3.2護理對策
首先，應做好對患者及其家屬的健康教育及心理疏導工作。因大部分神經內科重症患者沒有正常工作及生活的能力，其精神已經受到了較大的打擊，其家屬的心情也比較複雜。此時，和意識清晰的患者和家屬進行有效的溝通極其重要，應努力改善及消除各方麵的負麵情緒，使患者及其家屬的心理或生理需求得到最大限度的滿足。若患者處於昏迷狀態，應和患者家屬進行有效的溝通，把患者的實際情況告知家屬，並進行適當的心理安慰，同時應努力取得家屬的配合，從而保證治療效果。其次，應對病區進行充分的消毒。患者治療前後都應根據相關要求進行消毒處理。對於患者所在病區，應保持空氣流通及室內衛生，完善對環境的管理。對於吸氧管、呼吸機、吸痰管等呼吸治療設備都應進行嚴格的消毒處理，嚴格按照規定操作，絕對防範一切外源性感染的機會。第三，特殊護理。神經內科重症患者若處於昏迷狀態，應定時翻身拍背，保持床褥幹燥及衛生，防止壓瘡、墜積性肺炎等疾病。鼓勵並協助患者進行深呼吸，通過胸部叩擊、震顫、咳嗽、體位引流等協助患者進行排痰。若患者意識模糊，應在病床邊準備氣管切開包及吸引設備，防止進行氣管插管時延誤時間，當進行氣管切開時，應對患者的血氧飽和度的波動進行密切的觀察，一旦發現血氧飽和度下降，應考慮是否為呼吸道被阻塞，及時進行霧化吸入、徹底吸痰等治療，清除上呼吸道及口腔的分泌物，此外還應根據血氧飽和度的波動情況判斷吸痰的時間，通常在15秒以內。觀察患者呼吸頻率、節律及幅度的變化。若患者大小便失禁，則應加強局部護理。采用三腔式尿管進行導尿，嚴格根據無菌操作要求進行，盡量減少導尿管的留置時間。若患者使用引流管，則應保證引流管的密封，並防止逆行導致的感染，進行動態監測，另須對女性患者進行會陰部的衝洗，避免泌尿係統感染。第四，合理使用藥物。相關文獻報道，若不能合理使用抗菌藥物，可能提高患者感染的概率，因此在護理感染患者的過程中，應對患者體內菌群平衡狀況進行密切的監測，嚴格控製各類抗菌藥物的使用。同時在使用抗菌藥物前，應以藥敏測試情況為基礎，降低重症患者菌群失調的概率，從而控製感染的發生率。
4結論
神經內科重症患者發生感染的通常是由於多種原因共同作用而產生的，因此要根據其各自的特征，分析主要因素，進行重點防治。醫護人員更應提高預防感染的意識，對醫院預防感染的相關規章製度及措施進行嚴格的遵守，以患者具體情況為依據，針對性地將易感因素加以排除。醫療人員在進行各項操作前應嚴格洗手，防止將病原體傳染給重症患者，另有效防止患者間病原體的傳播和擴散，適度使用抗菌藥物，降低無謂的侵入性操作，從而，有效控製神經內科重症患者的感染率。
參考文獻
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