一、飲食療法
飲食療法是各型糖尿病的基礎治療，不論病情輕重，也不論是否應用藥物治療，均應長期堅持和嚴格執行，糖尿病飲食療法的目的在於攝入僅夠維持機體正常需要的糖類，減輕胰島β細胞的負擔，促進空腹血糖、餐後2小時血糖降至接近正常的水平，使尿糖消失，從而有效地糾正糖代謝紊亂。可以這樣說，科學合理的飲食調養，不但能控製糖尿病的病情發展，也可以防止各種並發症的發生。
飲食療法的原則
目前，中外醫學專家均認為，糖尿病患者的飲食應為高糖類、低脂肪的飲食。此外，中醫要求糖尿病患者的飲食要全麵、多樣化、富有營養。因此，用飲食療法治療必須遵循以下原則：
（1）飲食營養應全麵，不可偏食。除了機體所需的熱能外，還要考慮勞動和活動所需的熱能。因此，必須進食足夠的熱量和必要的營養素。除了糖、脂肪、蛋白質三大主要營養素之外，飲食中還要補充維生素、礦物質（電解質）和微量元素。
（2）因類型、因人而異。不同患者采取不同的方法和要求。對Ⅱ型糖尿病患者，首先的任務是減肥，降低飲食中熱能的攝入量。堅持嚴格的飲食控製，給予低熱量飲食，使體重降低，達到標準體重。對Ⅰ型糖尿病患者，尤其是消瘦患者，飲食限製可適當放寬，其碳水化合物不可過低，以保證正常生長發育，達到理想體重。同時，還要掌握好飲食與胰島素及活動量三者的關係。根據活動量的增減，靈活調整胰島素的用量、飲食和餐次。
（3）嚴格計算糖尿病患者每日所需要的總熱量，沒有必要限製糖類。按總熱量定時定量分配飲食，不可任意增加飲食。同時還要注意少食多餐，分次進食。特別是Ⅰ型糖尿病用胰島素治療者，在總熱量不變的前提下，應定時加餐，可分為4～5次進餐。
（4）糖尿病患者應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後吸收速度快，可導致血糖升高，但水果中含有較多果膠，有延緩葡萄糖吸收的作用，病情穩定時可以少吃一些。吃水果時，要以含糖量低為原則，同時還要根據其含糖量計算其熱能，然後換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間（血糖下降時）少量服用較為合適。
（5）增加食物纖維，延緩葡萄糖的吸收。食物中要適當地增加纖維的含量，應盡量用一些吸收慢的食物為主，以延緩葡萄糖的吸收，有利於糖尿病的恢複。除非病情需要或發生低血糖，一般不用迅速吸收的糖類食物，以防血糖迅速升高。
（6）合理調整三大營養素的比例，以符合病情的需要。飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例要合理安排和調整，一般以蛋白質15%，脂肪20%～25%、糖類60%～70%為標準。嚴格控製動物脂肪，以免動脈粥樣硬化等血管並發症發生。蛋白質要足夠，碳水化合物的攝入要適當放寬。一般主張提高糖類、降低脂肪、足量蛋白質、富含纖維的飲食結構。
各類營養素對糖尿病的影響
1.糖類對糖尿病的影響
糖類也稱碳水化合物，是由碳、氫、氧三種元素組成的。根據結構的不同可分為單糖類（葡萄糖、核糖及細胞內脫氧核糖）、雙糖類（蔗糖、麥芽糖、乳糖）、多糖類（澱粉類、纖維素糊精、果膠）三種，主要來自植物性食物。多糖類的食物一部分在胰島素的作用下轉化成熱能供大體各組織器官需要；另一部分合成糖原儲存到肝髒和肌肉。
糖類是人類從膳食中取得熱能的最經濟和最主要的來源，糖類供應充足，可節約蛋白質的使用，並防止機體過度地動用脂肪。同時，糖類還是構成神經和細胞的主要成分，也是人體主要器官不可缺少的營養物質，它在體內以葡萄糖及糖原形式存在。
在機體需要能量和組織供氧充足時，人體攝入或自身合成的葡萄糖才能被氧化分解，最終代謝產物是二氧化碳和水。二氧化碳從肺呼出，水從腎髒排出。正常人飯後血糖升高有一個幅度，飯後1小時最高不超過9毫摩爾／升，飯後2小時血糖恢複正常。之所以會如此，這是因為胰島素的分泌隨血糖的變化增減。
由於糖尿病患者體內的胰島功能衰老或耗竭，致使胰島素的分泌相對不足或絕對不足，從而不能有效地調節體內的血糖水平，出現了糖代謝紊亂，形成了高血糖，使從腎髒排出的糖增多，出現糖尿。因此，糖尿病患者應通過糖類攝入量控製血糖和尿糖。但原則上食譜的製定應根據患者的具體情況，適當限製糖類的攝入量，但不能過低。一般認為，糖尿病患者飲食中糖類含量應達到50%～60%。
葡萄糖是人體內能量的主要來源，若葡萄糖來源缺乏，機體首先必然動員脂肪代謝供給熱能，容易發生酮症酸中毒；其次，在饑餓狀態下，糖原分解及糖的異生作用增加，以不斷補充血液中葡萄糖的不足來維持體內血糖的日常所需，則容易出現反應性高血糖；第三，致使降糖藥物不能合理應用，引起低血糖反應；第四，由於熱量不足，患者消瘦，抗病能力下降，容易感染；最後，脂肪異生，易致高脂血症等各種並發症，給治療帶來困難。