透明質酸鈉是一種酸性粘多糖，其主要成分可以在生物修複過程中形成無序纖維網絡結構隔離在組織表麵，覆蓋炎性漿膜[5]。透明質酸鈉具有很好的生物相容性，無過敏和抗原性，可以預防組織粘連和纖維組織的形成。然而，本次研究發現，透明質酸鈉的凝膠狀態難以長時間地停留在特定部位，從而效果受到影響。同時，透明質酸鈉具有吸收速度快的特點，使其物理屏障阻隔的作用也較早地失去，故抗粘連效果欠佳。聚乳酸防粘連凝膠是新型生物降解性高分子材料，無毒、無刺激性。它的主要生產原料是聚乳酸，該成分具有很好的生物相容性，遇水或組織液能迅速凝固成固態膜，屬於新型醫用防粘連材料，值得推廣應用於外科手術後預防粘連的發生。在使用中均勻塗布於手術創麵，當其與體液接觸即固化成膜狀物，貼附在組織表麵，利用屏障作用防止創麵接觸和粘連。
聚乳酸防粘連凝膠預防腸粘連具有以下特點[6]：①具有良好的機械隔離作用，有助於止血，聚乳酸防粘連凝膠是一種半流體的凝膠物質，遇水或組織液即發生凝固形成膜，可減少術後血腫的形成，起到很好的機械隔離作用[7]。②形成膜後具有良好的柔軟性，能更吻合地與組織表麵貼附，不容易移動。成膜厚度亦可根據需要調整，成膜麵積約（20～30）cm2/mL。而本研究發現，透明質酸鈉由於接觸組織液後其開關無變化，不同於聚乳酸防粘連凝膠，故隔離作用較差。
總而言之，聚乳酸防粘連凝膠及透明質酸鈉均能預防腸粘連形成[8]，但以聚乳酸防粘連凝膠為優。
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（收稿日期：2013-03-18）