分析持續性枕後位的產程特點與分娩結局
臨床經驗
作者：李彥
【摘 要】目的：對持續性枕後位的產程特點與分娩結局進行分析探討。方法：隨機抽取2012年5月～2013年5月本院接診的100例產婦的分娩資料作為研究對象，對其進行回顧性分析，其中50充分試產後持續性枕後位的產婦為觀察組，50例分娩枕前位產婦為對照組，比較兩組患者枕位異常因素、產程相關異常發生率、患者分娩以及新生兒結局。結果：對照組在產程相關異常發生率、患者分娩以及新生兒結局等方麵均顯著由於觀察組。結論：持續性枕後位增加了母嬰並發症，早發現、早處理選擇合理分娩方式可改善母嬰結局。
【關鍵詞】持續性；分娩；枕後位
持續性枕後位是臨床難產的常見原因，其觀察不足以及處理不當，致使臨產後剖宮產率逐漸升高。本文以2012年5月～2013年5月本院接診的100例產婦的分娩資料作為研究對象，對持續性枕後位的產程特點與分娩結局進行探討研究，現總結如下，以供業內參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2012年5月～2013年5月本院接診的50例充分試產後持續性枕後位的產婦作為研究對象，抽取同期50例分娩枕前位產婦作為對照對象，平均年齡（28士3.4）歲，平均孕周（39.2士0.8）周；兩組患者在年齡、孕周方麵無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。排除妊娠合並症及並發症患者。
1.2 方法
1.2.1 評價指標
①分娩結局：軟產道裂傷、分娩方式、產後出血；②產程異常情況；③骨盆、產力、胎兒體重；④圍產兒結局：新生兒窒息、胎兒窘迫、新生兒產傷。
1.2.2 診斷標準
①產程異常：其中活躍期≥8小時為活躍期延長，潛伏期≥16小時為潛伏期延長，≤1.3cm/小時為宮口擴張延緩，第二產程≥2小時為第二產程延長，胎頭下降≤lcm/小時為胎頭下降延緩；②新生兒窒息：新生兒出生1分鍾Apgar評分≤7分[1]；③產後出血：胎兒娩出24小時內內失血量≥500ml；④骨盆臨界狹窄：對角徑11.2cm，骶恥外徑17.6cm。
1.3統計學方法
采用SPSS17.0軟件對所有數據進行分析處理，數據統計采用t和X2檢驗，P0.05），見下表1。
2.2兩組患者產程相關異常發生率的對比
觀察組在活躍期延長、潛伏期延長、官口擴張延緩、胎頭下降延緩的發生率明顯高於對照組，二者差異顯著（P0.05），見下表2。