正文 艾滋病相關性腫瘤研究進展(2 / 3)

5.3 中醫藥抗病毒作用 艾滋病相關性腫瘤抗病毒治療至關重要,通過篩選,已經發現有100多味中藥材具有抑製HIV的作用,比較常見的是甘草、天花粉、黃芩、苦瓜等。其中提取物的主要成分有生物堿、香豆素、木脂素、黃酮類、萜類、鞣質類、多糖類、蛋白質和多肽等[33]。許多抗AIDS中藥複方製劑在國內外抗AIDS治療中效果良好,並且已有深入研究報道,如小柴胡湯、複方SH 等。中藥抗艾滋病複方中單味中藥中排序靠前的10味中藥材是甘草、黃芪、黃芩、人參、金銀花、丹參、柴胡、當歸、白花蛇舌草、紫花地丁,除人參和當歸外,其他8味中藥均已發現具有抗人類免疫缺陷病毒(HIV) 活性[34]。艾滋病相關性腫瘤可能與免疫功能缺陷引起的其他病毒感染有關,中醫藥抗病毒,無論實驗研究還是臨床應用方麵均證實了其療效顯著,並且具有不同於西藥的一些特點和優勢,如抗病毒同時,提高患者免疫力等[35]。

5.4 中醫藥在腫瘤化放療過程中減毒增效作用 KS,HL及宮頸癌按照現代醫學常規應接受放化療為主的治療,但是這些治療往往在一定程度上對機體以及免疫內環境造成損傷,從而不利於腫瘤,也不利於艾滋病的控製,影響患者生活質量。中藥合並放化療具有減毒增效作用,化療藥物的毒副作用主要表現為骨髓抑製、胃腸道不良反應,以及影響心髒、肝髒和腎髒功能。放療也有上述毒副作用,且本身可造成明顯放射線損傷。中醫認為這是放、化療措施傷及人體氣血、精津,傷及五髒六腑功能所致,應用健脾和胃、補氣養血或養陰清熱的中藥可以減輕和改善這些毒副作用[36-37]。

6 總結與討論

抗病毒、免疫重建及抗腫瘤成為艾滋病相關性腫瘤治療的關鍵因素,發揮中醫藥整體調節、個體化辨證以及複方配伍多靶點效應的作用優勢,在綜合治療方案中找到中醫藥治療的切入點,例如減輕艾滋病抗病毒藥物的不良反應、發揮抗病毒作用、調節患者免疫功能、配合化放療減毒增效以及穩定腫瘤病灶等方麵。

根據患者免疫功能、治療階段等因素,製定合理的綜合治療策略,其中,機體免疫功能狀態更成為聯係抗病毒和抗腫瘤治療的關鍵點。治療艾滋病相關性腫瘤,在患者免疫受損嚴重時,予以HAART治療,配合中藥調節機體免疫功能、減輕HAART不良反應為主,並配合中醫藥抗病毒治療,從而提高患者HAART治療依從性,減輕HAART耐藥,促進機體功能恢複,減少機會性感染機率。如患者免疫受損較輕,需要防化療,則運用中醫藥減輕放化療不良反應,提高控製腫瘤的療效為主,並防治免疫損傷,調節內環境平衡,為進一步抗艾滋病毒治療創造條件。

除此之外,中醫藥學治療疾病,有其獨特理論體係和思維模式,講求整體觀念及辯證論治。所以在治療艾滋病相關性腫瘤方麵,既要了解現代醫學常規治療方法,熟悉艾滋病及惡性腫瘤的生物學行為,又要運用中醫思維和診療方法。治療效果既需要中醫療效評價,也符合現代醫學療效評價標準,製定合理的綜合治療策略,從而有助於提高艾滋病相關性腫瘤患者的生存質量,延長生存期。

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