正文 第4章 各種常見性病防治綜合知識(2)(3 / 3)

二十、淋病怎樣才算治愈,淋病的預後如何

判斷淋病治愈的標準一般是在治療結束後2周內,在無性接觸史情況下,符合如下標準:①症狀和體征全部消失:②在治療結束後4~7天從患病部位取材,做塗片和培養檢查淋球菌陰性。

淋病患者一般愈後良好,單純性淋病經單劑大劑量藥物治療後療效較高,治愈率可達95%。若治療不合理或延誤治療時機,可產生合並症或播散性淋病,導致不孕、不育、宮外孕、盆腔炎、尿道狹窄或失明等後果,嚴重者可危及生命。

(第二節)尖銳濕疣防治常識

一、什麼是尖銳濕疣

尖銳濕疣,又稱生殖器疣,係人類怒頭病毒(HPV)引起,是國內常見的一種性傳播疾病,好發於外生殖器、肛周等處,這種病毒能通過密切的性接觸傳染,感染者的性伴侶60%會發生疣。

病因是人類HPV引起,易在溫和潮濕環境中生活增殖,故生殖器是最易感染的部位。70%通過不潔性交,少數亦可間接傳染。

二、尖銳濕疣是如何傳播的

尖銳濕疣多發生在陰莖皮膚和女性生殖器的體表部位,也可發生在陰道內、宮頸和肛周。性交時,男性陰莖皮膚是受壓力的部位,最易於發生疣,未做包皮環切的男性尤其如此,肛周濕疣是由肛門性交引起的。

尖銳濕疣多半通過性交傳染,病毒在上皮細胞內生長,在溫暖潮濕的環境下更容易繁殖。因此泌尿生殖器和肛門是好發部位。病毒可自身接種,因此發生於肛門等部位的損害常出現於兩則接觸麵。傳染性很強,與患有尖銳濕疣的人發生性接觸後,約有2/3的性伴侶受到感染。調查資料表明,尖銳濕疣就多發生於20~30歲的青年人,而這些病人中,多數有婚外不潔的性亂史。本病也可通過非性接觸傳播,如接觸被汙染的浴巾、浴盆等而感染。

三、生殖器疣的潛伏期有多長

本病潛伏期通常為3個月,短者1個月,長者可達6個月以上。

曾經患生殖器疣的人們可再次感染。若性伴侶患生殖器疣,對方應使用陰莖套。同其他病毒一樣,尖銳濕疣的感染性很強,感染者即使沒有發生疣,也具有傳染性。

四、尖銳濕疣有哪些臨床表現

好發於大小陰唇、陰蒂、宮頸、陰道、肛周、龜頭、包皮、肛門,開始時皮為肉色、紅色丘疹,漸漸長大,表麵不平,融成疣狀,柔軟觸之滲血,根部有蒂,有時形成糜爛滲液,帶臭味。

臨床表現多種多樣,常在皮膚黏膜部位出現多發性乳頭瘤樣或疣狀損害。在生殖器溫度較低而且幹燥部位的損害常常表現為小而扁平狀,而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀,初發時為少數微小淡紅色丘疹,漸漸增大及增多,表麵凹凸不平,濕潤而柔軟,呈大小不等的乳頭樣,或融合成大團塊呈菜花樣突起,紅色或汙灰色。其根部常有蒂,易發生糜爛、滲液,觸之易出血,皮損裂隙中常有混濁的漿液或膿性分泌物,散發惡臭,自覺有癢感,常因搔抓而引起細菌繼發感染。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛刺或很多小菜花狀突起,好似玫瑰色的芒刺或雞冠花。濕疣的數目少則數個,多則十餘個,數十個以至百個之多。由於局部潮濕與不斷受到慢性激刺,往往增長迅速。

極少數病人由於治療不及時,使濕疣長得很大,成為巨大濕疣,可向深部穿透,產生很多瘺管通向尿道或經5~40年惡變為癌腫。

發生在直腸內大的濕疣可引起裏急後重感。

在男性,尖銳濕疣常見於冠狀溝、包皮、龜頭、係帶及尿道口,有時見於陰莖體及周圍皮膚,但很少見於陰囊。肛周的損害可發生在男性同性戀者。在女性,主要見於陰道,特別多見於陰蒂、陰唇、陰道、肛周及宮頸,有時也可發生於妊娠婦女中。孕婦患尖銳濕疣後,人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒,使之發生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤。即使母體感染後無臨床症狀,病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒,所以患有此病的婦女足月妊娠時,以做剖腹產術為妥。此病偶爾在腋窩、臍窩、趾間和乳房下部也可出現,還可出現在口腔黏膜處。也可以從身體的其他部位自身接種到生殖器部位,但很少見。

治療:

保持局部清潔、幹燥、手術、局部、物理、中醫療法。

此病可在幾個月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經久不愈,因而要及早發現、及時徹底治療。

五、尖銳濕疣的分型有幾種

根據尖銳濕疣在生殖器的位置可分“濕型”或“幹型”。“濕型”