二、在城鄉一體化推進過程中東小河村發生的變化及存在的問題
1、新型農村合作醫療緩解了以往看病難、看病貴的問題，但還需要完善
2005年12月德州市武城縣被列為新型農村合作醫療製度試點縣，2010年8月被省衛生廳確定為新型農村合作醫療支付方式改革省級試點縣。目前小河莊村在新型農村合作醫療上，90%已參保，對於五保老人、特困戶實行村集體幫助交納參合基金，由於村集體經濟較差，繳納費用仍然采取每戶每年自費繳納80元，主要特點是大病統籌，對於在定點醫療機構就醫的參合患者政府會給予70%的報銷政策，非定點單位且入院有轉院或急診手續的參合患者，政府給予40%的報銷政策，沒有任何手續的參合患者給予10%報銷政策。總體來說，大病統籌、住院補償發揮了比較明顯的作用。據本村居民表示，新型農村合作醫療確實給農民帶來了大實惠，以往看病難、看病貴的實際問題得以緩解。
東小河村衛生室承擔周邊幾個村的醫療任務，位置比較重要。但截至目前，衛生室僅有超聲檢測設備、常規化檢測儀等比較簡單的醫療器械，缺乏完整的消毒器材和其他檢驗化驗設備，更別說手術室的各種配套設施了。筆者采訪時，病房的被褥早已泛黃，破舊不堪，定期消毒更是很難做到。另外，在人員配置方麵，從醫人員的學曆大部分都是中專，甚至有個別的醫生沒有學曆，隻是靠著多年的經驗行醫，盡管如此，因為這裏可以報銷，到這裏看病的村民依舊絡繹不絕。由於屬於“新農合”報銷範疇的藥品目前僅有200多種，而且有的藥品並不是所有鎮衛生院、一體化衛生所都有，農民在購買藥品時選擇的餘地較少。一般的“小病”比如發燒感冒開的藥報銷幅度極為有限，這在一定程度上會延誤村民病情。
2、社會保障事業有了發展，但教育和文化建設需要加強
與周邊的村莊相比，東小河村村民在2006年就喝上了自來水，結束了每天推車排隊去井邊打水的時代。目前村莊修建了水塔，方便了村民用水。為方便村民通訊，村裏修建了一座移動通信塔。在政府的補助下全村街道基本實現了硬化。除此之外，對於村裏60歲及以上的老人，村集體每月補助60元養老金。為鼓勵本村學生求學，村委會給每名考入大學的家庭500元獎勵。
目前急需解決的公益建設應該是教育問題，村內的學前教育和小學教育處於空白階段，這也是周邊村落共同存在的問題，本村的適齡兒童需要乘坐距離較遠的外村班車上學，由於缺少對於校車的監管，校車接送人員是否具有承載資質，校車是否安全都有待考證，這也產生極大的安全隱患。其次，東小河村文化建設相對落後，村容村貌還是十幾年前的老樣子，村民的文化生活比較匱乏，文藝彙演很少到村子。
3、政府的惠民政策幫助了農民創收，但一些問題仍需解決
農業方麵，因為農民種植小麥成本的擴大，山東省財政部補貼農民種植小麥的惠民政策也切實使東小河村民感受到共產黨的溫暖。據了解，農民領取的糧食補貼資金主要包括小麥直補和農資綜合補貼兩部分，其中小麥直補標準為14元/畝，農資綜合補貼則根據當年農資價格增幅來確定，2013年農資綜合補貼標準為111元/畝，合計補貼資金為125元/畝。隨著國家對糧食生產發展的扶持力度不斷加大，東小河農民種糧熱情會愈發高漲。
目前需要解決的就是耕地不集中的問題，東小河村人均耕地麵積1畝，而且分布散亂，在收割季節裏，大部分土地不能借助於大型收割機，仍然需要人力操作。由於目前小河莊青壯年大多數在城裏務工，每年秋收季節都要請假回家幫忙，耽誤了在城裏賺錢的時間，人力資源的緊缺，也增加了農民種地的負擔。