4.維生素對糖尿病的影響
維生素是維持生命的特殊營養素,是人體必需的有機化合物。維生素是一些酶和輔酶的重要組成部分,並參與一些激素的合成,促進人體的物質代謝和能量轉變,維持人體的生長發育和調節各係統的生理功能,進而維持生命。多數維生素不能在體內合成,主要從食物中攝取,僅有少數B族維生素可由腸道細菌叢合成。維生素分兩類,即脂溶性維生素和水溶性維生素。
高血糖不僅使各種組織細胞處於損耗和分解為主的狀態,又使腎呈高滲利尿,導致纖維素和其他營養素從尿中排出增多,機體的新陳代謝和各種生理功能受到嚴重影響,從而加重糖尿病的病情及並發症。因此,要特別注意維生素的攝入量,保持相對均衡。
維生素存在於各種糧食、蔬菜、水果中,但由於糖尿病患者需限製主食和水果的攝入量,通常造成維生素的供應不足,成為誘發糖尿病並發症的主要原因之一。
5.食物纖維對糖尿病的影響
食物纖維是不產熱的多糖,從代謝觀點來看,它們分為水溶性和非水溶性兩類。非水溶性食物纖維對治療糖尿病合並便秘,預防腸癌很有作用。水溶性纖維對餐後血糖和血清膽固醇濃度有明顯的作用,並可提高胰島素的敏感性,改善胰島素的抵抗狀態。
目前研究表明,食物纖維可使血糖濃度明顯降低,使胰島素的敏感性明顯增加,因此,食用高可溶食物纖維是合理的,但最好是來自天然食品的。
6.微量元素對糖尿病的影響
人體內必需的微量元素在調控代謝、維持正常生理功能方麵起著十分重要的作用。人體如果缺少微量元素,就會影響健康,以致引起各種疾病。糖尿病患者體內不但糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂,同時也導致微量元素代謝出現障礙。因此,糖尿病患者飲食也要補充適當微量元素。臨床發現,與糖尿病關係最密切的微量元素有鉻、鈣、磷、鉀、鎂、鋅。
(1)鉻元素對糖尿病的影響:鉻是人體不可缺少的一種微量元素。根據糖尿病患者的營養狀況,增加體內鉻的來源,對改進葡萄糖耐受性和提高胰島素敏感性尤為重要。鉻的功能主要是改善糖尿病患者和糖耐量異常者的葡萄糖耐量,降低血糖、血脂,增強胰島的敏感性,同時參與脂代謝,對提高血中高密脂蛋白、降低血膽固醇的作用也不容忽視。此外,鉻對蛋白質的代謝也有一定影響。
(2)鈣元素對糖尿病的影響:鈣是人體不可缺少的一種常量元素。鈣在體內能調節心髒和神經係統活動,使肌肉維持一定的緊張度,維持腦組織的正常功能。此外,它也是血液凝固的必需物質。糖尿病與無機鹽、代謝紊亂的關係非常複雜。在糖尿病患者的飲食中,應按照每人每日0.6~0.8克的攝入量補充鈣。補鈣有助於改善糖尿病患者的骨質疏鬆症,降低患者動脈粥樣硬化發展速度,以及糾正細胞內缺鈣和對抗糖尿病合並腎病的發展,應予以足夠的重視。
(3)磷元素對糖尿病的影響:磷是人體不可缺少的常量元素。成人體內含磷量,相當於人體重量的1%。它是細胞、體液,特別是腦組織的重要成分,也是構成骨骼、牙齒的主要材料。磷維持體內酸堿平衡,參與體內物質代謝。在糖尿病酮症酸中毒和非酮症高滲綜合征時,由於尿中丟磷和磷轉移到細胞內,從而導致血清磷降低,並且隨著胰島素的應用,磷含量不斷降低。補磷可使血清磷水平恢複正常。
(4)鉀元素對糖尿病的影響:鉀主要分布在細胞內,貯藏在肌肉和紅細胞中。正常情況下,成人體內含鉀約為140克。鉀對維持人體內液滲透壓和酸堿平衡起著重要的作用,能調節和維持心髒節律,加強肌肉的興奮,並參與蛋白質、糖類和熱能代謝。並發酮症酸中毒的糖尿病患者,已從尿液中丟失鉀,又因嘔吐、攝入減少而不能補充足夠的鉀,但所測血鉀常在正常範圍。這是因為細胞內鉀轉移到細胞外所致。隨著堿性藥物和胰島素的應用,鉀將很快由細胞外轉移到細胞內而使血鉀進一步降低,因此,患者血鉀開始偏低或正常時應立即補鉀。由於糖尿病酮症酸中毒對血鉀的影響是顯著的,為避免補充堿劑和胰島素而導致的血鉀下降,患者應酌情補鉀。
(5)鎂元素對糖尿病的影響:鎂主要以磷酸鹽和碳酸鹽的形式參與骨骼和牙齒組成,其餘分布在軟組織和細胞間質內,是細胞內液的主要成分之一,能激活體內多種酶,維持核酸結構的穩定性,還可調節神經係統和肌肉的活動。研究發現,人體如缺乏鎂元素,可產生胰島素抵抗、糖類耐受性減低、動脈粥樣硬化加速、血脂異常、高血壓及糖尿病患者妊娠期間的不良後果。