3．造血係統的反應
白細胞減少較多見，其他有粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板減少等。
4．皮膚過敏反應
皮膚瘙癢、皮疹和光敏性皮炎等。
雙胍類降糖藥的適應症
雙胍類降糖藥的主要適應症：
1．症狀較輕、體型肥胖、經嚴格飲食控製和運動治療不能滿意控製病情的非胰島素依賴型病人。
2．胰島素依賴型患者在使用胰島素治療過程中血糖波動較大的病人可加雙胍類。
3．磺脲類藥物原發性或繼發性失效時，可改用雙胍類或與雙胍類藥物聯合應用。
雙胍類降糖藥的副作用
1．乳酸性酸中毒
雙胍類降糖藥物，尤其是降糖靈，因其促進無氧酵解，易產生乳酸性酸中毒或肝腎功能損害。所以在肝腎功能不全、低血容量休克或心力衰竭等缺氧情況下，易誘發乳酸性酸中毒。
2．消化道反應
主要有口幹苦、金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。
3．皮膚過敏反應
皮膚紅斑、蕁麻疹等。
哪些病人需要胰島素治療
1．所有胰島素依賴型糖尿病。
2．非胰島素依賴型糖尿病經飲食治療、運動治療及口服降糖藥治療未獲得良好控製者。運動治療、飲食治療效果不佳者亦可直接加用胰島素治療而不首先選用口服降糖藥。
3．糖尿病合並急性並發症者。如合並感染、酮症酸中毒、高滲性昏迷等。
4．糖尿病合並慢性並發症者，如並發進行性視網膜病變、腎小球硬化症、急性心肌梗死、腦血管意外等糖尿病患者。
5．妊娠糖尿病病人或伴有外科病施行大手術前後，均應注射胰島素，使血糖獲得最好的控製。
胰島素治療的副作用
1．過敏反應
局部過敏反應，如注射部位紅熱、刺痛、腫脹甚至發泡；全身過敏反應較少見，如蕁麻疹、紫癜、皮膚黏膜水腫、胃腸道反應、支氣管哮喘、血清病、過敏性休克等。處理措施：更換高質量胰島素，用抗組織胺藥物和糖皮質激素治療，嚴重時暫時中斷胰島素治療。
2．胰島素浮腫
胰島素治療初期，使用胰島素後尿量減少而造成水鈉瀦留，可發生輕度水腫，也可自行緩解，無需中斷治療。
3．皮下脂肪萎縮
注射部位皮下脂肪營養不良可出現萎縮，形成一個個大坑，停止在該部位注射後可緩慢恢複。
4．低血糖反應
這是胰島素較常見的並發症，重者可導致昏迷以至死亡；糖尿病患者和其家屬應熟知此反應，及早進食緩解。
正確看待保健品對糖尿病的作用
糖尿病患者越來越多，引起了整個社會的普遍關注。市場上也相應出現了名目繁多的糖尿病保健品和保健食品，有的保健品和保健食品確實對糖尿病患者病情的控製有利，可調節血糖、增強患者體質，在糖尿病治療中起到了良好的輔助治療作用。有的保健品則誇大其詞，甚或製售假冒偽劣產品，則對糖尿病有害；有的產品即使無害，但也無益。
糖尿病患者在選擇保健品時一定要注意保健品不是藥物的替代品，不要盲目輕信一些誇大其詞的廣告。在選擇保健品時應注意以下幾個方麵：
1．添加了膳食纖維的保健食品因膳食纖維是一種活性多糖組分，食後有助於糖尿病患者降糖、降脂，所以一些增加了膳食纖維的保健品對糖尿病有益。
2．維生素C、維生素B6和維生素B12的充足與否對糖尿病血糖水平有很大影響。目前關於維生素C與糖尿病的關係有大量的研究，糖尿病病人維生素C水平較非糖尿病病人低，這可能是由於維生素C從患者的尿中丟失造成的。維生素C是一種水溶性的具有抗氧化作用的維生素，在抗氧化損傷過程中對細胞起保護作用，在改善胰島素抵抗中也占有重要的地位。另外維生素C可減少自由基對β-細胞的傷害，對胰島素的分泌起重要作用。維生素C亦可通過減少自由基介導方麵在糖尿病合並症的發生中起重要作用。有些保健品含有上述維生素的成分，患者可根據自己的情況選用。
3．微量元素鉻、鋅、鈣、釩，對控製糖尿病情也有很大作用，特別是鉻，它作為胰島素正常工作不可缺乏的一種元素，參與人體糖脂代謝，維持正常的血糖水平。鋅與胰島素活性有關，而缺鈣則易導致患者骨質疏鬆，釩的化合物在體內外均有胰島素樣作用，可有效降低血糖，並有降血脂作用，對於高血壓也有一定療效。有些保健品添加了以上微量元素，對糖尿病有輔助治療作用。