即刻種植即刻修複36例臨床效果觀察
臨床經驗
作者：韓誌武
【摘 要】目的：分析和討論即刻種植即刻修複技術的臨床治療效果，總結其臨床應用價值。方法：將在我科就診的需行牙齒修複手術的72例患者共96顆牙隨機分為兩組，對照組36例46顆牙，給予常規種植及治療；觀察組36例50顆牙給予即刻種植與即刻修複手術治療，比較兩組患者12個月時的治療效果。結果：觀察組36例，顯效19例，有效15例，無效2例，總有效率94.44%。對照組36例，顯效12例，有效14例，無效10例，總有效率72.22%。兩組患者臨床療效比較有明顯差異。結論：即刻種植即刻修複與延期種植相較，具有更好的臨床治療效果，並且還有更好的美觀效果，使患者更容易接受。
【關鍵詞】前牙；即刻種植與即可修複；臨床效果
牙齒種植治療是口腔醫學界公認的缺牙修複的首選方式，可以恢複患者的牙列外觀和語音功能，根據種植體植入時間的不同可以將牙齒種植分為即刻種植和延期種植。即刻種植與即刻修複是指患者在出現牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失以及頜麵部缺失時，通過手術治療後立刻給予種植和修複的一種治療方法。而延期種植為一種傳統的種植理論，是在患者的牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失以及頜麵部缺失創麵愈合後植入種植體的方法。即刻種植即刻修複使患者的牙齒功能及美觀兩個方麵得到快速恢複，還有效減輕了延期種植修複治療方式引起的牙齦萎縮和牙槽骨吸收等情況，受到了廣大患者的好評。本文就36例即刻種植即刻修複患者的臨床治療效果進行了分析，總結了其應用價值，現彙報如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2010年6月至2013年5月在我院口腔科采用牙齒種植治療的72例患者96顆牙分為兩組，觀察組（即刻種植即刻修複）36例50顆牙，其中男性16例，女性20例，年齡在16-64歲，平均年齡26.4±13.5歲，上頜前牙21顆，下頜前牙18顆，上頜前磨牙8顆，下頜前磨牙3顆；對照組（延期種植）36例46顆牙，其中男性19例，女性17例，年齡在18-67歲，平均年齡25.2±15.1歲，上頜前牙19顆，下頜前牙17顆，上頜前磨牙6顆，下頜前磨牙4顆。兩組患者在性別、年齡、牙齒修複的類型及數量，經統計學分析無明顯差異，具有可比性。
1.2 納入標準
無法保留的根折牙、殘根，無法治療的齲壞牙以及無法保留的牙周病患牙，拔除的牙根尖局部無瘺管形成，牙齦無撕裂，骨組織完好，並且患者同意行即刻種植即刻修複治療。排除患牙根尖感染及周圍組織急性炎症，排除重度磨牙症患者，排除有重度骨缺損而無法使種植體穩定的患者，排除糖尿病及血液病等全身性疾病不適合行種植手術的患者。
1.3 治療方法
觀察組在麻醉成功後，清除病灶牙，並對創麵進行清理後設計擴孔，注意保護好牙槽窩，然後根據設計好的擴孔選擇植入合適的種植體，確保種植體與牙槽的緊密接觸，根據患者的情況以確定是否覆蓋膠原膜，最後進行種植體與修複體的吻合連接，術後常規抗生素治療。對照組在麻醉成功後，清除病灶牙後清理創麵，等待創麵愈合後再進行種植修複手術，術後常規抗生素治療。
1.4 觀察指標
觀察兩組患者及患牙有臨床治療效果及兩組患者種植體體積和骨吸收水平。