3 結果
大部分腫大淋巴結在臍周或右下腹部分布，也有同時在不同位置分布的情況，都屬於多發，排列為散在或成串，呈現橢圓或腎形低回聲，大部分呈現出橢圓形，具有清晰邊界，包膜完整，表麵光滑，能夠發現皮髓質分界，周圍皮質呈現低回聲，中央髓質呈現高回聲。中央髓質也存在不明顯的高回聲患者，隻顯示為低回聲結節。淋巴結顯示尺寸不一，部分淋巴結內能夠發現血流信號，淋巴門具有豐富的血流信號。急性腸係膜淋巴結炎通過半個月左右的抗感染治療，有20例患者的症狀得到緩解，或沒有症狀，占62.5%（20/32），淋巴結縮小或消失比較明顯；有10例患者症狀減輕，占31.25%（10/32），但淋巴結沒有顯著變化。
4 討論
小兒腸係膜淋巴結分布沿腸係膜動脈，比較豐富，特別是回腸末端與回盲部比較明顯，小腸內容物一般由於回盲瓣作用而停留在回盲部，所以腸內細菌病毒產物易於在此位置吸收而進入回盲部淋巴結，引發腸係膜淋巴結炎。超聲難以顯示正常腹腔淋巴結，小兒淋巴係統尚未發育成熟，屏障作用不好，因此胃腸道、呼吸道細菌病毒等感染通常影響到腸係膜，進而引發腸係膜淋巴結腫大。本研究檢出腸係膜淋巴結腫大的64例腹痛患兒，主要在臍周部與右下腹分布，與該部位較為豐富的淋巴組織有關。檢出的腸係膜淋巴結都屬於多發、成串或散在分布，基本呈現橢圓形，邊界清楚，表麵光滑，包膜完整，能夠發現皮髓質分界，中央髓質呈現高回聲，周圍皮質呈現低回聲，縱橫徑比大於2。彩色多普勒檢查發現一些淋巴結內能夠探及血流信號。經半個月左右治療後采用彩超進行複查，約有62.5%的患兒大部分症狀得到緩解或消失，淋巴結明顯減小或探查不到。
本研究患兒資料的超聲診斷標準是縱橫比大於2，很多研究報道，建議超聲診斷腹痛患兒腸係膜淋巴結腫大的標準為：同時滿足縱徑大於7毫米，橫徑大於2.7 毫米，縱橫比大於1.5的最大腸係膜淋巴結，超聲可提示腸係膜淋巴結腫大。腫大的腸係膜淋巴結可通過高頻彩超顯示清楚，準確、無痛，容易得到患兒及家長的接受，這為診斷鑒別疾病提供了可靠依據，可在臨床中作為首選的一種檢查手段。
參考文獻
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