正文 艾滋病防治中的倫理學問題及對策(2 / 3)

1.4 社會責任和行為引導 艾滋病的防治由於其特殊性,已經不僅僅是醫患之間的問題,其具有的社會性、文化性和倫理意義更是著手防治工作的關鍵。舉例來說,吸毒是艾滋病感染的一類重要途徑,屬於違法行為,但是美沙酮替代療法可以減少艾滋病由於共用注射針頭引起的機會感染。同理,是否應給性工作者提供避孕套一直是艾滋病話題的熱點。一方麵,我國傳統道德堅決抵製賣淫嫖娼,法律也明文規定取締性交易,但是不可否認避孕套的發放和使用可以有效控製艾滋病的感染和傳播,也是保護性工作者健康的重要途徑,因此,需要從專業的角度出發,在社會層麵采取橫向的綜合性措施,引導艾滋病的管理和控製朝健康積極的方向發展[5]。

2 艾滋病防治中的倫理學對策

2.1 仁愛與寬容 孟子推崇“仁”、“義”,以此作為道德的最高準則。仁即是仁愛、惻隱。艾滋病患者作為社會的弱勢群體,公眾應該以一顆惻隱之心對待他們。理性認識艾滋病患者和病毒攜帶者是寬容的開始,即使在行為上與高危人群不能取得一致性意見,但應采取彼此寬容的態度。在社會生活中,公眾應該主動對艾滋病患者施與仁愛和關心,幫助他們回歸正常的社會生活。首先,對艾滋病患者應給與精神上的認可和道德上的關懷。將艾滋病患者當作單純的病人對待,而不是社會危害或者危險分子。其次,杜絕把歧視帶入到對艾滋病高危行為的公共倫理政策構建中,以仁愛與寬容為本,體現社會對公平、正義、人道、文明、進步、發展與和諧的訴求。

2.2 有利和公正 有利即不傷害,在艾滋病的治療中有利首先來源於醫護人員的醫德和責任感,在艾滋病的救治過程中要求醫護人員要做到:第一,應以艾滋病人的利益為中心,堅決杜絕有意傷害,尤其不能拒絕收治艾滋病患者或對其采取強製隔離等措施;第二,應盡全力防範所有可能發生的傷害及意外,盡量減少患者身體上和精神上的損傷;第三,采取救治措施時,要權衡利弊得失。這裏引出了公正的概念,艾滋病患者是個較大的社會群體,艾滋病治療周期長、治療費用昂貴,在醫療分配中存在諸多矛盾,而筆者認為其解決矛盾需要做到:第一,建立健全醫療保健體製,使艾滋病患者能得到基本的醫療服務;第二,綜合考慮,合理應用稀缺的醫療資源。可以看到,把握有利和公正是艾滋病防治的主線。

2.3 自主和協調 自主是指艾滋病患者依據醫生及相關人員所提供的疾病相關信息,理性地選擇診治決策的倫理自主,醫務人員和其他社會機構工作者應主動為患者提供全方麵的信息並對其解釋可能發生的情況及後果,以保證患者充分行使自主權,包括治療的選擇和隱私的保護等。當患者或家屬不能做出符合患者利益的最佳選擇時,醫務人員可以進行協調和幹預。協調同時要求在艾滋病救治當中各方主體(包括患者、醫生、政府及所有其他社會成員)的一致性。就範圍而言,協調包含了個人、家庭、社區、國家甚至全世界。由於艾滋病的三大感染途徑都與不良的社會風氣及價值取向有關,因此對於整個社會乃至全世界,都是未感染者的潛在威脅,艾滋病在世界範圍內廣泛流行,給全世界經濟、政治、文化都帶來了空前巨大的陰影,有鑒於此,在艾滋病防治中,政府應通過立法和公共決策起主導作用,醫療和科研活動起承接作用;媒體進行宣講和鼓舞,而每個個體,無論患者、病毒攜帶者或者未感染者均應積極配合。