牙齦可以在有刺激的情況下（刷牙、進食等）出現出血，也可以在無刺激狀態下出血（自發性出血）。牙齦出血還可能是某些全身性疾病在口腔中的表現，如血小板減少性紫癜、白血病、營養不良等。那要怎樣才能知道牙齦出血是牙周病引起的呢，還是全身性疾病的口腔表現呢？這得去醫院就診，由醫生進行仔細的鑒別。首先是查血及全麵檢查。必要時請相關科室的醫師會診，排除全身性疾病。同時，進行口腔檢查，觀察患者牙石多少，牙齦水腫以及出血情況，有無牙排列擁擠或其他牙畸形，有無不良修複體及食物嵌塞等情況。仔細分析後方能確定是什麼原因引起的牙齦出血。可能是單一因素造成的出血，也可能是兩個方麵的因素都存在。在此，我們僅談談牙周病引起的牙齦出血。牙周病的早期為齦炎，口腔檢查可見患者口內牙石、軟垢、菌斑較多，牙齦乳頭充血水腫，探診出血，牙不鬆動，如有食物嵌塞則可出現口臭。
局部因素造成的牙齦出血要怎樣進行治療呢？目前，行之有效的方法就是潔牙（洗牙），以去除局部不良刺激因素，達到消炎止血的目的，適當配合局部用藥如碘甘油、漱口液等效果更佳。另外，還應治療食物嵌塞，去除不良修複體。值得提醒大家注意的是，不要忽視牙齦出血，因為它不僅可以發展為牙周病，讓患者喪失牙齒，喪失咀嚼功能，影響身體健康，而且它還可能是某些全身性疾病的口腔表現，如白血病、血小板減少、維生素缺乏等，一旦懷疑為全身因素造成者，必須請相關科室會診，及早治療，貽誤治療的後果將比牙周病更為嚴重。
還有一種情況是牙齦急性大量出血。此時，患者必須在第一時間就診，醫生會仔細檢查牙齦，看是否存在外傷，有無急性炎症，除去局部因素引起的牙齦出血後，就要考慮全身性疾病了，應請相關科室的醫師會診，明確出血的原因，積極進行治療。
急性牙齦出血的治療應在排除全身因素後，首先去除局部不良因素，使牙麵光滑，用棉條壓迫止血，也可以配合使用明膠海綿，止血粉等藥物，出血被止住後，立即敷上牙周塞治劑。牙周塞治劑是牙周手術後敷於創麵上的藥物，可以保護創麵不受感染，亦可止血、止痛。如果是出血點，隔濕後可用碘酚燒灼止血。如果是牙齦撕裂傷，則應在局麻下進行縫合，至於全身疾病引起的牙齦出血，則應請內科醫師會診治療。