑大小、勉強通過的內腔而已,所以食道長癌的話,食物通過時就受到阻礙,這就是早期症狀比較容易出現的原因。
1.初期症狀
(1)好像有食物梗塞感。
(2)有明顯的食物通過食道的感覺。
(3)有刺痛的感覺。
(4)胸部灼熱。
上述情況尤其在吞咽食物時會發生,除了吞下較堅硬的固體食物之外,有時咽口水時也會有感覺。
胸骨後方有壓迫感,不適感。
2.惡化時的症狀
隨著癌症的惡化,食道內腔變得愈來愈狹,自覺症狀更加明顯。
(1)有明顯的梗塞感。
(2)吞唾液也會阻塞。
(3)食物吞下,隨即反胃而出。
(4)黏液會流出口腔。
(5)胸或背部有疼痛感。
3.有類似症狀的疾病
(1)食道神經症。
(2)食道憩室。
(3)食道良性腫瘤。
(4)食道靜脈瘤。
(5)慢性胃炎。
(6)胃下垂。
(7)胸腺疾病。
(第五節)乳腺癌的臨床表現
乳腺癌是女性獨特的癌(男性也有患乳癌的,隻是很少,約為女性的10%)。這種癌和子宮癌一樣是女性所害怕的癌症。有些人害怕患這種癌,而變成怕癌神經質的狀況,根據調查統計,子宮癌的死亡率已經降低,可是,乳腺癌反而有點增加。
但是,發現乳腺癌的頻度卻很少。這種癌的早期發現並不很困難,這也是雖然發生頻度上升,可是,死亡率卻一直維持於5.5%左右的原因。
乳腺癌的原因和其他癌症一樣,迄今不明。大致而言,未婚(已達適婚期)、晚婚、未曾生育或哺乳、因更年期障礙長期使用荷爾蒙的婦女等,罹患乳腺癌的比率較高。
乳腺癌並沒有疼痛或發燒等自覺症狀,發現的唯一方法,是乳房中有否硬塊,這可以外部自我診斷。據統計,乳腺癌患者中,95%是經由自我診斷後才上醫院進行診治。希望婦女朋友平常多留意,隨時檢查。
1.初期的症狀
唯一的線索是乳房中的硬塊,這種硬塊會動,並不很痛,如果摸到比較堅硬的塊狀物時,就有罹患乳腺癌的可疑性。
(1)在乳房中可摸到硬塊。
(2)硬塊會移動,稍微疼痛。
2.進行時期的症狀
(1)乳房變形。
(2)手臂上下移動,乳房感覺被拉緊。
(3)乳頭陷沒。
(4)乳頭出血。
(5)腋下的淋巴腺腫大。
3.有類似症狀的疾病
(1)乳腺症。
(2)急性、慢性乳腺炎。
(3)乳腺良性腫瘤。
4.乳腺癌自我診斷法
自己檢查乳房的硬塊時,必須知道如下的情況:外側上方約40%的部位發生乳腺癌的比率約為50%;其次是內側上方約40%的部位,比率約30%;而其他的部位較少。大約於每月月經結束之後就檢查一次,方法如下:
(1)站在大鏡前,兩手垂下,注意看左右兩側的乳房形狀。
左右的乳房形狀相同嗎?是否有一側的乳房比較高?乳頭是否陷沒?是否有濕疹狀般的糜爛?
(2)兩手抬高,檢查上述的幾項(如果頭兩項的檢查中覺得有異常,則這種乳腺癌已經不是早期的乳腺癌了)。
(3)躺在床上檢查:臥於棉被上,左肩下墊薄枕頭。
①左手貼在身體的側麵:用右手的拇指和其他四隻手指之間,摸著左乳房,從外側向內側輕鬆地移過去,如此檢查是否有硬塊。
②左手放在頭部下:從左乳房的內側向下方。
然後,從外側的上方向下方檢查。
③腋下的淋巴腺:用手摸著左腋下的淋巴腺。
看看是否有腫脹。