老年性消化性潰瘍的臨床體會
臨床經驗
作者：何豔蓉
【摘 要】目的：探討老年性消化性潰瘍的臨床特征及治療方法。方法：對筆者所在醫院2010年1月至2013年12月收治的老年性消化性潰瘍患者92例的臨床資料進行回顧性分析。結果：92例老年性消化性潰瘍中，胃潰瘍41例、十二指腸潰瘍20例、複合潰瘍14例、幽門管潰瘍9例、球後潰瘍8例。92例患者中，治愈58例、好轉16例，總有效率8O.43%。結論：應不斷提高對老年性消化性潰瘍病的臨床診斷與治療水平，在保守治療的同時加強對並發症的防治。
【關鍵詞】消化性潰瘍；臨床；特征治療分析
近年來，隨著社會生活水平的提高，人口老齡化現象呈現上升趨勢，而隨著年齡的增長，人的生理機能卻在退變，對疾病的抵抗力下降，老年性消化性潰瘍發病率也隨之增高，因此，探討老年性消化性潰瘍的臨床特征，並從這些特征入手，研究出更加有效的治療方法是有必要的。本文對筆者所在醫院2010年1月至2013年12月共收治老年性消化性潰瘍患者92例進行分析報道。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年1月至2013年12院於我院治療的92例老年性消化性潰瘍患者，其中男性52例，女性40例，年齡在60～82歲，平均年齡（67.3±1.8）歲，病程最短3年，最長達18年，平均（8.2±1.7）年。不同潰瘍病例所占比例。所列潰瘍類型胃鏡下活組織檢查、上消化道造影及手術確診證實。
1.2 臨床表現
臨床症狀：腹痛是老年性消化性潰瘍最主要的症狀，在本次選取的92例患者中，典型腹痛所占比例最高，有35例，26例患者有上腹隱痛和不適感，節律性腹痛22例，而無明顯疼痛者所占的比例最少，隻有9例。其特點為慢性疼痛病史，疼痛性質多呈鈍痛，灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能忍受，持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。少數患者有胸悶、食欲不佳、頭暈、乏力以及嘔血或便皿等症狀。部分患者還伴隨有合並其它疾病的症狀。
1.3 並發症
老年性消化性潰瘍容易引發很多的並發症，在我院治療的92例中，各種並發症的例數及比例。
2治療
2.1 一般治療
對飲食方麵禁止或盡量少的飲用對胃具有刺激作用的食物及水，如辛辣、過冷、過熱、粗糙食物，戒煙戒酒，戒煙酒，禁飲濃茶；按照規律進餐，禁止暴飲暴食；正確引導，緩解精神壓力，減少勞動強度，停用或少用對胃黏膜有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥等。
2.2 藥物及手術治療
92例患者均采用四聯療法，即質子泵抑製劑（PPI）+兩種抗生素：PPI標準劑量（奧美拉唑20mg×2/d）+克拉黴素（C）500mg+阿莫西林（A）1000mg，均2次/d×1周，療程4周。治療消化道潰瘍疾病的同時應注意治療並發症，防止病情加重。