性病是一種主要通過性器官的接觸而傳染的一種疾病，它包括梅毒、淋病、尖銳濕疣和艾滋病等，而它們在口腔中均可造成不同程度的病損。
（1）梅毒是一種慢性傳染病，通過性接觸傳播。梅毒螺旋體通過皮膚和黏膜的細微損傷侵入人體而使人發病，此為後天梅毒。當梅毒螺旋體通過胎盤而累及胎兒時，可引起先天性梅毒。極少數可通過非性關係（如輸血、接吻）而感染，而通過器物傳染者極為少見。梅毒螺旋體在厭氧及潮濕的環境中易生存。在體外不易生存，而在幹燥的環境中會迅速死亡。
後天梅毒的臨床表現可分為三期，分別是初期、二期、三期梅毒（晚期梅毒及隱性梅毒）。各期梅毒均在口腔有所表現，如初期梅毒的硬下疳，二期梅毒的黏膜斑，晚期梅毒的樹膠腫、舌炎等。
1）初期梅毒（下疳）。下疳的表現為首先在患部發生丘疹，並迅速擴大，繼之變成潰瘍，基底部硬，但無浸潤，局部淋巴結腫大，疼痛不明顯。下疳及腫大的淋巴結中，均有大量梅毒螺旋體存在，梅毒血清反應呈陽性。患者可出現唇部下疳，上下唇均可發生，但很少同時發病，唇下疳常引起唇及周圍組織腫大，從而形成巨唇。其表麵形成棕色薄痂或光滑。常繼發感染而形成膿腫或潰瘍。局部疼痛，並有膿液或膿性漿液滲出。患者頸部淋巴結腫大。舌下疳多位於舌前1/3處。病損表麵光滑呈肌肉色澤或覆以灰色假膜，稍硬，疼痛不明顯，遇食物摩擦和刺激時有不適之感。患者常出現對稱性頦下及頜下淋巴結腫大。
2）二期梅毒。初期梅毒下疳不經治療亦可自行消退，但梅毒螺旋體在人體內會大量繁殖，在感染後6～8周進入第二期，常見皮膚梅毒疹，包括斑疹、血疹、膿皰等。於口腔中則出現梅毒性口炎或黏膜斑，而且伴有全身症狀如頭痛、咽喉痛、吞咽困難、發燒、肌肉酸痛、關節痛等症狀。梅毒性口炎，在口腔後部出現，包括軟齶、懸雍垂、舌齶弓、磨牙後區、牙齦及齶的一部分黏膜出現彌漫性充血或潰瘍等，有假膜覆蓋，有時可出現口幹及灼熱感。而梅毒黏膜斑可在口腔黏膜的任何部位發生，多見於口腔衛生不良者，其斑塊直徑約為0.5～1cm，稍高出於黏膜表麵，其上可發生糜爛，但不痛，黏膜上有大量的梅毒螺旋體。此期梅毒不經治療，也可因抵抗力增強而症狀暫時消退，幾年後部分患者在心血管、眼、骨骼等處出現三期梅毒症狀，口腔損害出現也較多，有深層組織潰瘍，愈合後留下瘢痕或組織缺損，從而影響口腔功能，其表現主要為硬化性舌炎（三期梅毒性舌炎）、舌白斑或樹膠腫。
3）三期梅毒性舌炎，多見於中年或晚年患者，其發病與煙酒刺激有關，初起為舌麵出現直徑為1～1.5cm的乳頭消失區，舌麵光滑發紅，逐漸擴大至整個舌前1/3.隨著舌的纖維化而逐步形成硬化性舌炎，舌麵灰白而有潰瘍，舌運動受限，出現不同程度的刺激痛。白斑是晚期梅毒性舌炎的一種嚴重並發症，它的惡變率高於其他原因所引起的白斑。
4）樹膠腫。是晚期梅毒在皮膚、黏膜、骨骼及其他組織的一種獨特反應和表現，其特征是組織增生，病損中有大片幹酪樣壞死。樹膠腫因容易發生壞死或具有明顯的壞死趨勢，是一種對組織破壞性很大的損害。發生在齶部的樹膠腫，其部位在軟硬齶交界處或在舌附近形成圓形腫塊，發展成幹酪樣壞死而穿破，破壞組織。2～3周可出現口、鼻穿通。硬齶的樹膠腫因骨壞死而有死骨脫出。口鼻穿通後，患者發音和吞咽功能都可發生不同程度的障礙。而發生在舌部的樹膠腫，多出現在舌的前端，其部位深淺不定，發展過程分為結節形成、軟化、潰瘍、愈合等4個階段。若發生在舌體淺層，常見為一個或幾個結節狀物，早期即可捫到，有時可看到凸狀物。病變的黏膜充血，紅亮。若治療及時，結節可消退，反之則結節中央出現軟化而穿破。發生在舌體深層的樹膠腫，一般隻有一個結節，小的如櫻桃，大的如鴿蛋，按之堅韌，經過較長時間同樣可以軟化穿破，以後因炎症而吸收、組織纖維化、瘢痕形成和攣縮使舌體發硬而變形。梅毒在口腔的表現，是全身梅毒的一部分，需要醫師有計劃地進行全身治療，在皮膚性病科進行本病全麵的治療較為恰當。