（7）格列波脲（克糖利，甲磺冰脲）：瑞士Roche藥廠出品，是通過充分動物實驗和多國臨床驗證的第二代磺脲類降糖藥，其治療的對象是單純用飲食治療不足以控製症狀又尚不必使用胰島素的非胰島素依賴型糖尿病患者。克糖利是一種療效穩定，能增加胰島β細胞功能的口服磺脲類降糖藥，對優降糖失效的患者大部分仍有效。對預防糖尿病合並血管並發症可能也有一定作用，但是肝腎功能不良患者禁用。此藥通過刺激胰島β細胞釋放胰島素或抑製胰島素的降解而產生降糖作用。可能有抑製胰島β細胞分泌胰高血糖素的作用，有利於降糖。具有抗脂肪分解作用，而該作用並不完全是由於內源性胰島素釋放所致。服藥後甘油三酯顯著降低，能降低血粘度、血小板聚集率、糖化血紅蛋白，從而有預防血栓形成和動脈粥樣硬化的作用。降低血漿支鏈氨基酸。口服後可迅速從胃腸道完全吸收，2～4小時達到血漿高峰濃度，半衰期8小時。口服後經肝髒代謝，以無活性或活性很低的代謝產物由腎髒排出體外。每片劑量25毫克，開始服用宜從小劑量開始，早餐前服用。增加劑量後可早晚分次服用。少有胃腸道症狀，很少發生低血糖反應，據統計僅占0.13％，且均屬輕型。同其他磺脲類降糖藥一樣，服用克糖利期間需注意與磺脲、水楊酸、異煙姘等藥物的相互作用，並警惕造成低血糖的可能性。
（8）瑞易寧（格列吡嗪控釋片）：由美國輝瑞製藥有限公司生產的第二代磺脲類降糖藥，其活性成分為格列吡嗪，采用“胃腸道治療係統”製備為控釋片劑。每日一次服藥，全天勻速持續釋放格列吡嗪。瑞易寧的藥理作用主要為提高胰腺有功能的β細胞對血糖的反應性，促進胰島素的釋放；並且增加外周組織對胰島素的敏感性，降低肝髒葡萄糖的生成，可顯著降低空腹血糖和餐後血糖，且不增加空腹胰島素水平。口服瑞易寧後2～3小時血漿格列吡嗪濃度逐漸增加，6～12小時達到最大濃度，全天血藥濃度波動小。服藥5天後血藥濃度達到穩態，老年患者達到穩態的時間需6～7天。瑞易寧適用於Ⅱ型糖尿病，在飲食控製基礎上的一線治療。每片劑量為5毫克，用法為起始劑量為5毫克，每日一次，推薦與早餐同服。根據血糖控製情況可進一步增加劑量，每次加5毫克，最大劑量為每天20毫克。瑞易寧禁用於對格列吡嗪過敏者、Ⅰ型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒者。同其他磺脲類藥物一樣，瑞易寧亦有可能產生低血糖。患有嚴重胃腸疾患，如嚴重胃腸狹窄、嚴重腹瀉者不宜使用。瑞易寧應整片吞服，不應嚼碎或掰開服用。糞便中如出現片劑樣物為正常現象，此為包裹片劑的不溶性外殼。
3.磺脲類降糖藥的注意事項
磺脲類降糖藥容易引起低血糖反應，嚴重時會引起低血糖昏迷。所以用量原則應從小劑量開始，逐漸增加用量。老年患者服用優降糖降糖時，更需要警惕低血糖昏迷的發生。少數患者發生皮疹，多形性紅斑，膽汁性黃疸。極個別患者可出現骨髓異常。第一代的氯磺丙脲、甲磺丁脲及第二代的磺脲類藥格列本脲（優降糖），偶見肝功能異常、腎功能不全的病人，除格列喹酮（糖適平）可以服用外，其他磺脲類藥物因從腎髒排泄發生障礙，而致藥物積蓄引起低血糖，加之增加腎髒的排泄負擔，故不宜服用。妊娠與哺乳期的糖尿病患者，不可服用磺脲類降糖藥。
在服用磺脲類降糖藥時，應在飲食控製、適當運動、改善胰島素抵抗的基礎上選用此類藥物。否則，會加速胰島細胞的衰竭。道理很簡單，因為磺脲類藥是以刺激胰島細胞分泌胰島素來滿足人體對胰島素的需要的，是加重胰島細胞負擔的一種辦法。如果不控製飲食，不去運動，胰島素的需求量則會增大，加之藥物催促作用，有效的胰島細胞在兩麵夾攻下，隻會出現過早衰竭。所以飲食控製和適當運動一定要做好。
在選擇磺脲類降糖藥時，隻能選其中的一種，不能兩種藥同時疊加著服用。
由於胰島素分泌增加的同時，除了降低血糖外，還使脂肪合成增加。體重增加容易加重胰島素抵抗，為此嚴格控製飲食，合理運動就必須堅持。
各種磺脲類降糖藥雖屬同一類，但每一品種各有特點，在藥物的作用時間、藥物效力、排泄途徑、藥物的劑量等都有不同，所以一定要在醫生的幫助下選擇。凡是降糖藥，隨便購來就服用的辦法是極不科學的，有時是有害的。
由於糖尿病並發症及伴隨病症較多，在服用磺脲類降糖藥時，必須注意與治療其他疾病藥物的相互影響與幹擾。有的能引起磺脲類藥物降糖能力的增加，有的則減弱磺脲類藥物的降糖效果。而另一類藥物可以影響到升降血糖的激素。因此，必須予以充分了解。特別是在降低血糖方麵的協同與拮抗關係。
增加磺脲類降糖效果的藥物有阿司匹林、保泰鬆、消炎痛、磺胺類、甲氧苄胺嘧啶、丙磺舒、青黴素、環磷酸胺、氨甲喋啶、抗凝劑、雙香豆素等。它們是通過在磺脲類藥與血漿蛋白結合部位發生競爭置換，使磺脲類藥遊離而增強其降血糖作用。但對第二代磺脲類藥則無此作用。氯黴素、保泰鬆、雙香豆素及磺胺苯毗等因抑製酶係統，有協同降糖作用。能從腎小管分泌與氯磺眠等發生競爭，抑製磺脲類排泄的藥物，如丙磺舒、保泰鬆、雙香豆素和其他有機酸類藥物，亦可加強磺脲類的降血糖作用。