癰是由多個毛囊和皮腺、汗腺感染金黃色葡萄球菌所致的急性化膿性炎症。以成人多見,好發於皮膚較厚的頸項、背部、上臂、腹部。初起紅腫明顯,質堅硬,與正常皮膚界限不清,病變範圍比癤大。中央有多個膿栓,數個膿頭穿破,中央呈“火山口”狀,內有壞死組織及膿液,疼痛劇烈,全身中毒症狀明顯:高熱、頭痛、倦怠、食欲不振,附近淋巴結可腫大。
丹毒主要由溶血性鏈球菌、葡萄球菌及厭氧菌感染引起的皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏鬆結締組織的一種彌漫性化膿性炎症。發病急驟,常先出現寒戰、高燒、頭痛、倦怠等全身症狀,隨之病變部位出現鮮紅浮腫斑片,邊界清楚,表麵緊張,灼熱疼痛明顯,迅速擴大,表麵出現水瘡,易反複發作。本病可發生於任何部分,但以顏麵、小腿等處更易發生。發於小腿時可致橡皮腫,發於顏麵時形成慢性淋巴水腫,嚴重患者在急性期可並發敗血症、腦膜炎、心肌炎等。
以上幾種化膿性感染性皮膚病,實驗室查白細胞計數增高,嗜中性粒細胞增多。
手、足癬基本上是由真菌引起,多為紅色毛癬菌,石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。而甲癬是由手、足癬感染而來,股癬由足癬傳染而來。
手癬多發於手指側麵、屈側及掌心。初起為針頭大小水瘡,水皰幹涸後,瘡頂表麵脫落,皮膚幹燥、粗糙角化、皸裂、奇癢難忍。
足癬多發於足趾間、足側、足底。早期見米粒大小的小瘡,幹燥後形成針頭大小的環狀鱗屑,日久不愈,趾縫或足跟皮膚角化過度,冬季幹燥時發生皸裂,有不同程度的癢感。如足汗多或受濕,趾間潮濕變白,加之不斷磨擦,使表皮磨損。出現紅色基底、溢液及糜爛,而引起疼痛,此時易被細菌侵入引起蜂窩組織炎或壞疽。
甲癬初起指、趾甲變形、變色,失去光澤,逐漸增厚變脆,表麵變高低不平,呈畸形狀態。
股癬多發於腹股溝、陰囊、會陰、肛門周圍等處。病變處可見點狀或片狀紅斑,逐漸擴大呈環狀或盤狀,邊緣隆起,其上有小丘疹及丘皰疹,邊界清楚,有色素沉著脫屑,有瘙癢感。發於陰囊部則稱陰囊癬。
皮膚粘膜念珠病雖也由白色念珠菌感染引起,但由於感染部位不同,其臨床症狀也不同。
多發生於頸前、指間、乳房下、腹股溝、肛周等皺褶處,局部皮膚潮紅,有針頭大小的血疹、丘瘡疹及水泡或有滲液,糜爛浸漬而發白,或有脫屑。甲床炎和甲溝炎多見於手指甲。甲床炎表現為指甲變厚、變混濁、變色,表麵有橫脊或溝紋。甲溝炎表現為甲壁紅腫緊張,邊界清楚,壓痛,可有漿液滲出。口角炎多表現口角發紅,有裂隙、糜爛及針頭大小的血瘡疹。女性陰部紅腫,有粟粒大小的紅色血疹,陰道粘膜糜爛或有淺表潰瘍,常有乳白色凝膠樣分泌物或有脫落的偽膜,自覺瘙癢。龜頭的冠狀溝處有淡紅色糜爛或膿液。
預防措施
糖尿病合並皮膚病的處理都應在嚴格控製糖尿病的基礎上進行,因此必須嚴格控製血糖、監測血糖和尿糖;平時要注意清潔衛生,如出現感染,可在醫生指導下選擇有效的抗感染藥物對症治療。如瘙癢的患者可選用皮炎平、複方康納樂用等藥物對症治療。尤其要注意糖尿病患者發現自己皮膚異常,不要驚慌,也不要認為皮膚病是小事,隨便抹點藥或自己挑一挑處理就可以,應及時到專科就診,以免延誤診治。
糖尿病合並神經病變可以降低糖尿病患者對疼痛的感覺。當糖尿病患者受傷時,如割傷、燙傷或者擦傷,他們有時根本沒有感覺到,隻有當皮膚的這些損傷繼發感染後,糖尿病患者才意識到。要注意經常檢查皮膚,當皮膚損傷時,及時給予處理,輕微損傷,可在清洗傷口後,塗上一些消炎藥膏,這樣可以降低發生皮膚感染的危險。但是當皮膚創傷出現腫脹、發熱、觸痛或者有滲出時,應當立即去醫院就診。
飲食指南
提倡清淡飲食,忌食辣椒、大蒜、芥末、胡椒等刺激食物,宜多吃新鮮蔬菜及高纖維食物,通過增加排便次數,改善腸道功能而消除便秘,瘙癢亦隨之而除。同時,也應少食膠製品、巧克力等食品。忌酒。
推薦食療方
食療方一
【原料】豬大腸50克,綠豆30克,苦菜幹(即敗醬革幹)20克,鹽適量。
【烹調步驟】(1)將綠豆洗淨煮20分鍾。