4.情感障礙
可出現欣快、急躁、易怒、情緒不穩定、喜怒無常，亦可表現為抑鬱、淡漠、對周圍事物不感興趣。
5.定向力障礙
對時間、人物、地點定向不清。如今天是某月某日，星期幾分不清，住在什麼城市，什麼街道，幾樓幾號說不清，家門認不清，老伴和子女分不清。
五、怎樣判斷是否患老年性癡呆
一對婚姻十分美滿，已有50年婚齡的老年夫婦，其妻在心理谘詢室痛苦地向醫生敘述她內心的痛苦：“不知什麼原因，丈夫的脾氣近來越來越壞，常常為了一點小事大發雷霆，更可怕的是竟然對前一天剛發生的事毫無印象，甚至出現猜疑、幻聽，說出不切實際的幻想，而且越來越自私、主觀、固執，為一點小事不顧喪失人格的羞辱，爭吵不休，有時外出連最熟悉的回家路線也忘記了，甚至連自己最親近的人也不認識了，就像陌生人一樣。”
心理醫生向這位老夫人說明，她的丈夫可能患了老年性癡呆症。這是一種進行性致殘性疾病，致病原因目前還不十分清楚，患病率隨年齡增長而增加，60～90歲最多，年齡每增加5歲患老年性癡呆的發病率就增加1倍。其發病因素一方麵由於人均壽命的延長，老年人腦組織進行性的改變，腦細胞減少、耗氧量減少導致智能改變、適應能力下降；另一方麵，可能與腦梗塞、中毒、感染、原發性腦變性疾病、腦外傷、長期酗酒、服鎮靜劑、安眠藥等因素有關。
老年性癡呆會出現一係列精神、神經、智力障礙的症狀，表現為定向力障礙、言語障礙（失語、失寫、失談）、人格行為改變，出現一些怪癖、無法預測的行為和無法控製的攻擊行為，甚至行為放縱，具有反社會性，給家庭和社會都帶來很大的負擔。美國精神病協會對此病的描述是：老年性癡呆起病緩慢，從病史、體檢與試驗室檢查中都查不出任何特定的原因；具有智力喪失、記憶力、判斷、抽象思維以及其他高級皮質功能、性格與行為的改變。有人把此病定義為“智力嚴重喪失以至幹擾了社會的或職業的功能”。
（第二節）治療和預防
一、早期診斷至關需要
老年期癡呆一般發展比較緩慢，但也有的進展很快，幾個月就可很嚴重，生活不能自理，生活質量顯著下降。很易並發營養不良、肺部感染，泌尿係感染等，甚至臥床不起、全身衰竭而死亡。病程一般為5年左右。若能早期診斷、早期幹預，早期治療，可以大大延緩癡呆的進程，提高生活質量。
一般早期診斷臨床上常用各種智能量表進行問答式測驗，如問“今天是幾月幾日，星期幾？這是什麼地方？你多大年紀？100-7=？93-7=？”等，最後綜合評分來判斷有否癡呆。其他輔助檢查還有腦電圖、腦血管造影、B型多普勒超聲掃描、CT、磁共振，可發現海馬、杏仁核萎縮，體積縮小。PET掃描可發現AD患者大腦顳區和部分額區腦血流量下降，葡萄糖代謝率明顯下降，具有一定的早期診斷價值。
二、老年癡呆的藥物治療
一般分為四大類：
1.與神經遞質有關的藥物
首選膽堿酯酶抑製劑，該類藥物可提高腦膽堿能活性，改善記憶和認知功能。
（1）安理申（Aricept）每次5毫克，每日1次。
（2）艾斯能（卡巴拉汀，Exelon）為雙重膽堿酯酶抑製劑，既能阻止乙酰膽堿水解，又能抑製膽堿酯酶，可以全麵改善腦功能，如認知、記憶、行為均有較好的療效。
（3）他可林（Tacrine）每次10毫克，每日4次。該藥對肝功能有一定的損害，現已不常用。
（4）哈伯因（HuperzineA）即石杉堿甲，不良反應輕微，有胃腸功能紊亂表現。每次100～200微克，每日2次。
（5）加蘭他敏，每次10毫克，每日3次。不良反應有眩暈、心動過緩、流涎、腹痛等。
2.腦血管擴張藥
（1）尼莫地平20～40毫克，每日3次。有降低血壓、治療偏頭痛、突發性耳聾等作用。
（2）氟桂利嗪（西比靈）5～10毫克，睡前服。
（3）海特琴（Hydergin）為氫化麥角堿，可直接刺激多巴胺和5-羥色胺受體，改善認知和記憶功能。每次1～2毫克，每日3次。
3.智能藥
此類藥物可促進大腦皮層細胞的代謝，改善腦血流量，增加氨基酸及葡萄糖的吸收利用。
（1）腦複康。每次0．8～1．6克，每日3次。亦可靜滴，每次8克。
（2）腦複新。為維生素B6的衍生物，促進腦細胞對葡萄糖及氨基酸的代謝，口服0．1～0．2克，每日3次。
（3）都可喜。增加血氧分壓和氧飽和度，改善腦組織有氧代謝。本品為複方製劑，每次1片，每日2次。
4.中醫藥
祖國醫學重視整體調節，辨證論治。治則多用補腎健脾，益氣活血，養心開竅。改善智能中藥有人參、黨參、刺五加、天麻、五味子、女貞子、菟絲子、杜仲等。
中成藥及方劑有：龜齡集、至寶三鞭丸、清官壽桃丸、春回膠囊、六味地黃丸、當歸芍藥散、養心湯等。
三、老年癡呆重在預防
（1）積極防治高血壓、糖尿病、高脂血症、心髒病、心力衰竭、腦卒中、短暫腦缺血發作等影響腦供血的疾病。