2.3兩組患者分娩結局的對比
觀察組產鉗助產、軟產道裂傷、剖官產以及產後出血的發生率均明顯高於對照組,二者差異顯著(P0.05)。
2.4兩組新生兒結局的對比
觀察組新生兒窒息、胎兒窘迫的發生率明顯高於對照組,二者差異顯著(P0.05)。
3討論
影響分娩機轉的因素主要包括產力[2]、產道以及胎兒,若骨盆正常胎兒偏大,則妨礙胎頭旋轉,造成官縮乏力。產程延長使產婦體力過度消耗易繼發官縮乏力,本組實驗中觀察組在活躍期延長、潛伏期延長、官口擴張延緩、胎頭下降延緩的發生率明顯高於對照組,二者差異顯著(P0.05)。產程延長,胎頭在盆底時間較長,缺氧使新生兒窒息的機會增加,觀察組新生兒窒息率均高於對照組。由於產程延長,子宮可能水腫,致使胎頭娩出困難,極易導致軟道裂傷,加之宮縮乏力,致使產後出血率升高。本組實驗觀察組軟產道裂傷以及產後出血率均顯著高於對照組,由此可見二者互為因果。區煦東[3],陳小兵指出,潛伏期延長是難產的早期信號,但是臨床上往往忽視觀察,致使潛伏期延長。何林霞,徐山紅研究報道[4],持續性枕後位產程異常類型不同,可分為潛伏期延長、宮口擴張延緩、宮口擴張延緩、胎頭下降延緩。此次理論為本次研究提供了重要的臨床參考。本研究觀察組中新生兒體重≥3500g者39例有37例行剖宮產,由此可見,持續性枕後位胎兒體重≥3500g者以剖宮產為宜,以免增加母嬰的風險。
綜上所述,持續性枕後位增加了母嬰並發症,早發現、早處理防止產程延長,選擇合理分娩方式可有效改善母嬰結局。若處理不當,將增加母嬰並發症,在此鼓勵廣大醫護工作者積極探討研究,早期預測分娩結局,有效改善母嬰預後。
參考資料
[1]曹澤毅.中華婦產科學[J].2012,12(8):798-8l5.
[2]任秀萍,石玉.產程潛伏期延長89例分析[J].中國實用婦科與產科雜誌,2012,8(5):257-258.
[3]區煦東,陳小兵等.產程中改變產婦體位矯正胎方位的探討[J].中華婦產科雜誌,2012,32(6):329-332
[4]何林霞,徐山紅.持續性枕後位的產程特點及分娩結局[J].數理醫藥學雜誌,2013,20(5):692-694.