1.3 手術治療與手術後輔助放療
研究顯示，手術治療對於淺表的轉移病灶、病灶為1-2個、KPS評分較高以及無腦外轉移灶者具有良好的治療效果，手術治療單發的乳腺癌腦轉移患者的中位生存期可達12個月左右。值得注意的是，臨床上僅有20%左右患者適合接受手術治療。近期有文獻報道，術後輔助放療的實施可使局部複發率得到有效控製，然而並不能使生存期得以延長。
2 全身治療
2.1 分子靶向治療
近幾年分子靶向治療已經成分分子生物學研究的一個熱點。在分子靶向治療中，曲妥珠單抗的應用較為廣泛。曲妥珠單抗通過正常的血腦屏障的量相對較少，從而使乳腺癌腦轉移治療中的應用受到了一定程度的限製，但近期有研究顯示，接受曲妥珠單抗治療後可使Her-2過表達的腦轉移患者生存期得以延長。
2.2 內分泌治療
目前關於乳腺癌腦轉移內分泌治療的研究相對較少，這主要是由於內分泌治療的起效相對較慢，多數乳腺癌腦轉移患者預後效果相對較差，經常需要快速對局部症狀進行控製，因此內分泌治療在乳腺癌腦轉移治療中的應用相對較少。現階段還不推薦內分泌治療作為乳腺癌腦轉移的一線治療，然而針對一些症狀相對較輕，受體陽性的乳腺癌腦轉移患者可采取內分泌治療。研究發現，他莫昔芬可以利用血腦屏障在腦轉移瘤中的濃度可與血漿相似，曾有文獻報道，通過他莫昔芬的治療時少部分乳腺癌腦轉移患者長期緩解率得到改善。因此乳腺癌腦轉移患者多數情況下為晚期複發，因此早期複製治療中多數均應用過他莫昔芬進行治療，從而導致其在腦轉移治療中受到限製。
3 小結
綜上所述，目前臨床上針對乳腺癌腦轉移的治療手段較多，以手術、立體定向放射外科學、全腦放射治療等一線治療為主，除此外化療、分子靶向治療以及內分泌治療等全身治療手段在腦轉移治療中同樣發揮了重要的作用，在今後的臨床研究中應針對患者的具體情況選擇合理的治療手段，以改善臨床療效，延長患者的生存期，改善預後。
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