第23章 突發事件(2 / 2)

患者的臉色,呈紫青色,麵色發紺,甲床青紫,四肢皮溫都有些低,呈嚴重缺氧狀態。

“腎上腺1mg靜推,去抱除顫儀和準備鹽水紗布,這個患者現在有室顫,需要除顫,小王,給家屬談過插管沒有?”

作為在場職務和資曆最高的醫生,袁俊陽一來就馬上接管了整個搶救過程,開始指揮搶救,這個患者首先麵臨的兩個問題就是室顫和呼吸衰竭,兩個問題都是致命症狀。

心髒無法射血,致死,肺部無法通氣,致死,所以現在以最快解決方法就是除顫,插管,心肺複蘇隻是基礎生命支持。

“已經和家屬談了,正在商量。”

王麗萍示意一旁的實習同學替下自己,快步的走到袁俊陽的身邊。

“家屬,哪一位是家屬,過來過來,現在兩點,一,病人出現室顫,心髒不能供血,隨時可能死亡,二,肺部不能進行氣體交換,缺氧,也隨時可能去,解決方法,除顫,插管,趕緊做決定,多耽誤一分鍾,多一分鍾危險。”

袁俊陽一把手拿過病例,開始喊了起來,見兩個家屬過來,伸出手指在空中筆畫著,以極快的語速給家屬解釋了一遍,語氣嚴肅認真,聲音洪亮,用詞簡潔,再配合他手上的動作,具有極大的感染力和說服力。

“好好好,我簽字,我簽字,”

袁俊陽一發話,不但將兩個家屬說的一愣一愣的,還讓周圍幾個值班人員,不停地側目凝視。

“麻醉科電話打了沒有?我先插管,如果順利的話,通知他們就別來了,舌墊,七點五的套管,檢查下氣囊的完好。”

袁俊陽在家屬簽字的時候便開始戴手套,邊戴手套邊示意一旁的護士準備用物。

“氣管插管,分口鼻兩種,一般經口進行插管,當患者嚴重缺氧,無法自主呼吸,或者突然呼吸驟停,就應該立馬進行插管。”

袁俊陽走到床頭,示意一旁的小王,將患者頭部輕輕抬起,便開始用喉鏡將伸進患者的口腔,喉鏡的燈光將患者的口腔完全暴露,袁俊陽甚至還看到患者咽喉部有不少痰液。

“插管無絕對禁忌症,但是注意動作輕柔快速,盡量減輕對病人的損傷,首先借助喉鏡觀察患者口腔,打開聲門後,才將導管插入,這樣可以降低喉頭水腫的發生,也可以保護患者口腔粘膜。”

袁俊陽一邊插管一邊講解,插管對於袁俊陽來說並不是已經陌生的事情,在他做值班醫生的時候,便已經可以熟練的進行插管,有著豐富的經驗,

“吸痰一次,黃粘色濃痰,約30ml,插管成功,深度23cm,心率158,氧飽和度80,血壓無法測出。”

袁俊陽在插管的同時也在不時與記錄的護士,搶救護士交流,在這個過程中需要緊密的配合,相互合作,才能完成搶救,最後完善搶救記錄。

“俊哥就是俊哥,這插管分分鍾就搞定,厲害。”

“廢話,要不然俊哥這麼年輕就當老總?而且我們實習操作考試都是俊哥負責,標準,簡潔,而且快速。”

袁俊陽插管完了之後,就聽到一旁的實習同學在嘀嘀咕咕,不由的瞟了這幾個一眼,都是一些小萌新,站在那手腳都不知道怎麼放。