鋅在人體中含量大約為2~3g,以輔酶形式存在,對機體代謝起著廣泛的調節作用。鋅參與代謝的途徑如下。
(1)作為合成或激活體內多種酶的主要成份(如堿性磷酸酶、乳酸脫氧酶等)。
(2)與一些非酶的有機分子配合基形成複合物,並對其結構構型產生影響。
中國營養學會推薦的每日鋅攝入量成人為15~20mg。大量流行病學研究證明,飲用硬水人群血清鋅水平降低,可能與硬水中含鈣(Ca2+)和鎂(Mg2+)較多,鋅與鈣形成複合物有關。此外,增加膳食中鈣含量會使骨中鋅沉積增加(鋅從肝向骨轉移),也引起血清鋅水平降低。膳食中過多攝入精製食品同時胃腸外營養鋅攝入量不足、嗜酒、肝硬變、胃腸疾病等均可影響鋅的代謝吸收或從體內喪失的鋅增加,從而導致缺鋅症。缺鋅可引起血脂代謝異常已被大量實驗研究所證實。
2.銅(Cu2+)
銅在生物代謝的某些酶中起催化作用,凡依賴於銅的酶都是金屬蛋白酶(如細胞色素C氧化酶,過氧化物歧化酶,多巴胺-β羥化酶等),以金屬蛋白酶的形式轉運參與體內亞鐵(Fe2+)變為高鐵(Fe3+)的氧化反應。
人類血漿中正常的銅含量約為100μg/dl,成人每日攝入量應為2~3mg。動物實驗研究發現,缺銅的動物體內血清總膽固醇水平升高。在遺傳性銅轉運紊亂的患者體內,銅含量嚴重低下,而血清LDL-C異常升高,這也說明銅對血脂代謝有一定影響。由於肝在銅代謝中的調節作用,通常不會發生銅缺少,但對腹瀉、吸收不良並伴有低蛋白血症,或接受胃腸外營養者,可產生銅缺乏。膳食中的氨基酸和新鮮植物組分,有助於銅的吸收,若過量攝入銅,可經膽汁排出。
3.鉻(Cr3+)
鉻常以有機複合物形式存在,稱為葡萄糖耐量因子,是葡萄糖和脂質代謝的必需微量原素,易被吸收,成人每日需要量為0.05~0.2mg。鉻存在於麥胚、麥皮、未精製多糖和酵母中。體內鉻相對缺乏的原因通常有以下兩點。
(1)鉻鹽或其複合體在腸道堿性基質中僅能吸收0.5%。
(2)精製的米、麵、糖及脂肪可丟失大部分鉻。
進食精製的碳水化合物(蔗糖、葡萄糖等)僅能補充少量的鉻,勢必動用體內儲存的鉻到血漿中去,從而導致鉻含量的淨喪失。臨床試驗報道,給健康者服用氯化鉻200mg/天,12周後,血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C較對照組升高,而血清TC、TG(甘油三酯)下降。
4.錳(Mn)
錳是參與葡萄糖和脂肪代謝的多種酶的激活劑(如丙酮酸羧化酶、超氧化物岐化酶、葡萄糖酰基轉移酶等),錳化鐵也是合成鯊烯和膽固醇的羥甲戊酸激酶的輔因子。動物組織中錳的濃度與年齡的關係相當恒定。錳在組織中的恒定水平主要依靠排泄途徑來調節和維持。成人體內錳的含量約為10~20mg,推薦成人每日必需攝入量為2.5~5mg。研究發現,錳能抑製實驗家兔的動脈粥樣硬化病變的形成。缺錳與缺鉻相似,會引起葡萄糖耐量降低及脂質代謝異常。在西方國家,錳與鉻的缺乏均與長期進食精製的碳水化合物有關(如小麥磨成精粉可能丟失86%、精製米可丟失75%、精製糖可丟失89%的錳)。然而,目前有關錳缺乏對脂質代謝的獨立作用與機製尚未闡明。
高血脂患者不宜口服避孕藥
二十幾年前,科學家觀察到:高血脂患者服用口服避孕藥會引起體內三酰甘油、總膽固醇增高。據報道,三酰甘油水平可以上升50%,總膽固醇水平可以上升5%~7%。而三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇的升高可以促使動脈粥樣硬化發生,最終可能導致或加重冠心病。另外,伴有高血壓或高膽固醇血症的患者以及嚴重吸煙者,使用口服避孕藥後,其致死性心肌梗死的發生率明顯增加。
正確服用調脂藥
據估計,我國高血脂患者已接近1.6億,每年死於心腦血管疾病的人數近300萬。在心腦血管疾病中,高血脂發揮著重要作用,因此,調脂藥成了降低此類疾病發生率和死亡率的“殺手鐧”之一。
然而,如此重要的藥物,卻仍有許多患者不清楚其正確的使用方法。《生命時報》進行的一項隨機調查顯示,很多人不知道“何時需服調脂藥”,更多人不知道“調脂藥需要長期服用”,對調脂藥的不良反應也是一無所知。
服用調脂藥應注意以下幾點。
1.先改生活方式後吃藥
當血脂出現異常,首先應嚐試改變不良生活習慣、調整飲食結構、加強體育鍛煉等,如果仍不能使血脂降至理想水平,就需要開始藥物治療了。藥物治療開始的時機、血脂控製的目標也是因人而異的,要根據總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的檢測結果、心血管病危險因素,合並症等情況綜合判斷。