例如一個沒有其他合並症的年輕人，LDL-C>；160mg／dL，則需要開始藥物治療；而合並冠心病或糖尿病者，LDL-C>；100mg／dL就需要藥物治療了。大家應找醫生谘詢，先判斷血脂異常的危險程度，再以此確定服藥時機。
此外，有些人自己沒有冠心病，但家屬有血脂高，就擔心自己也會得病，雖然目前血脂、血壓屬於正常範圍，也開始服用調脂藥以提前“預防”。這種行為大可不必，如果血脂正常，甚至輕度異常，隻要還沒達到服藥標準，還是應首選改善飲食、生活方式，加強鍛煉的方法進行預防。
2．調脂藥需長期服用
目前臨床上常用的調脂藥分5類：他汀類、貝特類、煙酸類、樹脂類、膽固醇吸收抑製劑，其中他汀類使用最多。他汀類藥物的出現不僅能降低“壞膽固醇”濃度，還能輕度升高“好膽固醇”濃度，並有保護血管內皮和抗炎的作用。如果患者同時合並甘油三酯輕度升高，主要用他汀類藥物即可，顯著升高者可加用貝特類藥物。
服藥一段時間後，即使血脂已經達到了理想水平，降脂藥也需要堅持服用，一旦停藥，血脂又會回升，影響治療效果。在血脂達標後，大部分病人仍需用原來的劑量持續服用，部分患者可在醫生的指導下逐漸減小服用劑量，找到最低有效劑量後長期服用，可以減少副作用。
此外，由於人體的脂類合成主要在夜間進行，所以在晚上睡覺前服用調脂藥效果最好。
3．肝功能稍高不需停藥
很多人不願長期用藥，是因為擔心會傷肝。有些人看到藥品說明書上列著一大串副作用，就會望而生畏。應該說，所有的藥物都有不良反應，他汀類調脂藥也不例外，它的確可能會對少數病人造成肝功能和肌肉的損害，但隻要嚴密觀察，早期發現，停藥後多可康複。因此，大家不要因為擔心這些不良反應而拒絕用藥。
而且，不良反應大多出現在用藥初期，早期無不良反應者，長期服藥也應該是安全的。另外，服藥期間應該定期監測肝功能和肌酸肌酶。剛開始服藥時，1個月檢查一次；一段時間後，可以每2個月查一次，以後逐漸延長間隔。
如果肝功能隻是輕度異常，不需要停藥，可以嚴密觀察或同時加用保肝藥、減少藥物劑量來調整，也可以使用另一種他汀類藥物。如果肌酸肌酶升高到正常值的5倍，就應該加以注意了。當轉氨酶升高到正常值的3倍，或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍時，必須停藥，並接受醫生的治療和監護。停藥後要堅持每周複查化驗，直至完全正常。
值得一提的是，肌酸肌酶的水平會受很多因素的影響，不應該隻檢查一次輕度升高就輕易下結論，要在醫生的指導下進行複查，然後再做決定。
對於老年患者，應像年輕人一樣給予調脂治療。那些肝腎功能正常的老年人，一般無需特別調整用藥劑量；但有些老年人常合並多種慢性病、同時服用多種藥物，容易發生不良反應，就診時應向醫生說明情況，由醫生來調整藥物的具體使用劑量。
走出降脂誤區
中國高膽固醇血症患者的數量在逐年上升，但目前高膽固醇血症的治療率仍很低。即使是在接受降血脂治療的患者中，也大約有一半人並沒有達標。
原因何在，除了需要更強效的降脂藥物外，患者還應走出以下降脂誤區。
1．重視甘油三酯和血黏度，忽視膽固醇
膽固醇和甘油三酯都是血液脂肪含量的指標，但是在一些人眼中，降低甘油三酯的指標似乎成為首選的降脂目標。這種隻抓甘油三酯不抓膽固醇的做法是不正確的，膽固醇是血脂指標中必須重視的問題，尤其是高危患者如高血壓、冠心病患者，膽固醇指標需要降到比一般標準更低。
2．化驗單上的數字在正常值內，就代表沒事
對正常人來說，160mg以下的“壞膽固醇”含量屬正常。對冠心病人來說，100mg以下才達標。對同時患有冠心病和高血壓的病人來說，則必須把它控製在80mg以下。
3．過分害怕他汀類藥副作用
很多人還記得，他汀類藥在降脂領域曾出現過副作用，以致於很多人到現在還不敢輕易使用。事實上，他汀類藥物的肝損傷副作用被過分渲染，因為這類病人臨床中並不多見。另外，該類藥物的另一種副作用橫紋肌溶解，同樣也並不多見。很多患者因為害怕這類副作用，就拒絕“持久戰”，而他汀類藥物是需要長期服用的。服用他汀類藥物，隻要定期觀察血脂情況，尤其是在服用早期觀察肝功能和肌肉情況，就能對副作用問題進行一定程度上的遏止。