20世紀80 年代，徐濟達和劉寶林對嬰幼兒、學齡兒童、青少年等製定了手腕部骨齡圖譜。1960年，顧光寧在上海地區針對1800多名兒童的生長發育情況做了一係列的統計，根據每個年齡段骨化中心出現的百分率和次級骨化中心開始融合和完全融合的百分率， 一般以一周歲為間隔， 順序挑選了男女兒童從出生到手腕部骨骼完全融合的代表性骨齡標準片， 製定了顧氏圖譜，於1962 年出版； 但是由於多數病例與標準圖譜的不一致性，導致主觀性較強，於是，又對1962年收集的資料進行整改，他又對60 年代的資料進行整摒棄了Todd 曾經用過的中間數法， 采用最多數法， 即一組圖片以相同骨化中心出現數目最多的一張為代表， 並於1993 年重新修訂出版顧氏圖譜[4]專著，因為顧氏圖譜簡單耐用被廣泛的應用在世界各地。
2.2中國人手腕骨發育標準CHN 法
1980 年，張紹岩教授[5]在我國11個省市選擇實驗對象，用修改的TW2法和usevariance最小和迭代方法，製訂了《中國人手腕骨骨齡評價方法與標準》 （ CHN 法）。
2.3葉氏法
20 世紀80 年代，葉義言[6]在長沙地區采集了2000例健康兒童的手腕部X 線片，用TW2 評價標準計算出所有兒童骨發育成熟程度， 再依據骨齡的成熟程度，設定骨齡對照值。為使評價更加準確，葉義言在CHN 法14 塊骨的前提下增加了尺骨和5 塊腕骨。並且葉義言對TW2 法也進行了修正、改良，使評估準確度更高。CHN法和TW2兩者的評估思想一致，被命名為中國版TW係列。
2.4骨齡自動評價係統
人工評估骨齡繁瑣費時， 且易受主觀影響， 近年來，在Tanner 等90 年代後期研製出的計算機輔助骨齡評分係統（ CASAS）基礎上，我國學者在計算機評定骨齡和成年身高預測方麵，也取得了一些成果。當前，骨齡自動評價係統的全麵應用還有很多問題需要解決：一是用計算機語言來替代X光片的直觀圖像， 但如何能準確的用計算機語言表達，還需要進一步的研究。二是計算機骨塊的精確提取方法需要再研究[3]。
3 骨齡評估未來的發展趨勢
骨齡評估的對象一般都是兒童或青少年，傳統的骨齡評估方法要對青少年進行X光片采集，再由專業的醫生針對所拍的X光片進行分析，X光片本身對青少年存在輻射的傷害，分析方法也有多種，主要還是根據醫生的選擇，其結果的準確性往往受到醫生的主觀影響，在時間上也比較長，而最近幾年，以色列開發了BonAge超聲進行骨齡評估，這一技術的誤差為±5%。
我國目前骨齡評估方法的研究是運用前人方法的基礎上，結合國外先進的骨齡評估方法並根據國內青少年的身高以及體重，在我國一些區域內收集代表性的樣本進行研究，同時考慮城鄉差異、性別差異、個體差異，製定一套準確科學的，適用於中國當代兒童的骨齡評價標準。
參考文獻
[1]孔倩倩.兒童青少年骨齡評估的現狀與展望[J].醫學影像學雜誌，2011，21（6）：921-924.
[2]郭靜.骨齡檢測的方法及其應用[J].實用預防醫學，2009 ，16（6）：1995-1996.
作者簡介
吳瑕（1978-），女，河北省唐山市人。現任湖北師範學院體育學院講師，碩士，主要從事運動生理、傳統養生、中醫保健方麵的研究工作。