硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療不穩定型心絞痛臨床療效觀察
藥物與臨床
作者：周揮信
[摘要] 目的 探討硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林在不穩定型心絞痛患者中的聯合應用效果。 方法 選取我院收治的不穩定型心絞痛患者110例，分為觀察組和對照組各55例。對照組給予阿司匹林治療，而觀察組則在對照組的基礎上加用硫酸氫氯吡格雷聯合治療，並比較和分析兩組患者的臨床治療情況、心功能改善情況及不良發生情況。 結果 與對照組相比，觀察組臨床治療的顯效率和總有效率均顯著提升，且心絞痛平均發作頻率和平均持續時間均明顯減少，差異均具有統計學意義（P 0.05）。 結論 采用硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療不穩定型心絞痛療效確切，效果顯著，對於不穩定性心絞痛患者心髒功能的改善和臨床療效的提高均具有十分重要的治療價值。
[關鍵詞] 不穩定型心絞痛；硫酸氫氯吡格雷；阿司匹林
[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）10-0052-02
不穩定型心絞痛（unstable angina pectoris，UA）作為冠心病的最常見類型，具有起病急促、病情發展快、致殘率和病死率高等顯著特點[1]。不穩定型心絞痛往往介於穩定型心絞痛和急性心肌梗死的中間位置，極有可能迅速發展成為急性心肌梗死而直接危及患者生命[2]。因此，本研究為積極探討硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林在不穩定型心絞痛患者中的聯合應用價值，從根本上最大限度改變和提升不穩定型心絞痛現有的臨床治療水平。本研究對2011年12月～2012年12月期間所收治的不穩定型心絞痛患者予以硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林的藥物治療，並明顯呈現出一定的臨床治療效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年12月～2012年12月期間我院收治的不穩定型心絞痛患者110例，其中男68例，女42例，年齡45～78歲，平均（62.47±8.93）歲。所有入選患者經病史調查和入院體檢後均與不穩定型心絞痛臨床診斷標準相符合，嚴格排除重度原發性高血壓和急性心肌梗死以及合並有重度凝血功能障礙和存在出血傾向的患者，且無應用相關藥物過敏史和禁忌證。將患者分為觀察組和對照組各55例，兩組患者在性別、年齡、病情和臨床表現等方麵比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
兩組患者經明確診斷後均行臥床休息、吸氧、鎮靜以及改善心肌供血和降低心肌耗氧量等常規基礎治療，並根據不同患者的實際病情針對性的給予硝酸酯類和他汀類以及β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等相關藥物。對照組患者在此基礎上給予阿司匹林，具體方法：阿司匹林腸溶片（北京雙鶴藥業股份有限公司生產，國藥準字H）200 mg，連續服用3 d後逐漸降低至維持劑量100 mg，每天1次，4周為1個療程。觀察組患者則在對照組的基礎上加用硫酸氫氯吡格雷，具體方法：硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲安萬特杭州製藥有限公司生產，國藥準字H）100 mg，連續服用3 d後逐漸降低至維持劑量75 mg，每天1次，4周為1個療程。
1.3 評價指標
分別對兩組不穩定型心絞痛患者的臨床治療情況、心功能改善情況以及不良反應發生情況進行比較和分析。療效評定標準[3]：①顯效：治療後心絞痛發作次數和持續時間比治療前減少>80%，心電圖其ST-T段恢複正常；②有效：治療後心絞痛發作次數和持續時間減少50%以上，心電圖顯示其ST-T段與治療前明顯改善；③無效：治療後心絞痛發作次數和持續時間減少 0.05）。