3 討論
近年來，不穩定型心絞痛的患病人數不斷增多，並日益呈現出逐年上升的迅猛趨勢[4]。不穩定型心絞痛往往由於突然發病而導致患者猝死事件的發生，還有可能轉變成為穩定型心絞痛而造成患者的心髒衰竭和休克等，從而嚴重威脅著患者的生命健康。據相關臨床研究顯示，不穩定型心絞痛的主要發病原因是以灰白色血栓為主的非閉塞性血栓的形成，故及時有效的抗血小板治療是防止血栓形成的重要環節和關鍵因素[5]。因此，如何及時有效篩選藥物並製定合理的聯合用藥方案已成為不穩定型心絞痛患者治療的關鍵。
阿司匹林屬於抗血小板類藥物，其往往是通過對血小板中的環氧化酶的抑製而使其活化部分發生乙酰化，最大限度阻止血小板花生四烯酸向血栓素A2的轉化，從而有效抑製血小板聚集並全麵阻止血管收縮，從根本上減少血管損傷，最終達到防止血栓形成的治療目的[6]。硫酸氫氯吡格雷則屬於二磷酸腺苷受體拮抗類藥物，其主要是通過選擇性抑製二磷酸腺苷與血小板膜受體之間的結合，有效阻止血小板聚集所必需的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受體的表達，從而最終達到阻止血小板激活和不可逆的抑製血小板聚集的治療目的[7]。通過對兩種藥物的聯合應用可以從多種途徑改善不穩定型心絞痛患者的臨床症狀，顯著降低急性心肌梗死和猝死的發生比率[8]。本研究采用硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療不穩定型心絞痛，其結果表明，觀察組患者治療後的心絞痛平均發作頻率和平均持續時間較對照組患者均明顯減少（P
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（收稿日期：2012-12-18）