神經內科重症患者的感染護理體會
護理經驗
作者：石冬岩
【摘 要】目的：對神經內科重症感染患者原因分析及護理對策進行探討。方法：選取了2012年3月至2013年10月期間我院神經內科收治的100例重症住院患者，其中男性76例，女性24例，年齡為22～74歲，平均年齡（46.6±7.8）歲。並對其中有7例出現感染患者的相關情況進行回顧性分析。結果：有7例出現感染，占比為7%，接受多種抗菌藥物治療的患者中，有5.8%的患者出現感染。結論：神經內科重症患者發生感染的通常是由於多種原因共同作用而產生的，因此要根據其各自的特征，分析主要因素，進行重點防治。
【關鍵詞】神經內科；重症患者；感染；護理
神經內科醫院感染較其他科多，而且有其自身的獨特性，目前國內對此報道的文獻較少。為了探討我院神經內科近年醫院感染的臨床特點，加強醫院感染的防治措施，並提出一些護理體會，選取了2012年3月至2013年10月期間我院神經內科收治的100例重症住院患者，其中有7例患者出現感染，並對其相關情況進行了回顧性分析，現報道如下。
1對象及方法
2012年3月至2013年10月期間我院神經內科收治的100例重症住院患者，其中男性76例，女性24例，年齡為22～74歲，平均年齡（46.6±7.8）歲。對上述患者的病情、體溫單和病程記錄加以仔細的分析，此外對B超室的檢查結果以及檢驗科檢查情況進行對照，並對患者的用藥情況進行分析。根據衛生部《醫院感染監測指南》的相關規定作為感染的判斷標準，對上述患者進行診斷，對其中有7例出現感染的患者情況加以整理分析。
2結果
2.1感染區域
在所有100例重症患者中，有7例出現了感染，占比為7%，其中1例為黏膜和皮膚感染，占比為14.3%，2例為泌尿道感染，占28.6%，3例為呼吸道感染，占比例為42.8%，1例為其他感染，占比為14.3%。
2.2感染原因
采用抗菌藥物對本文所選取的所有神經內科重症患者進行相關治療，其中接受多種抗菌藥物治療的患者中，有5.8%的患者出現感染。在接受氣管插管治療的患者中，有4.6%的患者出現感染。在采用留置尿管治療的患者中，有3.4%的患者出現感染。
3討論
3.1感染區域和感染原因
本文所選的患者樣本中，神經內科重症患者中發生感染的概率約為7%。在所有出現感染的患者內，最為多見的即是呼吸道感染，位居第二的則是泌尿係統感染。分析出現感染者的各項原發疾病，其中占比最高的是腦出血患者，出現該情況的原因可能是由於此類患者的吞咽反射和正常生理反射都有各種程度的下降乃至消失，無法及時有效地將嘔吐物和痰排出；而當采取氣管插管、氣管切開或者吸痰等入侵呼吸道治療方式時，存在損傷呼吸道黏膜的可能性，從而降低了免疫屏障的功能，此外接受麻醉處理的患者，其吞噬細胞功能也會隨之而降低。另一方麵，腦出血患者通常伴有呼吸道的慢性疾病，從而引發了患者局部甚至整體抵抗力下降。基於上述原因，患者呼吸道被感染的概率大大增加。本文的觀察結果還提示，患者的住院時間長短與出現感染的概率成正相關，該情況主要是由於醫源性因素及重症患者本身因素所造成。而長期使用多種抗菌藥物會影響患者體內菌群平衡，從而提高了感染的概率。