軟下疳除上述典型臨床特點外，尚可發生其他異型，如一過性軟下疳、毛囊性軟下疳、隆起性軟下疳、巨大型軟下疳、崩蝕性軟下疳、匐行性軟下疳及混合性軟下疳（即軟下疳與梅毒性硬下疳同時存在，各具特征）等。
五、軟下疳可引起哪些合並症
1．淋巴結炎
軟下疳發生後2～3周，即潰瘍最嚴重時期，約50％～60％的患者出現腹股溝淋巴結腫大，一般單側性，有明顯疼痛及壓痛，稱為“痛性橫痃”；與周圍組織粘連，即發生淋巴結周圍炎，腫大淋巴結可形成膿腫，皮膚表麵發紅，觸摸有波動感，破後形成潰瘍，流出黏稠膿汁，稱“魚口”，愈後形成大塊瘢痕。女性患者發生橫痃較少。
2．包莖和嵌頓
由於包皮長期反複發生炎症，致使包皮水腫，腫大的包皮形成炎性包莖。水腫的包皮圍繞冠狀溝形成腫環，導致龜頭嵌頓。
3．陰囊、陰唇象皮腫
由於發生淋巴管炎或淋巴結炎，淋巴液長期不能順利回流，在鬆軟的組織中瘀積，形成陰囊、陰唇象皮腫。
六、怎樣診斷軟下疳
（1）病史：發病前2～3天有不潔性關係史或配偶感染史。
（2）外生殖器出現1個或多個疼痛性潰瘍，基底軟；單側腹股溝“痛性橫痃”，破潰後形成“魚口”。
（3）實驗室檢查：
直接塗片：先將潰瘍表麵膿性分泌物用棉球擦淨，以避免雜菌汙染，從潰瘍底部或邊緣刮取分泌物塗片，革蘭染色，可檢出革蘭陰性短杆菌。該方法易出現假陽性或假陰性。
細菌培養：可用棉拭子刮取分泌物或從未破潰的腹股溝淋巴結抽取液體，立即接種於培養基上，培養24～48小時，從菌落取材做革蘭染色及生化反應，可鑒定杜克雷嗜血杆菌。
根據以上三點進行綜合分析，細菌培養陽性是診斷本病的關鍵。
七、怎樣治療軟下疳
1．全身療法
軟下疳治療方案（I）（衛生部衛生防疫司1993年推薦）：①複方新諾明，每次2片，每日2次，連服10～14日。②紅黴素，每次500毫克，每日4次，連服10～14日。③強力黴素，每次100毫克，每日2次，連服10～14日。④紅黴素與強力黴素聯合治療，服用方法同上。
治療方案（Ⅱ）（1993年美國CDC推薦）：①阿奇黴素1克，單次口服。②頭孢三嗪250毫克，一次肌注。③紅黴素每次500毫克，每日4次，連服7日。④阿莫西林500毫克，加棒酸125毫克，每日3次，連服7日。⑤環丙氟呱酸500毫克，每日2次，連服3日。
2．局部療法
1∶8000高錳酸鉀液或雙氧水清洗，外塗紅黴素軟膏。
淋巴結膿腫不宜切開，應在遠位刺入抽取膿液，再注入藥液。
（第五節）艾滋病的防治
一、艾滋病的概念
艾滋病，是人類免疫缺陷病毒（英文縮寫HIV，俗稱艾滋病病毒）感染所引起的傳染病。它主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，和人們的行為有直接關係。能破壞人的免疫係統，是特別是細胞免疫係統，以機會感染及惡性腫瘤為特征的慢性致死性傳染病。美國疾病控製中心稱它為“獲得性免疫缺陷綜合征”。其英文縮寫為“AIDS”，中文譯為“艾滋病”。
“AIDS”有3個含意：
（1）在病因方麵是獲得性（由後天性亂致病）的。
（2）在發病機製方麵是免疫缺陷（機體免疫防護功能在鬥爭中挫敗）。
（3）在臨床征象方麵是以全身消耗（持續低熱、慢性腹瀉、體力衰退、惡病質）、各種機會感染（卡氏肺囊蟲肺炎、結核、各種細菌、病毒、寄生蟲感染）和惡性腫瘤（卡波濟肉瘤和非霍奇金淋巴瘤）等綜合征為特征。
當HTV侵入人體後潛伏期短隻幾個月，長者可達十多年，隨著病情的發展，感染者的免疫功能部分或全部喪失，發生機會性感染、腫瘤等，成為艾滋病病人。感染了艾滋病病毒的人，在發病之前，其外表和健康人是一樣的，在醫學上，稱他們為艾滋病病毒感染者。他們雖然外表健康，但體內的血液、精液、陰道分泌物、乳汁都帶有病毒，會傳播給他人。
二、艾滋病的發生