正文 第10章 糖尿病慢性並發症與預防(3)(1 / 3)

預防措施

糖尿病患者胃功能紊亂,一定要以預防為主。嚴格控製血糖及其他相關危險因素,使血糖和糖基化血紅蛋白控製在接近正常水平,減輕或避免糖尿病合並神經並發症的發生、發展。積極治療各種胃腸疾病。當已經合並胃腸並發症時,則要及時看醫生,進行藥物治療。為了使患者胃的功能更有規律性,應定時排便。

飲食指南

飲食的方法是否科學、合理對糖尿病合並胃功能紊亂的預防很有意義。定時、定量、分餐的飲食方法,可以使胃的蠕動、消化液的分泌長期處於一種規律、適度的狀態,對預防胃功能紊亂和各種胃腸疾病都十分重要。每餐中各種食物的合理搭配,也可以預防糖尿病患者的胃腸功能的紊亂。比如,每餐中膳食纖維過少,可以引起大便幹燥;膳食纖維過多,則可以引起腹瀉。少食刺激性強的食物,減少對胃黏膜的破壞。

推薦食療方

食療方一

【原料】麵粉500克,牛肉300克,白菜葉150克,香菜25克,香油40克,醬油70克,精鹽10克,味精3克,蔥50克,薑10克。

【烹調步驟】(1)將麵粉200克用開水燙拌,剩餘的麵粉用涼水和好,再把兩塊麵揉合一起備用。

(2)將牛肉洗淨剁碎,白菜洗淨剁碎,擠去水分;香菜洗淨切末;蔥、薑切末備用。

(3)將牛肉放入盆內,加入醬油浸一會兒,用筷子朝一個方向攪動,邊攪邊加適量水,待攪至濃稠時,加入精鹽、味精、蔥末、薑末、香菜末、香油攪拌均勻,最後加入白菜末拌勻成餡。

(4)將燙麵團搓成條,揪成40個麵劑,逐個按扁,擀成圓皮,放上餡,包成餃子,擺入屜內,上籠蒸15分鍾即成。

食療方二

【原料】豬肚500克,香菜100克,蔥白絲25克,植物油25克,香油5克,精鹽5克,味精1克,料酒5克,胡椒粉2克,醋15克,蒜片10克,食堿20克。

【烹調步驟】(1)將豬肚用刀破開,加入精鹽、醋,揉搓後洗淨,用冷水泡過之後,放入水鍋內,加入食堿煮至用筷子能紮透時撈出,放溫水中泡半日。再用冷水洗淨,切成細肚絲。香菜擇洗幹淨,切成長段。

(2)將炒鍋置火上,放入植物油,燒熱,下入5克蔥絲、薑絲炒出香味,再下入肚絲炒,加入料酒、1小碗湯及剩餘精鹽、味精、胡椒粉,待湯盡後,加入蔥絲、蒜片、香菜,淋入醋、香油,翻炒均勻即成。

食療方三

【原料】熟鱔魚500克,熟火腿25克,冬筍50克,香菜少許,植物油60克,香油15克,醬油15克,精鹽3克,味精3克,料酒15克,胡椒粉2克,醋少許,水澱粉10克,蔥、薑、蒜各15克。

【烹調步驟】(1)將熟鱔魚切長段,再撕成條;冬筍、火腿切細絲;把醬油、料酒、精鹽、味精放入小碗內,加入水澱粉調成芡汁;蔥切細絲,薑、蒜切末,香菜洗淨切碎備用。

(2)將炒鍋置火上,放入底油,燒熱,下入蔥絲、薑煸出香味,倒入冬筍煸炒,鱔魚放入漏勺內,下沸水中排一下,瀝幹水分下鍋與冬筍炒勻後,倒入芡汁用旺火迅速翻炒,淋醋少許,盛入盤內。

(3)用手勺在鱔魚中間撥一個凹形小坑,把火腿絲、蒜末放在坑內,然後把香油燒開,澆在火腿絲和蒜末上,撒上胡椒粉、香菜即成。

十、糖尿病合並腸病

糖尿病合並腸病是糖尿病患者常見並發症之一,主要表現為糖尿病性腹瀉,發生率為10%~20%。其發病原因主要是內髒自主神經病變與小腸動力異常引起,與下列因素有關:由於內髒自主神經病變,小腸動力減退,食物通過小腸時間延緩,細菌過度生長,促使膽鹽分解而引起腹瀉;糖尿病控製不良所致的低鉀血症、高鉀血症、高血糖及低血糖,都可影響腸運動功能,並通過改變小腸的水和電解質的轉運,而誘導腹瀉的發生;胃泌素和胰高血糖素的大量分泌,抑製水分轉運,影響正常的水吸收,胰泌素必影響腸的水吸收而致腹瀉;胰腺外分泌功能不足;脂肪酶分泌減少或消失,導致脂肪的消化吸收障礙,而發生脂肪瀉。

臨床症狀

糖尿病性腹瀉多發生在患糖尿病8年後,其特征表現是腸功能異常。可有頑固性無痛性腹瀉和吸收不良,亦可發生脂肪瀉,大便為稀便或水樣便。每日3~5次,多者達20~30次,常在夜間發生;嚴重者白天也可發生,夜間可出現大便失禁。也有的患者表現為腹瀉便秘交替出現,甚至發生頑固性便秘,腹瀉間歇期可表現正常的排便活動。腹瀉發生與焦慮憂鬱及糖尿病控製不滿意有關。多數患者有周圍神經病變的表現,如腱反射減弱或消失、肌力減弱、感覺麻木異常,亦可見小便失禁、陽痿、出汗異常及體位性低血壓等。胃腸X線檢查顯示胃張力低和排空延緩,小腸通過時間可加快或延緩。

預防措施

積極治療糖尿病,使血糖和糖基化血紅蛋白控製良好,但在用藥方麵,應避免用可加重腸道負擔的藥物。

飲食指南

對各型糖尿病合並腸病均適用的飲食原則為多飲水,每日清晨空腹時飲1杯白開水或淡鹽水。適當增加食鹽的攝入量,可促進飲水要求,以達通便的作用。

無力型糖尿病性便秘則選用富含粗纖維和B族維生素的食物,以促進腸蠕動,使糞便易於排出。適當增加脂肪攝入,有潤腸通便的作用。多吃洋蔥、生蘿卜、生黃瓜等產氣食物,有通便之效。忌用濃茶,限製強烈刺激性食物攝入。