我們說舌痛隻能算是一個症狀，而非一個獨立存在的疾病。很多疾病都可以引起舌痛，正如很多疾病都可以引起牙痛一樣。引起舌痛的原因，有全身因素，局部因素及精神因素，具體講來有如下4種。
（1）全身性疾病引起的舌痛。舌痛可能是嚴重全身性疾病的一種表現，B族維生素缺乏可導致光滑萎縮舌從而產生舌痛。部分糖尿病患者有舌痛，帕金森病患者也常出現舌震顫及舌痛，慢性酒精中毒，硬皮病患者也可能出現舌痛。
（2）局部因素引起的舌痛。牙齒及齲齒銳利的邊緣、不良修複體、牙石、粗糙的牙麵、舔舐習慣及在牙縫間做吸吮動作的習慣都可引起舌痛，辛辣食物及牙膏、唇膏過敏者也可引起舌痛。
（3）葉狀乳頭炎。葉狀乳頭富含淋巴組織，其位置接近咽及鼻的後方，所以鼻咽部的炎症可以波及到葉狀乳頭區，葉狀乳頭發炎時局部疼痛明顯並向同側頸部、頭部放射。患者精神負擔較重。此時，醫師應將該病與鼻咽部及鄰近組織腫瘤相鑒別，長期不愈的潰瘍應做活檢以明確其性質。
（4）精神性舌痛。這是舌痛中最常見的類型，患者的舌部並沒有任何病變及異常，盡管如此，他們仍在舌尖或舌中央區出現不定時疼痛。這類患者在晨起或早飯後開始感覺舌痛或終日持續疼痛，但在進食時卻不感到疼痛，也無觸痛及味覺異常，通常找不到引起舌痛的誘因。醫師應注意為患者排除有關疾患，必要時可做心理測試或植物神經係統檢查。在患者舌背上塗布表麵麻醉劑或含激素軟膏，其疼痛可暫時減輕。若向患者下頜孔內注射麻醉劑，部分患者疼痛減輕，也有的患者感到麻木但卻感覺疼痛加重。使用這些方法的目的就是排除器質性病變。
舌痛的治療主要包括以下3方麵內容。
（1）針對由全身性疾病所引起的舌痛患者，應根據不同的病因進行治療。患者應在內科醫師或精神科醫師的指導下接受全麵治療。
（2）對於局部因素所引起舌痛者，醫師應為其磨除牙齒銳利的邊緣脊，去除不良修複體，清除牙石，矯正患者咬舌及吸吮牙間隙的不良習慣，避免使用引起過敏的牙膏和唇膏。
（3）精神性舌痛。在開展治療前，醫師應充分了解患者的精神狀態，以富有同情心的心態耐心開導和安慰患者，積極為其進行心理治療，同時配合適當的藥物治療，治療開始時不必馬上給予藥物，首先應樹立患者戰勝疾病的信心，讓他們相信本病一定能治好。局部治療時可使用細砂輪磨除牙齒銳利邊緣脊並打磨光滑。使用0.5%雙氧水漱口。下次複診時患者會感到明顯的好轉，再以同樣方法繼續進行治療。可酌情讓患者服用地巴唑，每次10mg，每日2次，數次治療後可收到良好的效果。