④乳頭是否流出液體:好像要擠出乳汁般地做做看,觀察此時乳頭是否流出混合血液的分泌物。
到此便結束左乳房的檢查,然後,也對右乳房作相同的檢查,如果發現硬塊就到外科醫院檢查。
(第六節)腸癌的臨床表現
小腸的長度約50厘米,分為十二指腸、空腸回腸。
大腸長約2米。通常小腸長癌的情況較少見,多半是大腸癌。
所有癌症中,大腸癌約占6.7%,其中1/2以上都發生於直腸。
腸的功用是消化、吸收及排泄,小腸則吸收蛋白質、脂肪、碳水化合物等三大營養素。
大腸癌的檢查方法是將混合鋇和空氣的物質,從肛門加壓注入後拍X光片,也可以直腸鏡伸入肛門以上約25厘米的範圍,這種方式為內窺鏡檢查。而近肛門的地方更可以手指插入來診斷。
近年來,由於大腸顯微鏡開發成功,整個大腸部分可采用內窺鏡檢查或細胞診斷。關於這方麵的檢查和治療,已經相當進步。
由於癌症發生部位不同,大腸癌的症狀多少也有差異。在此列舉罹患率較高的直腸癌、長在盲腸部分的回肓癌,還有長在其他部位,雖然疼痛的位置或摸到硬塊的部位不同,但其他症狀卻相同的癌症。
一、直腸癌
1.初期症狀
(1)大便呈現細長或兔糞狀。
(2)排有混有黏液的血便或隻排黏液。
(3)排便次數增加,或經常下痢。
(4)下痢和便秘交互出現。
(5)下腹部有膨脹感。
(6)出現痔的症狀(出血等)。
2.惡化時的症狀
(1)肛門附近會痛。
(2)便秘(不放屁)。
(3)腹部有明顯的膨脹感和腹痛(腸閉塞症狀)。
(4)排出惡臭黏液血便。
(5)經常有便意。
二、回盲部癌
1.初期症狀
(1)下痢和便秘交替出現。
(2)盲腸炎般的疼痛感。
(3)右下腹部腫塊。
(4)帶黏液濃汁狀的血便。
(5)腹部有膨脹感。
2.惡化時的症狀
(1)回盲部有硬塊。
(2)惡心、嘔吐。
(3)腹痛腹脹。
3.有類似症狀的疾病
(1)大腸息肉或息肉病(多發性息肉)。
(2)直腸肛門周圍炎。
(3)各種大腸炎。
(4)腸放線狀菌症。
(5)腸閉塞症。
直腸癌占大腸癌60%以上,而在消化道的癌症中,若位於接近身體出口部分,通常較易發現自覺症狀;加上轉移慢,所以永久治愈率較高。
話雖如此,要發現長在2米長,且內腔相當有擴張性的大腸內側的小小癌細胞,畢竟不太容易,因此遲發現的可能性也不小。
那些發現較遲的人,多半原本就有痔瘡,以為是痔瘡惡化而出現症狀。
依發生腸癌的位置,有時容易蔓延到肝髒、肺髒。
蔓延的話,治療上就很麻煩,所以還是要積極看醫生,接受診斷治療。
(第七節)甲狀腺癌的臨床表現
一提到甲狀腺疾病,容易想到是甲狀腺機能亢進症,其實也有甲狀腺癌。由於從外部不平看出異常,而類似疾病又多,所以必須要鑒別。可利用碘集中於甲狀腺的性質,注射放射性碘,進行同位素診斷法。
照片所示的就是此種檢查,而發生癌症的部分由於碘的成分少看來有空白感。當然這也不是決定性的診斷法。如果摸得到硬結而且會逐漸脹大時,還是動手術切除為好。
甲狀腺癌和前列腺癌同樣的在所有癌症中是蔓延最遲的癌,而且現在的診斷法相當進步,所以甲狀腺癌的根治率相當高。症狀以氣管或食道的壓迫症狀為主,女性比男性患此種癌的比率高。
1.初期症狀
(1)前頸部腫大。
(2)局部有腫瘤,固定很硬。
(3)表麵有凹凸。
2.進行時期的症狀
(1)腫瘤迅速變大。
(2)壓迫氣管使呼吸困難。
(3)聲音沙啞(神經壓迫)。
(4)吞咽食物時有阻塞感。
(5)附近之淋巴腺腫大。
3.有類似症狀的疾病
(1)慢性甲狀腺炎。
(2)單純性彌慢性甲狀腺炎。
(3)結節性甲狀腺炎。
(4)甲狀腺炎。
(5)甲狀腺機能亢進症。
(第八節)泌尿係癌的臨床表現
一、腎腫瘤
腎髒具有尿液的生成和排泄作用。發揮上述功能的主要部分,稱為腎實質;尿液集合的出口部分稱為腎盂。所有的腎腫瘤中,實質的腫瘤約占90%。而90%的腫瘤中,腺癌占約80%,腎癌是惡性癌,但是,所顯示的症狀皆差不多。腎髒在腹部兩側的深凹處,其後麵位於肋骨中,因此,難以從外部摸到,也看不到。由於腎髒是經由輸尿管連絡膀胱、尿道,所以,這種病大部分是因尿的異常才發現的。