纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓的療效研究
臨床研究
作者：楊冰芝
【摘 要】目的：本探究纈沙坦聯合氨氯地平對社區老年原發高血壓的治療效果。方法：把80例社區老年原發高血壓患者分成對照組和實驗組，對照組給予氨氯地平進行治療，實驗組給予氨氯地平和纈沙坦進行治療，然後觀察兩組患者的療效。結果：實驗組的療效比對照組更明顯，且不良反應的發生率也較對照組低（P0.05），可比性較強。
1.2 治療方法
治療前，兩組患者均停用其他各類降壓藥物2周。對照組給予10mg氨氯地平（國藥準字H10950224，輝瑞製藥有限公司生產）口服，1次/d，對照組給予10mg氨氯地平和80mg纈沙坦（批號：國藥準字J20060003，諾華製藥有限公司生產）口服，1次/d。兩組患者均持續治療8周，治療前後對患者的電解質、血尿常規、肝腎功能、血脂、血糖、心電圖等進行測定，並觀察不良反應及血壓在用藥前後的變化情況[1]。
1.3 療效評定標準
治療8周後，根據我國藥審現行要求對治療效果進行評定：①無效：血壓沒有發生任何改變；②有效：血壓接近正常水平，但舒張壓（DBP）下降情況>10 mm Hg；③顯效：血壓恢複到正常水平，但舒張壓（DBP）下降情況>120 mm Hg。總有效=有效+顯效。1.4 統計學方法
使用 SPSS17. 0統計軟件對兩組患者的臨床數據資料進行分析，P
2 結果
2.1 收縮壓/舒張壓的變化情況
治療前，對照組和實驗組的收縮壓/舒張壓分別（158.14±8.02） mmHg/（102.54±6.35） mmHg、（157.51±7.98）mmHg /（103.21±5.98）mmHg，治療後，則分別為（134.51±6.74）mmHg /（88.65±4.74）mmHg、（125.65±6.94）mmHg/（81.22±3.61）mmHg，由此可知，治療後，實驗組患者的收縮壓、舒張壓的改善情況均優於對照組（P
2.2 不良反應及臨床療效
治療期間中，對照組中2例出現踝部水腫，3例出現頭痛，2例出現咳嗽、惡心，不良反應發生率為17.5%，實驗組中，1例出現頭暈，1例出現惡心，不良反應發生率為5.0%，兩組相比，差異顯著（P
3 討論
原發性高血壓是內科中一種比較常見的心血管疾病，對於其發病機製，目前尚未明確，但研究發現，其和腎素-血管緊張素等係統被激活及感神經係統興奮性增高有著非常密切的聯係，其除了會使患者出現高血壓症狀外，還可能會引發多種心血管疾病，因此，為了保證患者的生活質量及生命安全，必須對原發性高血壓的早期診斷及治療引起重視。
氨氯地平屬於新一代長效二氫吡啶型鈣通道阻滯劑，其能增強血管的選擇性，可使患者的冠狀血管及全身血管都出現一定舒張，從而可使冠脈中的血流量得到一定增加，進而可使血壓得到有效降低，此外，其還具有安全、平穩的降壓效果，每日用藥1次，可對血壓進行24 h以上的控製。此外，其在降壓的過程中，不會出現反射性心率加快現象，從而可對心肌的缺血症狀進行有效保護。纈沙坦屬於血管緊張素Ⅱ（ AgⅡ） 受體拮抗藥，具有較強的特異性，對AT1 、AT2受體分別有抑製、刺激的作用，從而可使血管得到一定擴張，此外，其還能使心室及血管的重塑情況得到有效改善，可對醛固酮的分泌進行有效抑製，從而可達到良好的降壓效果[2]。另一方麵，纈沙坦對其他離子通道或激素受體無任何作用，在降壓的過程中，不會對患者的心率產生影響，也不會對P物質的生成及緩激肽的降解產生影響。
本研究中，對照組和實驗組的總有效率分別為72.5%、95.0%，由此可知，把纈沙坦和氨氯地平聯合應用在原發性高血壓患者的治療中，可有效促進患者的康複治療。
參考文獻
[1]楊紅芳.纈沙坦聯合氨氯地平治療老年原發性高血壓伴糖尿病的臨床觀察[J].中國藥房，2010，（16）：136-137.
[2]蔡德印.纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓42例臨床效果觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，（36）：101.