正文 第4章 高血壓實用療法與保健(3)(2 / 3)

戒煙是必須的,因為煙草中含有劇毒物質尼古丁,尼古丁能刺激心髒和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺,使心跳加快、血管收縮、血壓升高。吸煙對血脂代謝也有影響,能使血膽固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,因此動脈粥樣硬化的進程加快。吸煙還使高血壓患者對降壓藥的敏感性降低,抗高壓治療不易獲得滿意療效,甚至不得不加大劑量。戒煙之外還要限酒,男性高血壓患者每天的酒精攝入量應控製在25g,即啤酒每天隻能喝250ml左右,紅酒每天150ml以內,女性應減半。

4.心理平衡

退休後,高血壓患者尤其要注意調整好自己的心態,心平氣和地看待事物,不能稍有不順就牢騷滿腹、動輒發火,這樣會使血壓升高,易發中風等疾病。應積極參加一些老年人的活動,如太極拳等。娛樂也以不影響休息為前提,且不要進行太刺激的娛樂項目,如打麻將、買彩票等。特別是夏天,氣溫高、氣壓低,容易煩躁、情緒低落、肝火旺盛,更要注意。

5.體檢用藥

夏天來臨時,高血壓患者要去醫院對身體進行一次評估,即做一次體檢,按醫囑合理用藥。及早發現問題及早處理,就會減少並發症的發生。患者切不可盲目相信街頭巷尾免費量血壓後,推銷的治療高血壓的產品;對廣告也隻能僅做參考。發現問題要及時到醫院看專科並嚴格按醫囑吃藥。高血壓按照目前標準應該控製為:一般沒有合並症的高血壓患者的達標血壓為130/85mmHg,如合並有糖尿病、慢性腎病的高血壓患者的達標血壓為125/75mmHg。

血壓高低與季節有關

人體血壓與季節關係密切,一般5月之前、10月之後,血壓偏高;6~9月血壓偏低。這與血管熱脹冷縮有關。因為,血管中的血容量是不變的,天冷時血管收縮,血壓就會升高,所以高血壓病人在冬季時,降壓藥的用量要適當增加。而夏季,血管擴張,出汗又多,血壓自然就偏低,降壓藥的劑量就可以相應減少。醫生認為,高血壓患者無論加藥、減藥、停藥,都應在醫生的指導下進行。要密切觀察血壓的變化情況,以免引發不必要的並發症。

清晨高血壓不可不防

現在,雖然對高血壓的治療取得了長足進步,但仍麵臨一些難題,如腦溢血的預防比例為40%,心肌梗塞和心絞痛等冠狀動脈硬化疾病的預防比例隻能達到14%。主要有兩個原因:一是患者在住院期間可以控製病情,但回家後稍不注意,血壓又會上升;二是高血壓不隻是血壓上升引起人體不適的疾病,其病理錯綜複雜,有可能直接引發冠狀動脈硬化。

如今,醫療器械已經十分先進,可以24小時測量血壓。通常情況下,人的血壓是夜間下降,早上醒來時開始上升。所以便有“清晨高血壓症”,血壓不僅在夜間上升,在清晨上升也特別快。

“清晨高血壓症”對心腦血管疾病發病率有什麼影響呢?美國最近發表的一項調查顯示,腦溢血和心肌梗塞等心腦血管疾病的發病率,在早上6~8點最高,即大多發生在人早上醒來剛開始活動的時候。

“清晨高血壓症”和心腦血管疾病之間有什麼關係呢?打個比方說,人在入睡時副交感神經起主要作用,但清晨交感神經變得十分活躍,亢進而過敏。同時,引發動脈硬化和心髒肥大的腎素—血管緊張素發揮作用,造成血液形成血栓,誘發動脈硬化。人在這個時間段處於容易發生心腦血管疾病的狀態,在某種意義上講是心腦血管疾病的“危險期”。因此,我們不僅要控製血壓上升,而且抑製腎素一血管緊張素發揮作用也很重要。

作為預防心腦血管疾病的有效方法,首先是在家裏使用“24小時血壓計”,隨時了解血壓變化情況。在此,建議大家在清晨和就寢前,利用普通自動血壓計每天測2次血壓。有些人的體質就是“清晨高血壓”,血壓在清晨上升過高。另外,服用的降壓藥藥力不能持續到第二天早上。因此,“清晨高血壓症”患者應該服用藥力持續時間更長的降壓藥。

高血壓影響男性性功能很多人忽略了高血壓可能會引起男性性功能障礙。

高血壓對男女性健康都有影響,醫生提醒男士們:高血壓可導致勃起功能障礙,影響性生活。

高血壓本身即是引起勃起功能障礙的因素,而高血壓病人所服的藥物亦有可能引起勃起障礙。因此,治療時,除了針對控製血壓在良好水平外,若是藥物導致的陽痿,醫療人員便須為病人轉換治療的藥物。

婦女預防高血壓的要點